Rh tipagem sanguínea

A identificação do tipo Rh do sangue geralmente se refere à detecção do antígeno D no sistema Rh, e é classificado em Rh positivo e Rh negativo, conforme os glóbulos vermelhos do paciente carregam o antígeno D. O sistema do tipo sanguíneo Rh geralmente não possui anticorpos naturais, portanto a primeira transfusão de sangue não encontrará incompatibilidade do grupo sanguíneo Rh. No entanto, os receptores Rh negativos podem produzir anticorpos anti-Rh imunológicos após receberem sangue Rh positivo, se forem transfundidos com sangue Rh positivo, pode ocorrer uma reação transfusional hemolítica. Informação básica Classificação de especialista: classificação de exame de crescimento e desenvolvimento: exame de sangue Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Lembrete morno: preste atenção à desinfecção antes de tomar sangue, preste atenção para evitar a infecção da ferida depois de tomar o sangue. Valor normal O tipo sanguíneo Rh é dividido em Rh positivo e Rh negativo. Significado clínico a) A taxa de Rh-negativo do povo Han chinês é de 0,34%, e a maioria deles é Rh-positiva, então a reação transfusional causada pela incompatibilidade do grupo sanguíneo Rh é relativamente menor do que o tipo sanguíneo ABO. b) O sistema do grupo sanguíneo Rh geralmente não possui anticorpos naturais, então a primeira transfusão de sangue não encontrará incompatibilidade do grupo sanguíneo Rh. No entanto, os receptores Rh negativos podem produzir anticorpos anti-Rh imunológicos após receberem sangue Rh positivo, se forem transfundidos com sangue Rh positivo, pode ocorrer uma reação transfusional hemolítica. c) As mães Rh negativo nascem Rh positivo, os glóbulos vermelhos fetais entram na mãe através da placenta, estimulam a mãe a produzir anticorpos anti-Rh e entram no feto através da placenta, porque o primeiro feto produz poucos anticorpos anti-Rh, muito poucos recém-nascidos Doença hemolítica. A segunda gravidez Feto Rh-positivo, o aumento de anticorpos anti-Rh produzidos, pode causar doença hemolítica neonatal. Se as gestantes Rh negativo tiverem uma história de sangue Rh positivo, ou se o primeiro filho tiver uma história de abortamento do tipo Rh, o primeiro feto também pode desenvolver doença hemolítica fetal. Precauções Preste atenção à desinfecção antes de tomar sangue Preste atenção para evitar a infecção da ferida depois de tomar sangue. Processo de inspeção Método enzimático proteolítico (incluindo enzima de abacaxi, papaína, enzima de figo, tripsina, etc.) Tome o método do meio enzimático de abacaxi como um exemplo: (1) Tome 1 g de enzima abacaxi, adicione 100 ml de tampão fosfato pH 5,5, misture bem agitando, coloque em banho-maria a 37 ° C por 30 min, centrifugue e precipite o sobrenadante, ou seja, solução enzimática de abacaxi a 1%. Conservar no frigorífico a 4 ° C. (2) Os glóbulos vermelhos e glóbulos vermelhos de controlo do sujeito de teste foram lavados uma vez com solução salina fisiológica (excepto para glóbulos vermelhos com hemólise) e formulados numa suspensão de glóbulos vermelhos a 5%. (3) Pegue 15 pequenos tubos de ensaio e divida-os em 3 linhas Cada linha de tubos é rotulada na ordem de C, c, D, E e e. (4) Adicione o soro anti-C ao primeiro tubo de cada fila, adicione soro anti-c ao segundo tubo, adicione soro anti-D ao terceiro tubo, adicione soro anti-E ao quarto tubo e adicione 1 gota de soro anti-e ao quinto tubo. (5) Uma fileira de cada tubo da primeira fila, mais uma suspensão de glóbulos vermelhos a testar, a segunda fila mais glóbulos vermelhos de controlo positivo e a terceira fila mais glóbulos vermelhos de controlo negativo. (6) Adicione 1% de 1% de solução enzimática de abacaxi a cada tubo. (7) Misture e coloque em banho-maria a 37 ° C por 1 h para observar os resultados, caso não haja aglutinação, a causa deve ser encontrada. Interpretação resultado: (1) Observando a olho nu do tubo de ensaio, em primeiro lugar, o tubo de controlo positivo deve ser aglutinado, o tubo de controlo negativo não deve ser aglutinado e o tubo de ensaio do sujeito de teste é positivo para aglutinação e o não agregado é negativo. Se houver dúvida a olho nu, faça um exame microscópico. (2) Registre separadamente, positivo ou negativo. (3) Aqueles que são negativos para o RhDD devem ser testados para a globulina anti-humana indireta para evitar a falta de Du. Nota: Qualquer pessoa que tenha anticorpos Rh no corpo deve receber um cartão de sangue Rh. Quando necessário, por um lado, mobilizar a doação de sangue e, por outro lado, estar vigilante, para não aceitar sangue acidental. Método médio salino (1) Método do tubo de ensaio 1 Tome 3 pequenos tubos de ensaio, 1 para anti-D, 1 para controlo positivo e 1 com controlo negativo, 2 adicione 1 gota de soro anti-D reactivo à temperatura ambiente para o acima No tubo de ensaio, adicionaram-se 3 gotas de suspensão de glóbulos vermelhos (salina, soro) de tubo de ensaio a 5% ao tubo anti-D e adicionaram-se os correspondentes glóbulos vermelhos positivos e suspensão de glóbulos vermelhos aos tubos de controlo positivo e negativo respectivamente; Uniformemente, centrifugar a 3000r / min por 15s, 5 retirar suavemente e observar se há aglutinação. Resultados: A aglutinação ocorreu no tubo anti-D, enquanto o tubo de controle negativo não se aglutinou, o tubo de controle positivo se aglutinou, o teste foi positivo, o tubo anti-D e o tubo de controle negativo não se aglutinaram, o tubo de controle positivo se aglutinou e o sujeito de teste foi negativo. (2) Método do Tablet 1 Pegue um prato limpo, use um marcador para desenhar uma pequena célula, indique o anti-D à esquerda, um controle negativo no meio e um controle positivo à direita; Adicionou-se uma gota de soro às pequenas culas acima mencionadas, adicionaram-se 3 gotas de suspens de glulos vermelhos a 5% culas anti-D e adicionou-se 1 gota da suspens de eritrito de controlo positivo culas de controlo positivas e adicionaram-se culas de controlo negativo aos glulos vermelhos de controlo negativo. 1 gota da suspensão; 4 agitar bem a suspensão de eritrócitos e o soro reagente com uma vareta de vidro limpa; 5 inclinar a placa suavemente, observar os resultados em 2 minutos ou observar os resultados de acordo com o tempo especificado no manual do reagente. Interpretação dos resultados: o mesmo método de tubo de ensaio. Não é adequado para a multidão Aqueles sem indicações de exame não devem ser testados. Reações adversas e riscos 1. Infecção: Preste atenção à operação asséptica ao coletar sangue, evite a contaminação da água e de outras partes no local da coleta de sangue para evitar infecção local. 2, sangramento: após o sangue é dado um tempo de compressão total, especialmente coagulopatia, tendência a sangramento, para evitar o subcutâneo local oozing, hematomas e inchaço.

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