Úlcera de córnea por Pseudomonas aeruginosa

Introdução à úlcera corneana de Pseudomonas aeruginosa A úlcera corneana de Pseudomonas aeruginosa é uma das mais graves ceratites supurativas, os sintomas são severos e se desenvolvem rapidamente, a córnea pode ser destruída em 24 a 48 horas, pode ser cegada em poucos dias e deve ser resgatada a tempo e desinfetada. Para evitar infecção cruzada. O tecido necrótico é pegajoso e pode cair rapidamente para formar uma úlcera.Há uma infiltração em forma de anel ao redor da úlcera, que corta a conexão entre a lesão e a rede vascular límbica. A doença é causada principalmente pelo bacilo aeróbio Gram-negativo, Pseudomonas aeruginosa, que é freqüentemente encontrado no solo e na água, e também pode ser encontrado em pele humana normal, trato respiratório superior e saco conjuntival normal, e também pode ser ligado a corpos estranhos. Além de colírio contaminado, especialmente líquido de fluoresceína ou instrumentos incompletamente desinfetados, eles também podem ser encontrados em cosméticos e até mesmo em água destilada preservada.De acordo com as estatísticas, a taxa de incidência é mais alta no final do verão e início do outono. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,032% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: infecção por contato Complicações: glaucoma corneal úlcera

Causas da úlcera corneana de Pseudomonas aeruginosa

Causa:

É causada pelo bacilo aeróbico Gram-negativo, Pseudomonas aeruginosa, que é freqüentemente encontrado no solo e na água, podendo também ser encontrado em pele humana normal, trato respiratório superior e saco conjuntival normal, podendo também ser preso a corpos estranhos e contaminado. Nos colírios, especialmente em instrumentos com fluoresceína ou desinfecção incompleta, também pode estar presente em cosméticos, mesmo em água destilada.De acordo com as estatísticas, a maior taxa de incidência no final do verão e início do outono pode estar relacionada à Pseudomonas aeruginosa. A temperatura de reprodução mais adequada é de 30 a 37 ° C. Embora Pseudomonas aeruginosa seja muito tóxica, sua invasividade é fraca, somente a córnea é danificada (como cirurgia, vários traumas da córnea, lesão do corpo estranho da córnea) ou resistência corneal (como nutrição). Exposição pobre, corneana, paralisia, etc.) podem facilmente causar infecção.

Pseudomonas aeruginosa prevenção de úlceras da córnea

Pode haver Pseudomonas aeruginosa na pele e saco conjuntival.Uma vez que a córnea está traumatizada, há um risco de úlcera de córnea.A aplicação de colírios contaminados (como fluoresceína) e instrumentos oftálmicos pode causar infecção.Portanto, ele deve estar em nenhum Remover corpos estranhos da córnea sob as condições de bactérias, e fluoresceína e outros colírios devem ser substituídos regularmente.

Atualmente, há mais e mais pessoas usando lentes de contato.A incidência de úlceras de córnea Pseudomonas aeruginosa também é aumentada devido ao uso de lentes de contato.A superfície da lente de contato geralmente tem adesão de mucina, que é fácil de ser contaminada com Pseudomonas aeruginosa. O próprio espelho tem danos no epitélio da córnea, especialmente lentes de contato de longo prazo, e há mais casos de úlceras de córnea de Pseudomonas aeruginosa, portanto, as lentes de contato devem ser limpas e desinfetadas regularmente.

Complicações da úlcera da córnea de Pseudomonas aeruginosa Complicações glaucoma úlcera da córnea

Esta doença é uma das mais ferozes úlceras da córnea, o prognóstico é pobre, tratamento tardio ou tratamento não é oportuno, muitas vezes formam grandes manchas ou manchas brancas, muitas vezes até 3 ~ 8 mm de diâmetro, cicatrizes densas, envolvendo toda a espessura da córnea O tecido é mais fino, cerca de 1/3 a 3/4 da espessura normal da córnea, a superfície é plana e a moda é acompanhada por novos vasos sanguíneos, que obviamente afetam a acuidade visual.O diâmetro da mancha branca é superior a 8 mm, ou acompanhado por uma pré-adesão. A visão pode ser leve ou manual, há moda para continuar o glaucoma, o prognóstico é ainda pior, como úlceras perfuradas no momento do tratamento, acompanhadas de íris larga, ou infecção intra-ocular secundária, remoção do globo ocular ou olho Escavação de conteúdo.

Pseudomonas aeruginosa sintomas de úlcera da córnea Sintomas comuns Edema conjuntival e úlcera de córnea Úlcera da córnea Congestão conjuntival 睑 Hiperemia conjuntival exposta ...

Início súbito, desenvolvimento rápido, curto período de incubação, infecção pode ocorrer, irritação da córnea é severa, secreções são mais, visão diminuída, conjuntiva bulbar é altamente edematosa e hiperemia está presente, estroma corneano pode ser rapidamente danificado e perfurado, infecção precoce, na córnea Há uma pequena área de infiltração amarelo-acinzentada no centro, inchaço, edema difuso ao redor e profundo da matriz e, em seguida, formando rapidamente uma área necrótica arredondada, semi-anular ou em forma de anel translúcida oleosa cinza-branca, tecido necrótico pegajoso e pode cair rapidamente Úlcera, circundada por uma infiltração anular ao redor da úlcera, cortando assim a relação entre a lesão e a rede vascular límbica, além da invasão de neutrófilos e a destruição das fibras colágenas pela colagenase produzida pela Pseudomonas aeruginosa na córnea, O novo estudo sugere que a protease que destrói a córnea pela Pseudomonas aeruginosa é uma enzima lítica de proteínas e sua degradação pode descartar as fibras de colágeno, liquefazendo a córnea, o que pode causar necrose total da córnea em um ou dois dias após a necrose. E perfuração, eventualmente cegado por endoftalmite ou mesmo inflamação ocular completa.

Exame da úlcera corneana de Pseudomonas aeruginosa

Como a Pseudomonas aeruginosa secreta fluoresceína e piocianina, uma grande quantidade de secreção viscosa ligada à superfície da úlcera é verde pálido, que é uma das características dessa doença, além de que a iridociclite grave pode ser encontrada precocemente. Depois, há um empiema amarelo da câmara anterior.

Diagnóstico e diferenciação da úlcera corneana de Pseudomonas aeruginosa

Diagnóstico

O diagnóstico pode ser realizado com base no desempenho clínico e nos exames laboratoriais.

Diagnóstico diferencial

Principalmente diferenciado das úlceras corneanas bacterianas.

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