Determinação da atividade da renina nas veias renais laterais

O ensaio de atividade da renina venosa renal lateral é uma medida da razão da atividade da renina venosa renal em ambos os lados (renina / contralateral renais afetados, RVRR) e renina circulante periférica ou renina da veia renal contralateral e adjacente A proporção de sangue para renina. Acredita-se geralmente que a atividade da renina no sangue periférico é alta e a diferença na atividade da renina venosa renal é maior que 2 vezes, o efeito cirúrgico é bom, Kaufman relatou uma taxa efetiva de 93%. A principal angiografia renal abdominal é um exame para verificar se o rim tem câncer, sendo um meio importante para o diagnóstico precoce e diagnóstico qualitativo de tumores renais. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame urinário: teste da função urinária / renal Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Dicas: Você deve manter sua rotina e dieta regular antes de verificar. Valor normal A atividade da renina no sangue periférico era normal ou a relação entre a veia renal contralateral e a renina no sangue periférico era inferior a 1,3. Significado clínico Resultados anormais: a atividade da renina no sangue periférico foi normal ou a relação entre a renina contralateral e a renina no sangue periférico foi menor que 1,3, e a diferença na atividade da renina venosa renal entre os dois lados foi maior que 1,4 vezes, a pressão arterial no pós-operatório voltou ao normal ou diminuiu significativamente; Se a proporção de atividade de renina em ambos os lados for menor que 1,4, o efeito cirúrgico não é bom. A taxa de falsos positivos é de cerca de 7%. Vaughan (1985) também acredita que 90% da hipertensão vascular renal pode alcançar bons resultados cirúrgicos quando a razão renina venosa renal é de 1,5: 1, mas a razão negativa não descarta resposta satisfatória após a cirurgia, sendo a taxa de falso-negativo de cerca de 15%. (62/412) Por outro lado, o RVRR positivo não descarta lesões bilaterais, e a correção de um lado da lesão não pode corrigir completamente as alterações patológicas básicas, de modo que a hipertensão não pode ser efetivamente controlada. Pessoas que precisam ser examinadas: suspeitas de função renal anormal. Precauções Tabu antes do exame: a rotina deve ser mantida normal e a dieta deve ser regular antes do exame. Exigências para o exame: 1 aplicação de índice de renina sódica, ou seja, estimulação com captopril mostrou alta secreção de renina, 2 confirmada contralateral sem secreção de renina, V2-A2 = 0 (representando veia renal e Valor de renina da artéria renal); 3 em hipertensão vascular renal unilateral do tipo renina alta V-IVCV / VCI ≥ 0,5 (CIV refere-se ao valor da veia cava renina inferior), enquanto a hipertensão essencial é diferente, independentemente de seu entorno Se a renina é normal ou elevada, ambos os lados do V-IVC / IVC são iguais a 0,25. Processo de inspeção A coluna de sangue obtida por inserção errônea do cateter em outros ramos ou na extremidade proximal da veia renal inclui o refluxo de outras veias, fazendo com que a renina intravenosa plasmática na veia renal seja diluída e ilusória. O uso de um único cateter para coletar duas veias renais para a determinação da atividade da renina geralmente resulta em erros, por isso recomenda-se o uso de três cateteres para coletar simultaneamente três amostras de veias renais. Se dois dos valores da atividade da renina forem semelhantes, considera-se confiável e a taxa positiva é superior a 90% no caso de hipertensão arterial por estenose unilateral da artéria renal. Não é adequado para a multidão Pessoas inadequadas: Geralmente, não há adequado para a multidão. Reações adversas e riscos Sem complicações ou riscos relacionados.

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