Fratura do osso temporal

Introdução

Introdução à fratura da tíbia O úmero está localizado em ambos os lados do crânio e se estende até a base do crânio.Ela participa na parte lateral da base do crânio e da cavidade craniana.A forma é irregular.A orelha externa pode ser dividida em três partes: a escala, o tambor ea rocha.O circundantes e os ossos parietal, occipital e esfenóide. Encaixado. Consiste em escalas, tambores, mastoides, partes de rochas e processos estilóides. A fratura da tíbia é parte da fratura da base do crânio, a fratura da rocha é a mais comum na rocha, escamas e mastóides, porque a rocha contém vários poros, a tubulação e a câmara de ar são relativamente frágeis e a fratura da base do crânio é 1/3. Isso aconteceu. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,09% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: vazamento de líquido cefalorraquidiano, paralisia facial, zumbido, tontura, nistagmo, náuseas e vômitos

Patógeno

Causa de fratura do úmero

A doença é causada por fatores traumáticos, freqüentemente causados ​​por acidentes automobilísticos, impacto no occipital occipital, queda, etc. Ela faz parte do traumatismo cranioencefálico e pode ser acompanhada por diferentes graus de lesão intracraniana ou torácica, abdominal e de outros tecidos e órgãos.

Prevenção

Prevenção de fratura da tíbia

A doença é causada por fatores traumáticos, sem medidas especiais de precaução, a chave é prestar atenção à produção e segurança de vida, prevenção de traumatismo craniano, devido a mais complicações desta doença, é mais importante na prevenção clínica para evitar complicações, Preste atenção se o paciente tem perda auditiva e desempenho de lesão cerebral, diagnóstico e tratamento oportunos e minimiza os possíveis danos.

Complicação

Complicações na fratura de ossos de coma Complicações Vazamento de líquido cefalorraquidiano, zumbido, vertigem, nistagmo, náusea e vômito

A doença pode causar sangramento no ouvido, lesão do canal auditivo externo, ruptura da membrana timpânica, vazamento de líquido cefalorraquidiano, paralisia facial, perda auditiva, zumbido, tontura, nistagmo, náuseas e vômitos, etc., mas frequentemente complicada por traumatismo cranioencefálico fechado ou aberto, os sintomas são complexos, concomitantes Os sintomas variam e o prognóstico varia de acordo com a extensão da fratura, sendo o prognóstico da fratura longitudinal melhor.

Sintoma

Sintomas de fraturas do úmero Sintomas comuns Surdez meningite, vazamento de ouvido, ptose, diplopia, náusea

Fraturas longitudinais: freqüentemente apresentam pequena luxação óssea ou fratura, lesão timpânica, ruptura da membrana timpânica, acúmulo de sangue na membrana timpânica, membrana timpânica azul, sangue na saliva e, quando a membrana timpânica é rompida, o sangue sai da passagem externa, como Ruptura cerebral, há otorréia do líquido cefalorraquidiano, otorréia do líquido cefalorraquidiano a longo prazo pode causar meningite, dano da orelha média pode ocorrer na transmissão de surdez, um pequeno número de envolvimento do nervo facial, paralisia facial e perda de paladar língua 2, 3, paralisia facial é principalmente temporária.

(2) fraturas transversais: a orelha interna é mais pesada, a hemorragia na cóclea e no canal semicircular frequentemente apresenta vertigem mais pesada, náusea, vômito e nistagmo espontâneo, podendo durar várias semanas, aguardando o lado contralateral. Após a compensação, os sintomas desapareceram, a função vestibular, a função lateral afetada foi perdida, a audição foi surdez sentimental e a orelha média foi menor Ocasionalmente, a parede interna da orelha média também foi quebrada, resultando em ruptura da membrana do estêncil. Cerca de metade do sangue é complicado e é permanente.

(3) Fraturas da ponta da rocha: raras, podem danificar e II, III, IV, V, VI e outros nervos cranianos, ambliopia, ptose, fissura de palato, dilatação da pupila, diplopia, estrabismo, restrição do movimento ocular Tais como sintomas oculares, ou sintomas de neuralgia do trigêmeo, tais como danos na artéria carótida interna podem causar grandes sangramentos, e mais do que resgate e morte.

Portanto, qualquer perda auditiva após trauma cranioencefálico, ruptura da membrana timpânica ou sangue timpânico, ou tontura ou paralisia facial causada por danos no ouvido médio e no ouvido interno, pode diagnosticar a fratura da tíbia, o filme de raios X pode mostrar a linha de fratura, As fraturas laterais são mais fáceis de serem mostradas Quando não são encontradas fraturas no raio X, as fraturas da tíbia não podem ser descartadas.

Examinar

Exame da fratura da tíbia

Exame de tomografia computadorizada de alta resolução:

1 fratura longitudinal: o mais comum, representando 70% a 80%, linha de fratura CT paralelo ao longo eixo do cone do rock, porque a fratura é maioritariamente localizado na frente do labirinto ósseo, não penetra no labirinto ósseo, por isso muitas vezes não há lesão no ouvido interno, e os principais danos A estrutura da orelha pode ser combinada com o deslocamento do osso pequeno, a fratura e o dano do canal do nervo facial.A chance de paralisia facial neste tipo de fratura é de cerca de 15% a 20%, e o local de lesão do nervo facial é principalmente na parte distal do gânglio gênico.

2 fratura transversa: a linha de fratura é perpendicular ao cone de rocha, representando cerca de 10% a 20%, podendo afetar facilmente a estrutura da orelha interna, que pode danificar a orelha média. Nesse momento, a linha da fratura pode ser vista pelo canal auditivo interno, cóclea, vestibular ou semicircular; Envolvendo frequentemente o canal do nervo facial, cerca de 50% das fraturas transversais podem ocorrer paralisia facial;

3 fraturas mistas: refere-se a fraturas compostas com fraturas longitudinais e transversais.

Além disso, as fraturas na TC não são longitudinais nem transversais, ou podem estar confinadas a uma certa parte do cone de rocha, portanto, não podem ser incluídas nos três tipos acima, porque a estrutura do nervo facial não pode ser identificada diretamente na imagem da TC. O reconhecimento do nervo facial só pode ser identificado pela estrutura adjacente e pelo canal do nervo facial na parte interna do nervo facial.A cavidade timpânica e o ar mastóide podem causar pressão sanguínea na cavidade timpânica e na câmara de ar mastóide.Em alguns casos, a fratura é leve ou a posição é escaneada. O impacto da TC, não pode mostrar claramente a linha de fratura, a consolidação da câmara de ar timpânica e mastóide é o único sinal indireto da fratura da tíbia.

Diagnóstico

Diagnóstico e diagnóstico de fratura da tíbia

A chave para a identificação desta doença é o diagnóstico diferencial de diferentes modos de fratura, sendo que o diagnóstico diferencial das fraturas longitudinais e transversais é apresentado na Tabela 1.

Tabela 1 Tabela de diagnóstico diferencial para fraturas do úmero

Fratura Longitudinal

Fratura Transversal

Sangramento da orelha

Extremamente comum

Raras

Lesão do canal auditivo externo

Ocorreu

Não

Ruptura da membrana timpânica

Extremamente comum

Sangue timpânico raro é mais comum

Derrame do líquido cefalorraquidiano

Ocorreu

Ocorreu

Cara

Ocorreu em 25% dos feridos, muitas vezes temporários

Ocorre em 50% dos feridos, muitas vezes permanentes

Perda auditiva

Misturado, esperançosamente parcialmente restaurado

Nervos sensorioneurais graves, recuperação sem esperança

Tontura

Entre ocorrências, leves e temporárias

Muitas vezes ocorrem, mais pesadas, durando mais

Tremor ocular

Leve ou não

Visão para o lado saudável, com duração de 2 a 6 semanas

Função vestibular

Normal ou levemente reduzido

Desaparecer

Filme de raios X ou tomografia computadorizada

Pode haver uma fratura na escama ou mastóide, e a fratura na rocha é longitudinal.

50% dos feridos podem ser vistos na fratura da rocha sacral, que é galopante

Além disso, a radiografia ou tomografia computadorizada também é útil no diagnóstico dos dois tipos de fratura acima: se for uma fratura longitudinal, pode haver uma fratura na escamosa ou mastóide.Se for uma fratura transversa, 50% dos feridos podem ver a fratura na tíbia. Departamento de rock.

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