Pressão do líquido cefalorraquidiano

Após a punção, a pressão deve ser medida pelo médico.A posição de repouso da pressão do líquido cefalorraquidiano da pessoa normal é de 0,78 a 1,76kPa (80 a 180mmH2O) e a criança é de 0,4 a 1,0kPa (40 a 100mmH2O). A pressão do líquido cefalorraquidiano pode ser aumentada quando qualquer lesão aumenta o volume do tecido cerebral ou do líquido cefalorraquidiano. Informação básica Classificação do especialista: classificação do exame: exame do líquido cefalorraquidiano Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Resultados da análise: Abaixo do normal: 1 circulação do líquido cefalorraquidiano bloqueou obstrução da área occipital, compressão da medula espinhal, aderências subaracnóideas da coluna vertebral, hematoma subdural. 2 Perda de líquido cefalorraquidiano causada por danos no fluido craniano causados ​​por vazamento de líquido cefalorraquidiano, drenagem ventricular contínua, líquido cefalorraquidiano foi liberado várias vezes em um curto período de tempo. 3 secreção do líquido cefalorraquidiano diminuiu. 4 consumo crônico ou falha de prostração, desidratação grave, insuficiência crônica, esquizofrenia, demência paralítica, dispepsia tóxica em crianças. 5 síndrome benigna de pressão intracraniana baixa. 6 A agulha não entrou completamente no canal espinhal. Valor normal: Pressão do líquido cefalorraquidiano (recém-nascido): 0,29-0,78kPa Pressão do líquido cefalorraquidiano (criança): 0,69-1,96kPa Pressão do líquido cefalorraquidiano (adulto #? 69-1.76kPa Acima do normal: 1 meningite supurativa inflamatória intracraniana, meningite tuberculosa, meningite fúngica, meningite viral, encefalite epidêmica, poliomielite, otite meningite, abscesso cerebral (sem interrupção ) etc. 2 tumores cerebrais não inflamatórios intracranianos, hemorragia cerebral, hemorragia subaracnoidea, hematoma subdural, hematoma epidural, trombose do seio venoso intracraniano, hidrocefalia, lesão cerebral, cisticercose (cisticercose cerebral) , equinococose cerebral, hidrocefalia (edema cerebral), demência paralítica, sífilis vascular meníngea, convulsões epilépticas, etc. 3 hipertensão doença extracraniana, uremia, arteriosclerose cerebral, envenenamento por chumbo, insuficiência hepática (hepatite tifóide), certas doenças oculares, estase parcial de sangue na cabeça ou estase sangüínea sistêmica. 4 outras grandes doses de progesterona, vitamina A, drogas de tetraciclina, aumento da pressão no peito e no abdômen, pressão do cérebro também pode ser ligeiramente elevada. Negativo: Positivo: Dicas: detecção precoce, diagnóstico precoce, tratamento precoce. Valor normal Recém-nascidos 0,29 a 0,78kPa; Crianças 0,69 ~ 1,96kPa; Os adultos são de 0,69 a 1,76 kPa. Significado clínico (1) subir 1 meningite supurativa inflamatória intracraniana, meningite tuberculosa, meningite fúngica, meningite viral, encefalite epidêmica, poliomielite, otite meningite, abscesso cerebral (sem interrupção ) etc. 2 tumores cerebrais não inflamatórios intracranianos, hemorragia cerebral, hemorragia subaracnoidea, hematoma subdural, hematoma epidural, trombose do seio venoso intracraniano, hidrocefalia, lesão cerebral, cisticercose (cisticercose cerebral) , equinococose cerebral, hidrocefalia (edema cerebral), demência paralítica, sífilis vascular meníngea, convulsões epilépticas, etc. 3 hipertensão doença extracraniana, uremia, arteriosclerose cerebral, envenenamento por chumbo, insuficiência hepática (hepatite tifóide), certas doenças oculares, estase parcial de sangue na cabeça ou estase sangüínea sistêmica. 4 outras grandes doses de progesterona, vitamina A, drogas de tetraciclina, aumento da pressão no peito e no abdômen, pressão do cérebro também pode ser ligeiramente elevada. (2) menor 1 circulação do líquido cefalorraquidiano bloqueou obstrução da área occipital, compressão da medula espinhal, aderências subaracnóideas da coluna vertebral, hematoma subdural. 2 Perda de líquido cefalorraquidiano causada por danos no fluido craniano causados ​​por vazamento de líquido cefalorraquidiano, drenagem ventricular contínua, líquido cefalorraquidiano foi liberado várias vezes em um curto período de tempo. 3 secreção do líquido cefalorraquidiano diminuiu. 4 consumo crônico ou falha de prostração, desidratação grave, insuficiência crônica, esquizofrenia, demência paralítica, dispepsia tóxica em crianças. 5 síndrome benigna de pressão intracraniana baixa. 6 A agulha não entrou completamente no canal espinhal. Os resultados elevados podem ser doenças: síndrome de Hughes-Stovin, síndrome de síncope da tosse, encefalite por herpes simples em idosos, lesão no tronco encefálico, mielinólise pontina central, edema cerebral em grandes altitudes, aracnoidite espinhal, hipertensão intracraniana Zheng, crianças com encefalopatia tóxica aguda, síndrome da síndrome do nervo branco pediátrica (1) Pacientes com aumento significativo da pressão intracraniana (expressa com dor de cabeça, vômitos, edema da cabeça do nervo óptico, etc.) Para evitar a formação de paralisia cerebral, é geralmente prudente fazer ou proibir a cintura de tomar líquido cefalorraquidiano. Não coloque muito líquido cefalorraquidiano, muito rápido. (2) A amostra de líquido cefalorraquidiano é coletada por um médico para punção lombar e deve ser enviada dentro de 1 hora. Processo de inspeção 1. O paciente se deita na cama de tábua dura, a parte de trás é perpendicular ao tampo da mesa, a cabeça é dobrada o mais possível no peito, os joelhos firmemente presos ao abdômen com ambas as mãos, o tronco é tão arqueado quanto possível ou o assistente é usado para manter a cabeça do paciente em frente ao cirurgião. A outra mão puxa os membros inferiores das axilas e os segura com força, de modo que a coluna seja tão convexa quanto possível para ampliar o espaço intervertebral, o que é conveniente para a inserção da agulha. 2, determinar o ponto de punção, geralmente o ponto de junção do ponto mais alto da espinha ilíaca bilateral e a linha mediana posterior como o ponto de punção, aqui é equivalente ao terceiro ao quarto processo da coluna lombar, às vezes na coluna lombar superior ou inferior A lacuna é realizada. 3, desinfecção de rotina da pele após o uso de luvas estéreis, cobrir a toalha buraco, com lidocaína a 2% da pele para o ligamento interespinhoso para a anestesia local camada por camada. 4, o cirurgião usa a mão esquerda para fixar a pele do ponto de punção, a mão direita segurando agulha de punção para as costas verticais, a ponta da agulha ligeiramente oblíqua para a direção da cabeça, a profundidade da agulha adulta é de cerca de 4 ~ 6cm, crianças cerca de 2 ~ 4cm. Quando a agulha passa pelo ligamento e pela dura-máter, ocorre uma perda súbita de resistência. Neste ponto, o núcleo da agulha pode ser retirado lentamente (para evitar que o líquido cefalorraquidiano flua rapidamente, causando paralisia cerebral), e o líquido cefalorraquidiano pode fluir para fora. 5. Conecte o tubo de medição de pressão para medir a pressão antes de drenar. A pressão do líquido cefalorraquidiano na posição lateral normal é de 70-180 mmH2O (0,098 Kpa = 10 mmH2O) ou 40-50 d / min. Se você continuar fazendo o teste queckstedt, poderá ver se há alguma obstrução no espaço subaracnóideo. Ou seja, após a pressão inicial ser medida, o assistente primeiro comprime um lado da artéria carótida por cerca de 10 s, depois pressiona o outro lado e, finalmente, pressiona os dois lados da artéria carótida. Quando a artéria carótida é comprimida no tempo normal, a pressão do líquido cefalorraquidiano aumenta imediatamente cerca de uma vez e, após 10 a 20 segundos após a liberação da pressão, cai rapidamente para o nível original, o que é chamado de negativo no teste de obstrução, indicando que o espaço subaracnóideo está desobstruído e se a artéria carótida estiver comprimida Quando a pressão do líquido cefalorraquidiano é elevada, o teste de obstrução é positivo, indicando que o espaço subaracnóideo está completamente bloqueado. Se subir lentamente após aplicar pressão, cairá lentamente após o relaxamento, indicando obstrução incompleta. Mas Aqueles com aumento da pressão intracraniana são proibidos de fazer este teste. 6. Retire o tubo de medição de pressão e recolha 2 a 5 ml de líquido cefalorraquidiano para exame Se for necessário para o cultivo, use um tubo estéril para manter a amostra. 7. Após a operação, insira o núcleo da agulha e retire a agulha de punção, cubra a gaze estéril e fixe-a com fita adesiva. 8, ir para o travesseiro por 4 a 6 horas, de modo a não causar dor de cabeça baixa pressão intracraniana no pós-operatório. O mesmo teste científico. Não é adequado para a multidão 1. Se houver papiledema óbvio ou paralisia cerebral, contra-indicações são contraindicadas. 2. Pacientes em estado de choque, exaustão ou estado de perigo, inflamação cutânea local e lesões na fossa craniana posterior estão contraindicados. Reações adversas e riscos Se o paciente apresentar sintomas como respiração, pulso ou cor anormal durante a punção, interrompa a operação imediatamente e lide com ela de acordo.

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