Brucelose

Introdução à Brucelose A brucelose (brucelose), também conhecida como febre ondulada, é uma doença infecciosa aguda ou crônica causada por Brucella, uma doença epidêmica natural, caracterizada clinicamente por febre e sudorese. Dor nas articulações e assim por diante. Após a entrada da bactéria na circulação sangüínea, novas infecções são formadas no sistema reticuloendotelial, como fígado, baço, medula óssea e linfonodos, e após a doença, os patógenos podem entrar na circulação sangüínea várias vezes e causar recidiva. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,004% - 0,005% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: propagação de contato Complicações: meningite broncopneumonia

Causa da brucelose

Infecção bacteriana (95%)

Depois que a Brucella entra no corpo humano pela pele ou membrana mucosa, as células polinucleares neutras aparecem primeiro, e as bactérias bovinas fagocitadas podem ser parcialmente mortas, mas as bactérias tipo carneiro não são facilmente mortas, e a Brucella sobrevivente vai para o local com o fluido linfático. Linfonodos, de acordo com a resistência da doença e do número e virulência das bactérias invasoras, as bactérias são eliminadas localmente ou crescem nos linfonodos para formar uma infecção, quando as bactérias proliferam em grande parte, atravessam a barreira linfonodal e invadem a circulação sanguínea. Neste momento, uma série de sintomas como bacteremia e toxemia podem ocorrer. Após a entrada da bactéria na circulação sangüínea, novas infecções são formadas no sistema retículo-endotelial, como fígado, baço, medula óssea e linfonodos, e após a doença, os patógenos podem entrar na circulação sanguínea por diversas vezes e causar recorrência, e a febre é ondulada. Calor ondulado). Brucella é principalmente parasítica em macrófagos.Como as doenças infecciosas crônicas causadas por bactérias em outras células parasitárias, a patogênese é principalmente retardada tipo reação alérgica.

Prevenção de brucelose

1. Os animais doentes devem ser isolados ou abatidos. As áreas contaminadas devem ser cuidadosamente desinfetadas. Leite e produtos lácteos devem ser pasteurizados.

2. Trabalhadores em áreas populares devem ser vacinados contra vacinas. A vacina viva atenuada ou a vacina 19-B podem ser inoculadas no rebanho.

3. Regular quarentena de gado, e descobriu que animais doentes são isolados e tratados, e produtos animais doentes e animais mortos devem ser enterrados profundamente.

4. Desinfectar o ambiente poluído com 20% de pó branqueador ou 10% de leite de lima, a pele pode ser fumigada com peroxetano e colocada na área infectada por mais de 3 meses. As pastagens usadas por animais doentes precisam ser naturalmente purificadas após 3 meses.

Complicações da brucelose Complicações meningite broncopneumonia

Endocardite, pericardite, cérebro meníngeo, meningite, mielite, pneumonia brônquica, pleurisia, endometrite, etc., pacientes individuais podem ter afasia, paralisia, perda auditiva, surdez, ceratite, neurite óptica, retinite , nefrite, pielonefrite, etc., cerca de 1% das mulheres grávidas com aborto,

A brucelose sistêmica, também conhecida como onda de calor, tem um período de incubação de 5 a 30 dias ou mais.O paciente inicial apresenta cefaleia, dor nas costas, mal estar geral e febre intermitente, podendo também ocorrer outros sintomas como gastrointestinal e sistema nervoso. Metade dos casos apresentava linfonodos e esplenomegalia, 1/4 dos casos apresentavam hepatomegalia, 10% apresentavam erupções cutâneas inespecíficas, mais comuns eram do tipo sarampo, escarlatina e erupção cutânea, e alguns poderiam desenvolver pápulas, bolhas ou hemorragia. A erupção, bem como o relato de nódulos ulcerativos na panturrilha, a doença tem sido indefinida, geralmente de 3 a 4 meses, com tipo fulminante agudo e extremamente crônico, este último pode ter infecção persistente de osso, bexiga ou outro órgão, entre em contato A brucelose, também conhecida como dermatite de Brucella, é mais comum em veterinários e pessoas que freqüentemente estão em contato com animais infectados.Os pacientes são altamente alérgicos aos antígenos de Brucella.Em poucas horas de exposição a secreções de animais infectados, em contato com Nos membros superiores, algumas vezes manchas avermelhadas, pápulas ou pápulas podem ser resolvidas na face e no pescoço.Após alguns dias, a maioria das pápulas foliculares espalhadas aparecem na face e se tornam vesículas e pústulas. Depois que as bolhas ou pústulas são cicatrizadas, o tecido abaixo do tendão é necrótico.Depois de 10 a 14 dias, ele é curado, deixando pequenas cicatrizes, e às vezes uma erupção eritematosa eritematosa secundária ocorre na área sem contato.Se o patógeno invade a pele e machuca a ferida Pode causar úlceras sem dor e o paciente não apresenta sintomas sistêmicos, como febre.

Sintomas da brucelose sintomas comuns leucocitose sensibilidade testicular febre

Dados epidemiológicos e ocupações são de grande valia para auxiliar no diagnóstico desta doença, havendo algumas manifestações clínicas especiais desta doença, como febre ondulante, orquite, o diagnóstico pode ser basicamente estabelecido, sangue, medula óssea, pus e outras culturas são positivas. O resultado é a base para o diagnóstico.

O teste de aglutinação (ou ELISA, teste de suplementação, etc.) deve ser medido semanalmente, e a alta valência ou título deve ser diagnosticada.Se o teste de aglutinação for negativo, ele deve ser usado como um teste ELISA ou anti-globulina humana para identificar infecções naturais. E a imunização artificial, ou para determinar se a doença está ativa, pode ser usada para o teste 2-ME.

Verificação de brucelose

a) sangue circundante

A contagem de glóbulos brancos é normal ou ligeiramente inferior, os linfócitos estão relativamente ou absolutamente aumentados, a taxa de sedimentação dos eritrócitos aumenta na fase aguda, a fase crónica também é elevada e a anemia não é clara, sendo apenas observada em doentes graves ou com lesões tardias.

(2) Várias culturas

Leva muito tempo, e não há crescimento após 4 semanas para desistir.A taxa positiva de cultura de medula óssea é maior do que a do sangue, especialmente na fase crônica.A taxa de hemocultura positiva de ovinos tipo aguda pode chegar a 60% -80%. Quando o isolamento inicial das bactérias Lu, 10% de dióxido de carbono é necessário.As bactérias também podem ser isoladas a partir do líquido cefalorraquidiano e pus da urina, pacientes com meningite, ea amostra pode ser inoculada em cobaias ou camundongos.

(3) Vários testes imunológicos

1. Teste de aglutinação do soro O método do tubo de ensaio é um anticorpo que detecta diretamente o antígeno lipopolissacarídico.O título é ≥1: 160, mas pode ser positivo após a injeção.Portanto, o soro duplo deve ser verificado.Se o título é de 4 vezes. Ou acima do crescimento, sugerindo uma infecção recente por Brucella.

2. Ensaio de imunoadsorção enzimática (ELISA) A taxa positiva deste método é superior à do teste de aglutinação, e a sensibilidade da detecção de IgM e IgG é semelhante, pois o anticorpo de pacientes crônicos é do tipo IgG, este método pode ser usado para pacientes agudos e crônicos. O diagnóstico foi recentemente realizado utilizando ensaios ligados à enzima avidina, que são mais sensíveis do que ELISA.

Teste de 3,2-mercaptoetanol (2-ME) Este método pode detectar IgG, que é usado para identificar infecção natural e imunidade bacteriana.Depois de infecção natural por 1 mês, o corpo se agrega com o tipo IgG (IgM inicial) Tipo), a IgG é resistente a 2-ME, e a lectina dentro de 3 meses após a imunização é principalmente IgM, que pode ser destruída por 2-ME.

4. Teste Compensatório O anticorpo suplementar também é IgG O efeito da terceira semana da doença pode ser maior que 1:16 A taxa positiva deste teste é maior que o teste de aglutinação, e a especificidade também é alta, mas o tempo é posterior ao teste de aglutinação.

5. Os pacientes do teste de globulina anti-humana ainda podem produzir um anticorpo incompleto, embora o último possa se ligar ao antígeno, mas o olho nu não é visível, quando o soro imune anti-globulina humano é adicionado ao complexo de anticorpo incompleto, parece Reações diretamente visíveis, anticorpos incompletos aparecem precocemente e desaparecem tardiamente, podendo ser utilizado para o diagnóstico de pacientes em fase aguda e crônica, tendo em vista a operação complicada desse método, apenas pacientes suspeitos com teste de aglutinação negativa e título> 1:80.

6. Teste intradérmico O teste cutâneo da brucelina é uma reação de hipersensibilidade tardia, 24-48 horas de observação, apenas vermelhidão parcial e ausência de massa no negativo, vermelhidão local e diâmetro rápido rápido de 2 ~ 6cm Positivo, a taxa positiva de teste cutâneo dentro de 6 meses da doença é muito baixa, quase 100% dos pacientes na fase crônica são positivos ou fortemente positivos.

7. Outros testes imunológicos incluem teste de hemaglutinação passiva reversa, radioimunoensaio, teste de imunofluorescência indireta, etc. Devido à operação complicada, não é adequado para uso geral.

(4) Outras inspeções

Exame do líquido cefalorraquidiano é adequado para pacientes com meningite, aumento de células do líquido cefalorraquidiano (baseado em linfócitos), proteína é aumentada, o resto são normais, produção de energia cardíaca pode mostrar o novo período de PR, danos ao miocárdio, baixa voltagem, etc., osso e articulação exame de raio-x Pode-se observar que a calcificação dos tecidos moles, a resposta do reparo ósseo é forte e destrutiva, o disco intervertebral e o espaço intervertebral estreitos, etc., a função hepática e as alterações do EEG não são objetivas.

Diagnóstico e diagnóstico da brucelose

Diagnóstico:

A fase aguda da doença é suscetível à febre tifóide, febre paratifóide, reumatismo, artrite reumatóide, influenza, outras infecções respiratórias virais, hepatite viral, malária, linfoma, lúpus eritematoso sistêmico e outras doenças. É fácil ser confundido, e deve ser distinguido de acordo com os resultados dos testes de laboratório ao identificar. A fase crônica da brucelose deve ser diferenciada de várias doenças ósseas e articulares, neurose e afins.

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