Auscultação pulmonar e pleural

A ausculta pulmonar e pleural é um dos métodos mais básicos e importantes no exame pulmonar e é de grande importância para o diagnóstico de doenças pulmonares. A ausculta pulmonar pode ser sentada ou deitada. A ausculta geralmente começa a partir da ponta dos pulmões, de cima para baixo, do peito da frente para os lados e para trás, e para ser contrastada. Durante a ausculta, você deve respirar calmamente, e se você respirar fundo ou tossir algumas vezes, se necessário, auscultar imediatamente para ouvir mudanças nos sons respiratórios e sons adicionais. Informação básica Especialista Categoria: Exame Respiratório Categoria: Outras Inspeções Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Pobre descanso antes do check, dieta inadequada, fadiga excessiva. Valor normal A ausculta respiratória normal pode ouvir três sons respiratórios, incluindo sons respiratórios brônquicos, sons respiratórios alveolares e sons respiratórios broncoalveolares. Significado clínico Resultados anormais: 1. Sons de respiração alveolar anormal: (1) Sons de respiração alveolares enfraquecidos ou desaparecidos: relacionados a uma diminuição no fluxo de gás nos alvéolos ou a uma diminuição na velocidade do fluxo de ar e desordem de condução do som respiratório. Pode ser expresso em ambos os pulmões ou em um lado dos pulmões e tecido pulmonar local. As razões para isso são: 1 a atividade torácica é limitada, como dor torácica, ossificação da cartilagem costal e ressecção da costela. 2 doenças musculares respiratórias, como miastenia gravis, expectoração, expectoração e expectoração. 3 obstrução brônquica, visto em bronquite crônica, broncoconstrição e assim por diante. 4 insuficiência pulmonar por compressão, encontrada no derrame pleural ou pneumotórax. 5 doenças abdominais, como um grande número de ascites, enormes tumores do abdômen. (2) Melhoria do som da respiração alveolar 1) Aprimoramento dos sons respiratórios alveolares bilaterais: O mecanismo de formação está relacionado a um aumento no fluxo de gás para dentro dos alvéolos ou a um aumento na velocidade do gás que entra nos pulmões. Razões incluem: 1 exercício, febre ou hipermetabolismo, etc, de modo que a demanda de oxigênio do corpo aumentou, neste momento a respiração é profunda e acelerada. 2 a hipóxia excita o centro respiratório, levando ao aumento da atividade respiratória, como anemia. 3 acidez do sangue aumentou, estimulando o centro respiratório, produzindo respiração profunda, encontrada na acidose. 2) Um lado dos sons respiratórios alveolares é reforçado: visto de um lado das lesões pulmonares no peito, o som dos pulmões alveolares compensatórios do pulmão lateral é aumentado. Tais como deformidade torácica, derrame pleural, um lado do pneumotórax, obstrução brônquica e assim por diante. (3) tônus ​​expiratório prolongado: visto no trato respiratório inferior, obstrução, espasmo ou estenose, como asma brônquica. Ou devido à diminuição da elasticidade do tecido pulmonar, como o enfisema obstrutivo crônico. (4) Sons de respiração intermitentes: também conhecidos como sons de respiração de engrenagem. Inflamação local ou broncoconstrição nos pulmões faz com que o ar não entre nos alvéolos uniformemente. Encontrado em tuberculose e pneumonia. (5) Som da respiração áspera: A razão é que a mucosa brônquica é levemente edemaciada ou a inflamação causa desnível ou estreitamento, e o fluxo de ar não é formado suavemente. Encontrado nos estágios iniciais da inflamação brônquica ou pulmonar. 2. Som de respiração brônquica anormal: referido como sons de respiração tipo tubo. Um som de respiração brônquica é ouvido nos sons de respiração alveolares normais, que é um som de respiração bronquial anormal. As razões para isso são: (1) Consolidação do tecido pulmonar: os sons respiratórios brônquicos são facilmente transmitidos através do tecido de consolidação pulmonar para a superfície do corpo. Quanto maior o alcance da consolidação, mais superficial, mais forte é o som. Comum na fase de consolidação da pneumonia lobar. (2) Grande cavidade no pulmão: Quando a grande cavidade do pulmão se comunica com o brônquio e o tecido pulmonar ao redor da cavidade é sólido, o som ressoa na cavidade e o brônquio pode ser ouvido através do tecido sólido bem conduzido. Som de respiração. Comum no abscesso pulmonar, tuberculose oca e assim por diante. (3) Atelectasia compressiva: O tecido pulmonar está sob pressão quando o derrame pleural é inflado.Neste momento, o tecido pulmonar é mais denso, o que é propício para a condução de sons respiratórios brônquicos, e sons respiratórios brônquicos podem aparecer acima do derrame. 3. Sons anormais de respiração broncoalveolar: Os sons respiratórios broncoalveolares são ouvidos nos sons respiratórios alveolares normais, chamados sons respiratórios broncoalveolares anormais. Aparece quando os pulmões são pequenos e misturados com tecido pulmonar normal contendo ar, ou quando os pulmões estão profundos e cobertos por tecido pulmonar. Encontrado no estágio inicial de pneumonia brônquica, tuberculose e pneumonia lobar, também pode ser ouvido em áreas de derrame pleural acima da lesão pulmonar. Pessoas que precisam ser examinadas: pessoas com sintomas anormais nos pulmões e no peito. Precauções Tabu antes do exame: falta de descanso, dieta inadequada, fadiga excessiva. Requisitos para inspeção: Cooperar ativamente com o trabalho do médico. Processo de inspeção A ausculta pulmonar pode ser sentada ou deitada. A ausculta geralmente começa da ponta dos pulmões, de cima para baixo, do peito da frente para os lados e para trás, e para ser contrastada. Durante a ausculta, você deve respirar calmamente, e se você respirar fundo ou tossir algumas vezes, se necessário, auscultar imediatamente para ouvir mudanças nos sons respiratórios e sons adicionais. Não é adequado para a multidão Multidão imprópria: nenhuma. Reações adversas e riscos Nada.

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