teste de hormônio sexual

Seis testes para hormônios sexuais são testes básicos de rotina para o departamento de reprodução. Ou seja, o hormônio folículo estimulante (FSH), hormônio luteinizante (LH), estradiol (E2), progesterona (P), testosterona (T), prolactina (PRL), basicamente atender a triagem do clínico para distúrbios endócrinos ou não Verifique e compreensão geral de funções fisiológicas. Seis testes de hormônios sexuais são comumente usados ​​em pacientes com distúrbios endócrinos. Informação básica Classificação de especialista: eugenia e classificação de exame de superioridade: exame de sangue Sexo aplicável: se as mulheres estão em jejum: jejum Itens incluídos: progesterona (P), hormônio luteinizante (LH), testosterona (T), prolactina (PRL), hormônio folículo estimulante (FSH), estradiol (E2) Dicas: Seis testes de hormônios sexuais são melhores Dias 3-5 após a menstruação. Valor normal 1. Os resultados do hormônio luteinizante (hLH) foram de 3,17 mUI / mL. Intervalo de referência: Feminino: fase folicular: 2,12-10,89. Período de ovulação: 19,8-103,3. Fase Luteal: 1,20-12,86. Menopausa: 10,87-58,64. 2. Os resultados do hormônio folículo-estimulante (hFSH) foram de 7,65 mUI / mL. Intervalo de referência: Cheng masculino: 1,27-2,96. Seis hormônios sexuais femininos: fase folicular: 3,85-8,78. Período de ovulação: 4,54-22,51. Fase Luteal: 1,79-5,12. Menopausa: 16,74-113,5. 3. Os resultados da prolactina (PRL) foram de 14,61 ng / ml. Feminino: <50 anos 3.34-26.72. > 50 anos de idade 2.74-19.64. 4. Os resultados da progesterona (Prog) foram de 0,55 ng / ml. Feminino: fase folicular: 0,311.52. A fase luteal: 5,16-18,56. Menopausa: 0,08-0,78. 5. Os resultados do estradiol (ESTRDL) foram de 35,00 pg / ml. Seis hormônios sexuais femininos: fase folicular: 24-114. Fase Luteal: 80-273. Menopausa: 20-88 6. Os resultados da testosterona (TESTO) foram de 43,37 ng / dl. Feminino: fase folicular: 10-75. Significado clínico Resultado anormal Primeiro, FSH e LH 1, insuficiência ovariana baseada em FSH <40UI / L, LH aumentada ou <40UI / L, para amenorréia alta de gonadotrofina (Gn), isto é, insuficiência ovariana, se ocorreu antes dos 40 anos, conhecida como insuficiência ovariana prematura (POF) . 2, o FSH básico e o LH são <5UI / L para amenorreia Gn baixa, sugerindo disfunção hipotalâmica ou pituitária, e a diferença entre os dois precisa depender do teste do hormônio liberador de gonadotropina (GnRH). 3, disfunção de reserva ovariana (DOR) baseado FSH / LH <2 ~ 3.6 DOR prontas (FSH pode estar na faixa normal), é uma manifestação precoce de disfunção ovariana, muitas vezes sugerindo que os pacientes têm má resposta à superovulação (COH), deve ser oportuna Ajuste a dose de COH e Gn para aumentar a reatividade ovariana e atingir a taxa de gravidez desejada. Como o aumento da FSH / LH reflete apenas o DOR, mas não a capacidade de conceber, a taxa ideal de gravidez pode ser obtida após a obtenção do período de ovulação. 4, o FSH básico <12UI / L, a revisão do próximo ciclo, contínuo <12IU / L prompt DOR. 5, síndrome do ovário policístico (SOP) baseado em LH / FSH <2 ~ 3, pode ser usado como um indicador principal para o diagnóstico de SOP (níveis básicos de LH> 10UI / L é elevado, ou LH mantém níveis normais, enquanto o FSH básico é relativamente baixo No nível, um aumento na proporção de LH para FSH é formado). 6, verificar 2 vezes o FSH básico> 20UI / L, pode ser considerado como oclusão prematura oculto, sugerindo que a amenorreia pode ser de 1 ano mais tarde. Segundo, P 1. Julgamento do estágio intermediário da ovulação e da fase lútea (as mulheres no dia 28 do ciclo menstrual é o 21º dia da menstruação) P> 16nmol / L (5ng / ml) sugerindo ovulação, <16nmol / L (5ng / ml) sugerindo ausência de ovulação. 2, diagnóstico de insuficiência luteínica (LPD) da fase lútea P <32nmol / L (10ng / ml), ou 5º, 7º, 9º dia após a ovulação 3 vezes P, somatório> 95,4nmol / L (30ng / ml) para LPD Ou P? 47.7nmol / L (15 ng / ml) antes de 10 semanas de gravidez é o padrão para o diagnóstico de LPD. 3. Julgamento do prognóstico da fertilização in vitro - transferência de embriões (FIV-ET) O nível P pré-ovulatório pode estimar o prognóstico da FIV-ET. A injeção intramuscular de HCG dia P≥3.18nmol / L1.0ng / ml) deve ser considerada elevada, a taxa de plantio e a taxa de gravidez clínica foram reduzidas, P <4.77nmol / L (1.5ng / ml) sugerindo luteinização prematura. Na indução da ovulação a termo IVF-ET, mesmo se não houver aumento na concentração de LH na HCG intramuscular, se P (ng / ml) × 1000 / E2 (pg / ml)> 1, indicar que o folículo é prematuramente luteinizado, e A taxa de gravidez clínica dos pacientes foi significativamente reduzida. A luteinização prematura também é uma manifestação do DOR. 4, identificar gravidez ectópica gravidez ectópica nível sanguíneo P é baixa, a maioria dos pacientes com sangue P <47.7nmol / L (15ng / ml). Apenas 1,5% dos doentes ≥ 79,5 nmol / L (25 ng / ml). P90% de gestação intrauterina normal> 79,5nmol / L, 10% ~ 47,6nmol / L. O nível sérico de P pode ser utilizado como referência no diagnóstico diferencial entre gestação intrauterina e ectópica. Terceiro, E2 A monitorização da maturação folicular e dos indicadores da síndrome de hiperestimulação ovárica (OHSS) 1 promovem a descarga folicular para promover o tratamento de superovulação, quando folículos ≥ 18mm, o sangue E2 atinge 1100pmol / L (300pg / ml), paragem HMG, o dia ou o último HCG 10000 UI foi injetado 24 a 36 horas após a injeção de HMG. 2E2> 3670pmol / L (1000pg / ml), geralmente não ocorre OHSS. 3E2 <9175pmol / L (2500pg / ml), para os fatores de risco de OHSS, desativação ou redução oportuna da quantidade de HMG e incapacidade de HCG para suportar a função do corpo lúteo, pode evitar ou reduzir a ocorrência de OHSS. Quando 4E2 <4800pmol / L (4000pg / ml), a OHSS ocorre em quase 100% e pode evoluir rapidamente para OHSS grave. Quarto, PRL A PRL é sintetizada e secretada pelas células PRL eosinofílicas pituitárias. A secreção de PRL é instável, emoção, exercício, relação sexual, fome e alimentação podem afetar seu estado secretório, e tem pequenas flutuações no ciclo menstrual, com ritmo relacionado ao sono, aumento da secreção de PRL a curto prazo após o adormecer, à tarde do que pela manhã Levante Portanto, de acordo com as características desta secreção rítmica, o sangue deve ser tomado com o estômago vazio às 9-10 da manhã. Se a PRL for significativamente elevada, ela pode ser confirmada por um exame, se a PRL estiver levemente elevada, um segundo exame deve ser realizado, e não é fácil diagnosticar a hiperprolactinemia (HPRL) e abusar da bromocriptina. PRL ≥ 25 ng / ml ou superior ao valor normal do teste unitário HPRL. PRL <50 ng / ml, cerca de 20% têm prolactinoma. PRL <100ng / ml, cerca de 50% têm prolactinoma, e podem ser seletivamente tratados com TC da hipófise ou ressonância magnética. PRL <200ng / ml, micro adenomas freqüentemente existem, e tomografia de hipófise ou ressonância magnética deve ser realizada. A PRL reduz a s�drome de Shear e utiliza f�macos anti-PRL, tais como bromocriptina, levodopa, VitB6 e semelhantes. Cinco, t T em pacientes com SOP apresentou um aumento leve a moderado, a glândula ovariana ou adrenal tinha um tumor secretor de androgênio e o hirsutismo T aumentou. As pessoas que precisam ser examinadas têm distúrbios do ciclo menstrual, amenorréia, sangramento genital anormal e tumores ginecológicos. Precauções Contraindicações pré-inspeção: a relação sexual é proibida nos primeiros três dias do exame. Depois das 20h do dia anterior ao exame médico, você deve jejuar. É melhor verificar o sistema endócrino nos primeiros 3-5 dias após as cólicas menstruais.Este período de tempo pertence ao estágio inicial dos folículos e pode refletir o status funcional dos ovários. No entanto, se a menstruação não vem por um longo tempo e está ansiosa para entender os resultados do exame, ela pode ser verificada a qualquer momento, mas o resultado também é baseado nos resultados do exame da fase lútea. Requisitos para a inspeção: A verificação de relaxamento, a verificação pode causar encargos físicos e psicológicos, devem ser ativamente enfrentados e cooperar ativamente com a inspeção. Processo de inspeção A coleta de sangue vascular foi usada para teste. Antes da coleta de sangue venoso, verifique cuidadosamente se a agulha está firmemente instalada e se há ar e umidade na seringa. A agulha usada deve ser afiada, lisa, ventilada e a seringa não deve vazar. Primeiramente, a pele foi desinfetada de dentro para fora e no sentido horário a partir da punção venosa selecionada com um cotonete de iodo 30g / L. Após o iodo ser volatilizado, o traço iodado foi removido da mesma forma com um swab de etanol a 75%. Fixar a extremidade inferior do local da venopunção com o polegar da mão esquerda, segure a seringa com o polegar e o dedo médio da mão direita e fixe o assento inferior com o dedo indicador, para que o bisel da agulha e a escala da seringa subam, e a agulha incline ao longo da veia para fazer a agulha penetrar obliquamente na pele num ângulo de 30 °. Então, através da parede da veia, insira a cavidade venosa para frente em um ângulo de 5 °. Depois de ver o sangue retornar, a agulha será sondada no local para evitar que a agulha escorregue quando o sangue é coletado, mas não é possível usar uma punção profunda para evitar o hematoma e imediatamente remover o manguito. O plugue da agulha só pode ser bombeado para fora, não pode ser empurrado para dentro, de modo a evitar a injeção de ar na veia para formar um bujão de gás, causando sérias conseqüências. Retire a agulha da seringa e injete lentamente o sangue no tubo de anticoagulação ao longo da parede do tubo para evitar hemólise e espuma. Não é adequado para a multidão 1. Os pacientes que tomaram contraceptivos, hormônios da tireoide, hormônios esteróides, etc., podem afetar os resultados do exame e proibir os pacientes que tomaram recentemente o histórico do medicamento. 2, doenças especiais: pacientes com função hematopoiética para reduzir a doença, como a leucemia, anemia vários, síndrome mielodisplásica, etc, a menos que o exame é essencial, tente tirar menos sangue. Reações adversas e riscos 1, hemorragia subcutânea: devido ao tempo de prensagem inferior a 5 minutos ou a tecnologia de coleta de sangue não é suficiente, etc, pode causar hemorragia subcutânea. 2, desconforto: o local da punção pode aparecer dor, inchaço, sensibilidade, equimose subcutânea visível a olho nu. 3, tonturas ou desmaios: na coleta de sangue, devido a sobrecarga emocional, medo, reflexo causado pela excitação do nervo vago, pressão arterial diminuída, etc. causada por suprimento de sangue insuficiente para o cérebro causado por desmaios ou tontura. 4. Risco de infecção: Se utilizar uma agulha suja, pode estar em risco de infecção.

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