Tumor pituitário

Introdução ao tumor hipofisário Os tumores hipofisários são um grupo de tumores que ocorrem nas células hipofisárias anterior e posterior e nas células residuais do epitélio da faringe craniana. Os sintomas clinicamente significativos representam cerca de 10% dos tumores intracranianos. Os machos são ligeiramente mais do que as fêmeas.Os tumores da hipófise ocorrem geralmente em adultos jovens e afectam frequentemente o seu crescimento, fertilidade, aprendizagem e capacidade de trabalho. As manifestações clínicas são a secreção anormal de hormônios, os tumores que cercam o tecido hipofisário, a apoplexia hipofisária e outras disfunções da hipófise anterior. Nesse grupo de tumores, os adenomas das folhas anteriores representavam a maioria e os do lobo posterior eram raros. De acordo com estatísticas incompletas, os tumores mais comuns de PRL respondem por 50 a 55%, seguidos por tumores de GH de 20 a 23%, tumores de ACTH a 5-8%, tumores de TSH e tumores de LH / FSH são raros. Adenomas hipofisários não funcionais, representando 20-25%. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: Diabetes insipidus Vazamento de líquido cefalorraquidiano

Causa do tumor hipofisário

Disfunção da regulação hipotalâmica (35%):

O hormônio polipeptídico hipotalâmico promove a proliferação de células hipofisárias e, após o transplante no gene GHRH, pode desencadear a proliferação de células do hormônio do crescimento (GH) em ratos e se desenvolver em um verdadeiro tumor hipofisário.

A falta de fatores inibitórios também pode contribuir para a tumorigênese, como os adenomas do ACTH podem ocorrer em pacientes com insuficiência adrenal primária.

Auto-deficiência da célula pituitária (25%):

Adenomas hipofisários são derivados de uma célula mutada e são acompanhados por replicação celular resultante da amplificação monoclonal ou auto-mutação.

Intervenção de gatilhos externos ou falta de inibidores:

Defeitos na expressão gênica do receptor 1DA (dopamina).

2 O papel dos oncogenes e genes supressores de tumor: Os oncogenes são na verdade um tipo de gene envolvido na regulação do crescimento celular normal Alguns produtos oncogênicos são fatores de crescimento e seus receptores, enquanto outros estão envolvidos na transmissão de sinais de crescimento nas células. O processo, sua expressão anormal pode levar à proliferação celular anormal.

Prevenção do tumor hipofisário

Principalmente, é preventivo e cuidados de saúde após a cirurgia, como segue:

1, conforto psicológico, tumor da hipófise é um tumor benigno no cérebro, o efeito cirúrgico é bom, após a recuperação, pode participar no trabalho normal.

2, fortalecer a nutrição, comer mais alimentos frescos, ricos em proteínas, melhorar a aptidão física, de modo que o corpo se recupera logo após a doença.

3, tempo de radioterapia é geralmente cerca de 1 mês após a cirurgia, menos lugares públicos durante a radioterapia, preste atenção à nutrição, exame de sangue regular.

4, de acordo com o conselho do médico, 1 ano CT revisão 1 vez.

Complicações do tumor hipofisário Complicações, diabetes insipidus, vazamento de líquido cefalorraquidiano

Complicações podem ocorrer após a cirurgia, tais como:

(1) Diabetes insipidus.

(2) sinusite esfenoidal.

(3) Água e eletrólitos são desordenados.

(4) Vazamento de líquido cefalorraquidiano.

(5) A deficiência visual é agravada.

(6) meningite.

(7) dano vascular.

(8) danos no sistema nervoso central.

(9) paralisia do nervo craniano.

Sintomas do tumor da hipófise Sintomas comuns Amenorréia hiperatividade compensatória simpática Defeito de visão Amenorréia alta anormal - galactorrhea - não ... Infertilidade masculina muda a deficiência visual

1. Anormalidades da secreção hormonal:

Grupo secreção hormonal excessiva, como o hormônio do crescimento excessivo causado por acromegalia, síndrome de secreção hormonal, quando tumores não funcionais aumentam, o tecido pituitário normal é destruído, a secreção de gonadotrofinas é reduzida e amenorreia, infertilidade Ou a impotência geralmente ocorre o mais cedo e mais comum.

2. O tumor é comprimido pelo tecido circundante da hipófise:

Cefaléia por irritação das fibras nervosas, cefaleia persistente, nervo óptico, quiasma óptico e compressão do feixe do nervo óptico, pacientes com perda de visão, defeitos do campo visual e alterações do fundo, outro grupo de compressão.

Exame do tumor pituitário

1. A fatia lateral positiva da película plana craniana mostra que a sela está aumentada, deformada, o fundo da sela está afundado, e há um fundo duplo.A parte traseira da sela é afinada e erguida para trás, e o osso é frequentemente absorvido e destruído.

2. A densidade hipofisária do CT é maior que o tecido cerebral.

3, ressonância magnética (MRI): a resolução do tecido mole da pituitária é melhor do que a TC, pode compensar a falta de CT.

4, cérebro de cérebro e angiografia cerebral.

Diagnóstico e diagnóstico do tumor hipofisário

1, manifestações clínicas

A idade do paciente, sexo, sintomas de desconforto após a doença, mudanças no corpo.

2, exame endócrino

Como a maioria dos tumores hipofisários tem a função de secretar hormônios, as manifestações clínicas não são óbvias e os hormônios hipofisários mudaram quando a imagem não foi capaz de sugerir tumores. Alguns casos de tumores hipofisários podem ser diagnosticados apenas por testes endócrinos.

3, geração de imagens

(1) Filme de Raio-X de crânio: Este é um método de diagnóstico relativamente primitivo, baseado em mudanças na qualidade do osso da sela, calcificação da área da sela para determinar a presença ou ausência de tumores e diagnóstico diferencial.

(2) tomografia computadorizada: só tem valor diagnóstico para grandes tumores hipofisários, e pequenos tumores hipofisários são facilmente perdidos. Não pode ser usado como a principal ferramenta para o diagnóstico de tumores hipofisários.

(3) exame de ressonância magnética: é a ferramenta mais importante para o diagnóstico de tumores hipofisários, mostrando claramente o tamanho, a forma, a localização do tumor e sua relação com a estrutura circundante. Mesmo tumores com um diâmetro de 2 a 3 mm podem ser exibidos. No entanto, alguns tumores têm sinais semelhantes aos tecidos hipofisários normais circundantes, sendo difíceis de distinguir, e precisam ser diagnosticados em combinação com manifestações clínicas e exames endócrinos.

4, exame patológico

Este é o método de diagnóstico mais confiável e a taxa de erros de diagnóstico é muito baixa. O diagnóstico patológico foi realizado por microscopia de luz de coloração de secção normal, que só pode ser usada como diagnóstico geral e não consegue distinguir o tipo de tumor. A coloração imuno-histoquímica é baseada no diagnóstico de hormônios contidos nas células tumorais, e a sensibilidade é alta, mas a taxa de erros de diagnóstico também é alta. Observado por microscopia eletrônica, o tipo de tumor é diferenciado de acordo com as diferentes características das células tumorais e raramente é usado clinicamente.

O material deste site destina-se a ser de uso geral de informação e não se destina a constituir aconselhamento médico, diagnóstico provável ou tratamentos recomendados.