contagem de células nucleadas da medula óssea

Com base no exame do grau de proliferação das células da medula óssea, a proporção de células em cada sistema hematopoiético principal na medula óssea foi posteriormente analisada. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame cardiovascular: microscopia Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Dicas: hemofilia e coagulação intravascular difusa, se não houver necessidade especial, não realizar o exame de punção da medula óssea. Valor normal (10 a 180) × 109 / l (1 a 180.000 / mm3). Significado clínico (1) aumento da hiperplasia da medula óssea, como leucemia, anemia hemolítica, hiperesplenismo e assim por diante. (2) Reduzir a disfunção do tecido hematopoiético, como a anemia aplástica. Baixos resultados podem ser doenças: macroglobulinemia, esplenomegalia congestiva, resultados elevados podem ser doenças: neutropenia aguda, considerações de cardiomiopatia restrita pediátrica Preparação pré-operatória: O paciente é colocado de acordo com as instruções do médico. Processo de inspeção (1) Material da medula óssea: há esterno, processos espinhosos, tíbia anterior ou posterior, etc. É melhor usar o úmero para crianças com menos de dois anos de idade, e a espinha ilíaca superior é geralmente tomada por adultos, sendo conveniente para a punção e fácil de ser aceita pelos pacientes. É necessária uma desinfecção rigorosa antes da punção para eliminar a infecção bacteriana.Além da desinfecção por UV e da desinfecção da pele na câmara de punção, deve-se observar também se o tempo de desinfecção do saco perfurocortante e da luva expirou. Use luvas para ser proficiente e evite o contato com itens não esterilizados. Quando a agulha de punção entra na cavidade medular, há frequentemente uma sensação de desprendimento: deve haver cerca de 1 ml de vazio na expectoração antes da aspiração, caso contrário o fluido medular entrará rapidamente no espaço da seringa e não poderá ser retirado. Se houver água na seringa, limpe-a com gaze estéril para evitar a lise das células. A quantidade de absorção de líquido é geralmente controlada a cerca de 0,2 ml Devido à absorção excessiva, é facilmente diluída pelo sangue periférico. Quando alguns pacientes secam ou sugam muito pouco, não puxe a agulha imediatamente.Você pode ajustar a profundidade da agulha enquanto puxa ou lentamente mover a agulha enquanto puxa.Finalmente, o fluido de medula residual na agulha deve ser empurrado para fora e produzido tanto quanto possível. Reduza o sofrimento do paciente. (2) Esfregaço: Após a retirada da medula óssea, ela deve ser imediatamente colocada em um par de lâminas obliquamente colocadas, de modo que o excesso de sangue periférico flua naturalmente para baixo e o fluido medular com mais pequenos grânulos na parte superior seja raspado por um empurrador. As lâminas são preferencialmente imersas em solução de ácido nítrico diluído, enxaguadas com água e depois imersas em água destilada, evitando cozer em forno de ferrugem ou usando um cesto de arame para reduzir manchas positivas de ferro causadas por contaminação por ferro. Ao mesmo tempo, as lâminas que foram testadas para bactérias são melhores para não serem usadas para o exame da medula óssea. (3) Tingimento: Foram selecionados dois pedaços de medula óssea com partículas mais pequenas e espessura uniforme.Depois de secagem natural, o nome do paciente, data e marca "BM" foram escritos na membrana da cabeça grossa. 8 a 12 gotas de solução de Gareth, chupar com uma bola de sucção e cobrir todo o esfregaço.Após cerca de meio minuto, adicionar 5 a 10 gotas da diluição de Giemsa e, em seguida, inspirar com uma bola de sucção para fazer duas O líquido é completamente misturado, e se um filme de óleo dourado aparecer, o efeito de tingimento é melhor. O tempo de tingimento é geralmente de 10 a 20 minutos, o que pode ser encurtado no verão e prolongado no inverno. Deslize as lâminas suavemente para permitir que a água corrente enxague lentamente. Além disso, pode haver resíduo de corante na lâmina manual, e a posição da mão deve ser substituída e enxaguada. O esfregaço manchado demais pode ser contrastado com a diluição de Giemsa por 3 min, quando a coloração é muito profunda, pode ser aplicada ao esfregaço com manchas de Wright e enxaguada imediatamente. É melhor que cada laboratório explore sua própria experiência de tingimento e tente alcançar um sucesso de tingimento de uma só vez. Unidades sem solução de corante Giemsa podem ser substituídas por água destilada mais uma pequena quantidade de azul (ou azul de metileno), mas o efeito de tingimento não é tão bom quanto o anterior. O esfregaço tingido deve estar naturalmente seco e não deve ser aquecido e seco, caso contrário as células desbotam e afectam a observação. Não é adequado para a multidão Hemofilia e coagulação intravascular disseminada, se não houver necessidade especial, não fazem punção da medula óssea. Reações adversas e riscos 1, tonturas ou desmaios: na coleta de sangue, devido a sobrecarga emocional, medo, reflexo causado pela excitação do nervo vago, pressão arterial diminuída, etc. causada por suprimento de sangue insuficiente para o cérebro causado por desmaios ou tonturas. 2. Risco de infecção: se utilizar uma agulha suja, pode estar em risco de infecção.

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