exame pulmonar

Os exames pulmonares são exames complexos, e muitos itens são examinados, como testes de função pulmonar, pressão capilar pulmonar, broncoscopia e assim por diante. Teste de Função Pulmonar: O teste de função pulmonar inclui função de ventilação, função de ventilação, função de regulação respiratória e função de circulação pulmonar.Existem muitos itens de inspeção e indicadores de medição. Este teste pode ser usado para detectar lesões pulmonares e respiratórias em um estágio inicial.É especialmente importante para fumantes e pessoas que trabalham em trabalhos de alta poluição.Determinar qual é a sua tolerância e o que você pode fazer. E essa verificação não causa nenhum dano ao corpo e a sensibilidade ainda é alta. Pressão de oclusão capilar pulmonar: A pressão de oclusão capilar pulmonar é o indicador de monitorização mais utilizado e mais importante para a monitorização hemodinâmica clínica. Também conhecida como pressão de cunha pulmonar (PAWP). A medida da pressão de cunha pulmonar geralmente é realizada com a flutuação do cateter flutuante Swan-Ganz e a colocação das arteríolas pulmonares para bloqueio do fluxo sanguíneo para a frente, sendo a pressão medida na ponta do cateter a artéria pulmonar. Pressão de cunha (PAWP). Broncoscopia: A broncoscopia é um método de exame que inclui broncoscopia eletrônica, broncoscopia em crianças e biópsia pulmonar transbrônquica. Durante a broncoscopia seletiva, o paciente deve ser colocado em posição supina ou semi-reclinada.O acesso venoso, a monitoração intermitente da pressão arterial e a monitorização contínua do oxímetro e do ECG devem ser mantidos durante o exame. A perspectiva não é necessária, mas é útil em muitas situações. A broncoscopia por imagem a cores é útil para observação e visualização de lesões das vias aéreas. Informação básica Especialista Categoria: Exame Respiratório Categoria: Outras Inspeções Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Preste atenção aos hábitos alimentares normais e preste atenção à higiene pessoal. Valor normal O valor de referência normal depende da situação de cada hospital e os valores normais dos diferentes itens de inspeção também são diferentes. Teste de função pulmonar: função de ventilação, função de ventilação, função de regulação respiratória e função de circulação pulmonar, etc., muitos itens de inspeção e indicadores de medição. Métodos diferentes têm valores normais diferentes, portanto, depende da situação específica. Pressão de oclusão capilar pulmonar: compressão da cunha da artéria pulmonar (PCAP) pressão da artéria pulmonar ou monitorização da pressão capilar pulmonar: valor normal 6 ~ 12mmHg. Broncoscopia: A mucosa brônquica é normal ou sem qualquer outro corpo estranho. Significado clínico Resultados anormais: 1, teste de função pulmonar (1) As lesões obstrutivas referem-se a alterações na obstrução ao fluxo aéreo devido a vários fatores que causam estenose das vias aéreas, sendo a asma a mais óbvia. (2) As lesões restritivas referem-se a alterações na ventilação pulmonar que são limitadas por movimentos respiratórios pulmonares, como enfisema, pleurisia e pneumotórax, com diferentes graus de ventilação pulmonar. (3) lesões mistas referem-se tanto a lesões obstrutivas como restritivas, como doença pulmonar obstrutiva crônica e asma avançada, pneumoconiose, pneumonia brônquica pediátrica. Pessoas a serem examinadas: infecções repetidas do trato respiratório superior, história de tabagismo e tosse prolongada, ataques sazonais de tosse, revisão regular de bronquite crônica, anormalidades radiológicas de tórax, pacientes que necessitam de avaliação de risco para anestesia, cirurgia e pós-operatório Recupere pacientes que precisam fazer previsões. 2, pressão capilar pulmonar capilar (1) infarto agudo do miocárdio com choque; (2) hipotensão grave de causa desconhecida; (3) disfunção de múltiplos órgãos; (4) hipertens pulmonar; (5) síndrome de baixo débito cardíaco; (6) Pacientes com instabilidade hemodinâmica que precisam ser mantidos com cardiotônico ou BIA. Precisa verificar a multidão: pacientes com infarto do miocárdio com choque, hipotensão grave, hipertensão pulmonar e outros sintomas. 3, broncoscopia Atresia abdominal, derrame pleural, câncer de pulmão, purulência pulmonar, asma localizada, pneumonia variada, atelectasia, asma brônquica, fibra pulmonar, enfisema grave, hipertensão pulmonar, bronquiectasia e outros sintomas pulmonares anormais. Pessoas que precisam verificar: (1) hemoptise inexplicada, precisa identificar o local do sangramento e razões hemoptise, ou a causa e as lesões são claras, mas o tratamento médico é hemoptise ineficaz ou repetida e não pode realizar cirurgia de emergência, o tratamento local hemostasia. (2) radiografia de tórax de raios X mostrou sombra de bloqueio, atelectasia, pneumonia obstrutiva, suspeita de câncer de pulmão. (3) radiografias de tórax de raio-x foram negativas, mas citologia de escarro positiva "câncer de pulmão oculto". (4) Lesões difusas de natureza desconhecida, nódulos ou massas solitárias precisam ser pinçadas ou aspirar tecido pulmonar para secção patológica ou citologia. (5) É necessário usar uma cânula dupla para absorver ou escovar as secreções dos bronquíolos profundos dos pulmões em busca de cultura patogênica para evitar a contaminação oral. (6) para o tratamento de corpo estranho brônquico, chupando pulmão e medicação tópica, retenção de escarro após a cirurgia, quimioterapia para câncer de pulmão. (6) Pacientes com atelectasia pulmonar, cavidade pleural, câncer de pulmão, doenças purulentas pulmonares e outras doenças causadas por doenças pulmonares. Existem também casos para verificar se: 1. Tosse, principalmente tosse irritante. 2. O sangue no escarro é principalmente injetado. 3. Aperto no peito e dor no peito, os sintomas gerais são leves e o posicionamento é desfocado. Quando o câncer invade a pleura e a parede torácica, a dor é intensificada e o posicionamento é claro e constante. 4. Falta de ar, pneumonia causada por obstrução de câncer, atelectasia, derrame pleural maligno, lesões alveolares difusas, etc. podem ser causados. 5. Febre, pneumonia obstrutiva ou toxinas cancerosas. 6. Pacientes com doença avançada podem ter caquexia mais óbvia. Pessoas que precisam ser examinadas: pacientes com a tosse irritante acima mencionada, expectoração com sangue, alveolar difuso, pneumonia obstrutiva e outros sintomas de doença pulmonar. Precauções Proibido antes do exame: Preste atenção aos hábitos alimentares normais e preste atenção à higiene pessoal. Exigências para inspeção: cooperar ativamente com o doutor. Processo de inspeção Em primeiro lugar, a verificação da função pulmonar: o método específico de exame deve basear-se no conteúdo do exame, ou seja, o método de verificar as diferentes funções e a operação específica é diferente dos requisitos para o paciente. Ensaio da permeabilidade da pilha epitelial do pulmão 99Tcm-DTPA: 1. Princípio: O diâmetro interno dos capilares alveolares é de 8m.Quando as partículas radioativas (99mTc-MAA) com um diâmetro de 10-60m são injetadas, as partículas entram no leito vascular pulmonar com fluxo sanguíneo e são transientemente encarceradas nos capilares pulmonares ou pulmões. Nas pequenas artérias, a distribuição foi proporcional ao fluxo sanguíneo pulmonar local (r = 0,97). Utilizando um aparelho de imagiologia de medicina nuclear para fotografar in vitro, pode obter-se uma imagem que reflicta a perfusão sanguínea pulmonar local, pelo que é denominada imagem de perfusão pulmonar. 2. Agente de imagem: suspensão de 99mTc-MAA (albumina de soro humano polimerizado com partículas grandes). A posição supina é lenta (cerca de 1min). A injeção intravenosa evita o bombeamento de sangue (agregação antipartícula). Imagem planar de múltiplos corpos (ANT, POST, RLA, LLA, LAO, RAO, LPO, RPO) ou / e imagens tomográficas. Em segundo lugar, o método de medição de pressão capilar pulmonar A medida da pressão de cunha pulmonar geralmente é realizada com a flutuação do cateter flutuante Swan-Ganz e a colocação das arteríolas pulmonares na obstrução do fluxo sanguíneo para a frente, sendo a pressão medida na ponta do cateter a artéria pulmonar. Pressão de cunha (PAWP). Quando as arteríolas pulmonares são bloqueadas por cunhas, o sangue nas arteríolas pulmonares bloqueadas e as correspondentes vênulas pulmonares estão estagnadas, tornando-se uma coluna de fluxo sanguíneo estático com igual pressão interna, devido à grande resistência do fluxo sanguíneo venoso pulmonar. Ignore, então o PAWP é igual à pressão venosa pulmonar, ou seja, pressão atrial esquerda. Em terceiro lugar, broncoscopia: 1. Broncoscopia Eletrônica: Um dos importantes métodos de diagnóstico e tratamento de doenças respiratórias, tem muito para o diagnóstico e tratamento de lesões traqueais-brônquicas, ocupação de pulmão, especialmente ocupações de massa hilar, tuberculose, atelectasia, infecção pulmonar, corpo estranho traqueal-bronquial e outras doenças. Valor importante. 2. broncoscopia infantil: O tratamento é intuitivo, seguro, não invasivo e doloroso.O broncoscópio eletrônico atual tem um diâmetro de 2,8-4,9 mm e o corpo do espelho é macio. A observação e o diagnóstico das lesões broncopulmonares não só podem ser concluídos, mas também amostras de secreção respiratória profunda, células epiteliais do líquido de lavagem e biópsia pulmonar podem ser utilizadas para detecção ultra-estrutural, citológica e patogênica por microscopia eletrônica; Lavar, injetar, microondas, etc., para terapia intervencionista, melhorar a compreensão clínica e o diagnóstico de doenças respiratórias e estabelecer um padrão unificado no diagnóstico de broncoscopia pediátrica e no tratamento de drogas bronquiais. 3. Biópsia pulmonar transbrônquica: A preparação pré-operatória é um pré-requisito para uma punção bem-sucedida: (1) Saiba mais sobre a condição do paciente, leia atentamente a tomografia computadorizada, faça uma radiografia de tórax e entenda a lesão, a natureza e a profundidade. Estime as possíveis complicações, desenvolva medidas de enfermagem apropriadas e esteja ciente do que é certo. (2) Determinação do tempo de coagulação, contagem de plaquetas e contagem de plaquetas. Verifique o eletrocardiograma e a função pulmonar antes da operação e domine as indicações de punção. (3) Jejum de 4 horas antes da cirurgia para prevenir náuseas e vômitos causados ​​por punção causada por reação pleural. A administração oral de 60 mg de fosfato de codeína 1 hora antes da cirurgia e 10 mg de injeção intramuscular de diazepam pode reduzir a reação pleural. A injeção intravenosa de glicose a 25% em 100 ml antes da cirurgia pode efetivamente reduzir a incidência de hipoglicemia intraoperatória. Não é adequado para a multidão Pessoas inadequadas: dependendo do item que está sendo inspecionado. Reações adversas e riscos Nada.

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