peptídeo natriurético atrial líquido cefalorraquidiano

O ANP não se distribui apenas em alguns tecidos e órgãos periféricos, como coração, pituitária, pulmão, glândula supra-renal, mas também amplamente distribuído no sistema nervoso central e em algumas células ganglionares periféricas. Os peptídeos natriuréticos atriais no sistema nervoso central são auto-sintetizados, e não a partir do sangue. O centro cerebral de um peptídeo natriurético existe em três formas, nomeadamente α, β e γ, das quais α-ANP é principalmente uma molécula pequena. A função fisiológica é semelhante à do periférico, com os efeitos da diurese diurética, inibição da vasopressina e angiotensina, e regulação da liberação de hormônios hipofisários e metabolismo das catecolaminas. Informação básica Classificação do especialista: classificação do exame: exame do líquido cefalorraquidiano Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Resultados da análise: Abaixo do normal: Após 48 horas de traumatismo cranioencefálico, ainda estava em um nível baixo por 10 dias. Valor normal: GSF-ANP: 4,5-12,1 pg / ml Acima do normal: Encontrado em doenças cerebrovasculares agudas (como embolia cerebral, hemorragia cerebral), aldosteronismo primário, hipertiroidismo, diabetes mellitus dependente de insulina. Negativo: Positivo: Dicas: Depois de receber a amostra, a amostra deve ser separada imediatamente e armazenada no refrigerador. Valor normal 8,3 ± 3,8 pg / ml. Significado clínico O nível de ANP no CSF ​​não tem correlação com o ANP plasmático, portanto não é derivado do plasma, mas do tecido cerebral. O aumento do conteúdo de ANP no LCR é observado na doença cerebrovascular aguda (como embolia cerebral, hemorragia cerebral), aldosteronismo primário, hipertireoidismo, diabetes mellitus insulino-dependente, etc., redução no trauma cerebral após 48 horas, ainda baixa em 10 dias Nível Baixos resultados podem ser doenças: traumatismos cranioencefálicos podem ser doenças: aldosteronismo primário, diabetes tipo I (1) Após a dissolução com PB, o produto padrão foi dispensado para o tubo de ensaio (0,1 ml por tubo), armazenado num congelador (0 ° C) e retirado um a um quando utilizado. (2) O 125I-ANF ​​neste kit pode ser usado por pelo menos 2 semanas após a dissolução. (3) A amostra deve ser separada imediatamente após o recebimento da amostra e armazenada no refrigerador. (4) A hemólise da amostra tornará o resultado muito alto, portanto a amostra de hemólise não deve ser determinada. Processo de inspeção 1. O paciente se deita na cama de tábua dura, a parte de trás é perpendicular ao tampo da mesa, a cabeça é dobrada o mais possível no peito, os joelhos firmemente presos ao abdômen com ambas as mãos, o tronco é tão arqueado quanto possível ou o assistente é usado para manter a cabeça do paciente em frente ao cirurgião. A outra mão puxa os membros inferiores das axilas e os segura com força, de modo que a coluna seja tão convexa quanto possível para ampliar o espaço intervertebral, o que é conveniente para a inserção da agulha. 2, determinar o ponto de punção, geralmente o ponto de junção do ponto mais alto da espinha ilíaca bilateral e a linha mediana posterior como o ponto de punção, aqui é equivalente ao terceiro ao quarto processo da coluna lombar, às vezes na coluna lombar superior ou inferior A lacuna é realizada. 3, desinfecção de rotina da pele após o uso de luvas estéreis, cobrir a toalha buraco, com lidocaína a 2% da pele para o ligamento interespinhoso para a anestesia local camada por camada. 4, o cirurgião usa a mão esquerda para fixar a pele do ponto de punção, a mão direita segurando agulha de punção para as costas verticais, a ponta da agulha ligeiramente oblíqua para a direção da cabeça, a profundidade da agulha adulta é de cerca de 4 ~ 6cm, crianças cerca de 2 ~ 4cm. Quando a agulha passa pelo ligamento e pela dura-máter, ocorre uma perda súbita de resistência. Neste ponto, o núcleo da agulha pode ser retirado lentamente (para evitar que o líquido cefalorraquidiano flua rapidamente, causando paralisia cerebral), e o líquido cefalorraquidiano pode fluir para fora. 5. Conecte o tubo de medição de pressão para medir a pressão antes de drenar. A pressão do líquido cefalorraquidiano na posição lateral normal é de 70-180 mmH2O (0,098 Kpa = 10 mmH2O) ou 40-50 d / min. Se você continuar fazendo o teste queckstedt, poderá ver se há alguma obstrução no espaço subaracnóideo. Ou seja, após a pressão inicial ser medida, o assistente primeiro comprime um lado da artéria carótida por cerca de 10 s, depois pressiona o outro lado e, finalmente, pressiona os dois lados da artéria carótida. Quando a artéria carótida é comprimida no tempo normal, a pressão do líquido cefalorraquidiano aumenta imediatamente cerca de uma vez e, após 10 a 20 segundos após a liberação da pressão, cai rapidamente para o nível original, o que é chamado de negativo no teste de obstrução, indicando que o espaço subaracnóideo está desobstruído e se a artéria carótida estiver comprimida Quando a pressão do líquido cefalorraquidiano é elevada, o teste de obstrução é positivo, indicando que o espaço subaracnóideo está completamente bloqueado. Se subir lentamente após aplicar pressão, cairá lentamente após o relaxamento, indicando obstrução incompleta. Mas Aqueles com aumento da pressão intracraniana são proibidos de fazer este teste. 6. Retire o tubo de medição de pressão e recolha 2 a 5 ml de líquido cefalorraquidiano para exame Se for necessário para o cultivo, use um tubo estéril para manter a amostra. 7. Após a operação, insira o núcleo da agulha e retire a agulha de punção, cubra a gaze estéril e fixe-a com fita adesiva. 8, ir para o travesseiro por 4 a 6 horas, de modo a não causar dor de cabeça baixa pressão intracraniana no pós-operatório. Na concentração de anticorpo apropriada, o ANF na amostra é ligado competitivamente a 125I-ANF, e então o segundo anticorpo e PEG são usados ​​como o agente de separação para ligar o antígeno marcado e o antígeno marcado livre, e então a curva padrão é obtida de acordo com a taxa de ligação para obter a amostra. O conteúdo do ANF no meio. Não é adequado para a multidão 1. Se houver papiledema óbvio ou paralisia cerebral, contra-indicações são contraindicadas. 2. Pacientes em estado de choque, exaustão ou estado de perigo, inflamação cutânea local e lesões na fossa craniana posterior estão contraindicados. Reações adversas e riscos Se o paciente apresentar sintomas como respiração, pulso ou cor anormal durante a punção, interrompa a operação imediatamente e lide com ela de acordo.

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