teste diagnóstico de insuficiência renal aguda

O teste de diagnóstico de insuficiência renal aguda é um método de teste auxiliar para determinar se o rim é normal. Com base nas causas da cirurgia, trauma, choque, hemorragia, etc., oligúria e anúria são as pistas para o diagnóstico de insuficiência renal aguda. Se o volume de urina for inferior a 17 ml por hora ou a quantidade de urina for inferior a 400 ml em 24 horas, ou a hipotensão for tratada com anti-choque, o volume sanguíneo é de até 3 horas e o volume de urina ainda estiver abaixo de 17 ml por hora, mesmo dentro de 24 horas. Se o volume de urina for menor que 100 ml, pode-se considerar que a insuficiência renal aguda ocorreu e deve ser examinada imediatamente para identificação e diagnóstico definitivo. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame urinário: teste da função urinária / renal Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Mantenha rotinas regulares e dieta para ajudar a inspeção ir sem problemas. Valor normal 1. Sem sinais de hipovolemia, pressão arterial normal ou alta. 2. O volume de urina de 24 horas é inferior a 400 ml, ou o volume de urina de 1 hora é inferior a 17 ml. 3. A gravidade específica da urina é fixada em 1,010 ou mais, geralmente não superior a 1,010. 4. A proteína da urina é positiva, a urina tem glóbulos vermelhos, granulações grosseiras, um grande número de células epiteliais tubulares renais, cilindros de células epiteliais necróticas e algumas aparecem hemoglobinúria e cilindros pigmentados. 5. O teor de sódio urinário muitas vezes excede 40 meq / litro, pelo menos não menos de 30 meq / litro. 6. O potássio do sangue e o nitrogênio não-proteico aumentam mais rapidamente e mais obviamente. 7. O teste de manitol não respondeu. Significado clínico Resultados anormais: Em primeiro lugar, urina teste de urina, volume de urina ≤ 17ml / h ou <400ml / d, gravidade específica da urina é baixa, <1,014 ou mesmo fixado em 1,010 ou mais, a urina é ácida, proteína da urina qualitativa + ~ + + +. 2. Nitrogenemia Aumento do nitrogênio uréico e da creatinina no sangue: O nitrogênio uréico também pode estar elevado em pacientes com sangramento gastrointestinal grave devido à função renal normal. Aumento da creatinina sérica, nitrogênio ureico no sangue / creatinina sérica ≤ 10 é um importante indicador diagnóstico. Além disso, urina / uréia no sangue <15 (ureia urinária normal 200-600mmol / 24h, urina / ureia sanguínea> 20), urina / creatinina sérica ≤ 10 também tem significância diagnóstica. Terceiro, exames de sangue para hemácias e hemoglobina diminuíram, glóbulos brancos aumentaram, trombocitopenia. Em quarto lugar, dosagem de sódio na urina quantitativa> 30mmol / L na determinação da fração de excreção de sódio (FENa), FENa = valor> 1 para necrose tubular aguda, necrose tubular aguda não-oligúrica e obstrução do trato urinário. Aqueles com valor <1 são azotemia pré-renal e glomerulonefrite aguda. 5. Determinação da taxa de depuração de água pura, este método é útil para o diagnóstico precoce. Depuração de água pura = volume de urina (1 hora) (pressão osmótica 1-urina / pressão osmótica no sangue), seu valor normal é -30, quanto maior o valor negativo, a função renal é super boa, quanto mais próximo de 0, mais grave é a função renal. -25 a -30 indica que a função renal começou a mudar. -25 ～ -15 indica dano leve e moderado à função renal. -15 a 0 indicam dano grave à função renal. Pessoas que precisam ser examinadas: suspeitas de serem pacientes com insuficiência renal aguda. Precauções 1. Nota: Pessoas inadequadas: Geralmente, não há adequado para a multidão. Tabu antes do exame: Mantenha rotinas e dietas regulares para ajudar a inspeção a prosseguir sem problemas. Requisitos para inspeção: 1. Os métodos específicos deste teste são ligeiramente diferentes do relatório de cada pesquisador, mas não afetam os resultados do teste. 2. Uma operação asséptica rigorosa deve ser realizada quando o cateter é instalado. O médico pediu ao paciente para dissipar suas preocupações ideológicas e cooperar com o julgamento. De acordo com as instruções do médico, o paciente cooperou ativamente com o médico para o exame, e o médico examinou cuidadosamente e observou atentamente os resultados. Processo de inspeção Primeiro, exame de urina: menos urina, volume de urina ≤ 17ml / h ou <400ml / d, gravidade específica da urina é baixa, <1.014 ou mesmo fixa em 1.010 ou mais, urina é ácida, proteína da urina qualitativa + ~ + + +, exame microscópico do sedimento urinário Grande tipo de tubo grosso, alguns glóbulos vermelhos e brancos podem ser vistos. Em segundo lugar, azotemia: nitrogênio ureico no sangue e creatinina aumentaram. No entanto, a azotemia não pode ser usada como base apenas para o diagnóstico, e o nitrogênio ureico também pode estar elevado em pacientes com sangramento gastrointestinal grave quando a função renal está normal. Aumento da creatinina sérica, nitrogênio ureico no sangue / creatinina sérica ≤ 10 é um importante indicador diagnóstico. Além disso, urina / uréia no sangue <15 (ureia urinária normal 200-600mmol / 24h, urina / ureia sanguínea> 20), urina / creatinina sérica ≤ 10 também tem significância diagnóstica. Terceiro, exames de sangue para hemácias e hemoglobina diminuíram, glóbulos brancos aumentaram, trombocitopenia. O potássio, o magnésio e o fósforo do sangue aumentam, o sódio no sangue é normal ou ligeiramente diminuído, o cálcio no sangue é reduzido e a força de ligação do dióxido de carbono também é diminuída. Em quarto lugar, determinação quantitativa de sódio urinário> 30mmol / L. filtrada de fração de excreção de sódio (FENa), o método tem um certo significado para a causa. FENa = valor> 1 para necrose tubular aguda, necrose tubular aguda não-oligúrica e obstrução do trato urinário. Aqueles com valor <1 são azotemia pré-renal e glomerulonefrite aguda. 5. Determinação da taxa de depuração de água pura, este método é útil para o diagnóstico precoce. Depuração de água pura = volume de urina (1 hora) (pressão osmótica 1-urina / pressão osmótica no sangue), seu valor normal é -30, quanto maior o valor negativo, a função renal é super boa, quanto mais próximo de 0, mais grave é a função renal. -25 a -30 indica que a função renal começou a mudar. -25 ～ -15 indica dano leve e moderado à função renal. -15 a 0 indicam dano grave à função renal. Não é adequado para a multidão Não há tabus especiais. Reações adversas e riscos Sem complicações ou riscos relacionados.

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