sistema de granulócitos da medula óssea

O sistema de granulócitos mieloides é um tipo de citologia da medula óssea, sendo a citologia da medula óssea a mais valiosa para o diagnóstico de doenças hematopoiéticas, sendo útil para o diagnóstico de outras doenças não hematopoiéticas, hepatoesplenomegalia com febre inexplicável, caquexia e causas inexplicáveis. Diagnóstico diferencial. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame cardiovascular: microscopia Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Os pacientes pré-operatórios devem seguir as instruções do médico para se posicionarem. Valor normal As células sanguíneas originais são 0 a 0,007 (0 a 0,7%). Os granulócitos originais são 0 a 0,0180 (0 a 1,8%). Promielócitos são 0,004 a 0,039 (0,4% a 3,9%). Neutrófilo Jovens e meia-idade 0,022 ~ 0,122 (2,2% ~ 12,2%). Idade mais jovem 0,035 ~ 0,132 (3,5% ~ 13,2%). O núcleo em forma de bastonete é de 0,164 a 0,321 (16,4% a 32,1%). O núcleo lobulado é de 0,042 a 0,212 (4,2% a 21,2%). Eosinófilo Jovem e médio 0 a 0,014 (0 a 1,4%). Jovem 0 a 0,018 (0 a 1,8%). O núcleo em forma de bastão é 0,002 a 0,039 (0,2% a 3,9%). O núcleo da folha é de 0 a 0,042 (0 a 4,2%). Basófilos 0 a 0,002 (0 a 0,2%). Jovem 0 a 0,003 (0 a 0,3%). O núcleo em forma de bastão é 0 a 0,004 (0 a 0,4%). O núcleo da folha é de 0 a 0,002 (0 a 0,2%). Significado clínico Resultado anormal Aumento: 1 Os grânulos primários e as células promielocíticas (20% a 90%) são leucemia mielóide aguda aguda e leucemia mieloide crônica e, nesse momento, as anormalidades morfológicas dos granulócitos estão frequentemente associadas à dificuldade de identificação. Na mudança aguda da leucemia mielóide crônica, além do aumento de células primordiais, pode-se observar que os grânulos médios e tardios aumentam e a proporção de basófilos aumenta. 2 granulócitos neutrófilos (20% a 50%) é principalmente a leucemia granulocítica subaguda, leucemia promielocítica aguda. 3 Os efeitos dos promielócitos neutros e neutrófilos em forma de bastonete sobre várias infecções agudas (bactérias, espiroquetas, protozoários), distúrbios metabólicos (uremia, diabetes, acidose, gota), certos medicamentos e toxinas (mercúrio, injeção de proteína heteróloga) queimaduras graves, perda aguda de sangue, cirurgia de grande porte, tumores malignos, leucemia mieloide crônica. 4 doenças alérgicas eosinofílicas (asma brônquica, síndrome de Luvus, eosinofilia tropical), infecções parasitárias (Trichinella, Schistosoma, paragonimíase. Certas doenças do sangue (leucemia mielóide crônica) , leucemia eosinofílica, doença de Hodgkin). 5 leucemia granulocítica basofílica, leucemia basofílica, reação de irradiação de raios-X profunda. Reduzir: Uma variedade de fatores químicos e físicos e infecções virais graves, neste momento há estagnação madura e morfologia de granulócitos anormais, tais como partículas tóxicas e vacúolos. Baixos resultados podem ser doenças: os resultados de citopenia branca alta (granulócitos) podem ser doença alta: considerações de doenças crônicas de alta altitude Preparação pré-operatória: O paciente é colocado de acordo com as instruções do médico. Processo de inspeção Método de inspeção: exame da medula óssea. Processo de inspeção: 1. Selecione o local da punção. 2. Anestesia. 3. Fixe o comprimento da agulha. 4. O polegar e o dedo esquerdo do médico são fixados no local da punção.A agulha de punção da medula óssea direita é inserida perpendicularmente à superfície óssea.Se o esterno é punção, ele deve ser inserido em um ângulo de 30o a 40o com a superfície óssea. Quando a ponta da agulha tocar o osso, gire a agulha ao longo do longo eixo da agulha da agulha e empurre-a para frente para penetrar lentamente no osso. 5. Extraia o fluido da medula óssea e retire o núcleo da agulha, conecte a seringa seca (10m1 ou 201m1) e use a força apropriada para extrair o líquido da medula óssea. Etapas de verificação da citologia da medula óssea: 1. Esfregaço: É necessário que a lâmina de esfregaço e a peça de pressão devam estar limpas, sem poluição, o esfregaço deve ser fino e uniforme, o número de esfregaços é de cerca de 10 e duas amostras de sangue são usadas para comparação. 2. Tingimento: coloração mista de Wright-Gemsa comumente usada, coloração citoquímica é freqüentemente usada em conjunto. 3. exame de baixa ampliação: para determinar o grau de hiperplasia da medula óssea, geralmente a proporção de glóbulos vermelhos maduros para células nucleadas em fatias de medula óssea para determinar a hiperplasia da medula óssea 4. Inspeção do Espelho de Óleo: Selecione as células a serem uniformemente distribuídas Sob o microscópio de óleo, classifique e conte pelo menos 200 células nucleadas, e preste atenção se há mudança qualitativa. Não é adequado para a multidão Hemofilia e coagulação intravascular disseminada, se não houver necessidade especial, não fazem punção da medula óssea. Reações adversas e riscos Pode haver sangramento e infecção.

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