Obrzęk i tkliwość stóp

Wprowadzenie Pięta złamania kości piętowej może być bardzo spuchnięta, tylna bruzda staje się płytka, a cała tylna stopa jest spuchnięta i delikatna. Można go zobaczyć w różnych chorobach, łagodnych, ale także złośliwych, więc zwróć uwagę na przyczynę obrzęku, terminowe leczenie, diagnozę, aby się nie pomylić. Złamania kości piętowej są najczęstszym rodzajem złamań kości ramiennej, stanowiąc około 60% wszystkich złamań kości piszczelowej. Większość spada z wysokości, stopa dotyka ziemi, a pięta cierpi na uderzenie pionowe. Nagły skurcz mięśnia brzuchatego łydki może spowodować zanik ścięgna Achillesa guzowatości kości piętowej. Jeśli naprężenie stopy stopy jest zbyt silne, spowoduje to zanik przedniej guzowatości kości piętowej; a stres koślawy spowoduje podłużne złamanie nośnika lub guzowatość kości piętowej. Ale to drugie jest rzadkie.

Przyczyna

(1) Przyczyny choroby

Złamania kości piętowej są najczęstszym rodzajem złamań kości ramiennej, stanowiąc około 60% wszystkich złamań kości piszczelowej. Większość spada z wysokości, stopa dotyka ziemi, a pięta cierpi na uderzenie pionowe.

(1) Kiedy złamanie podłużne guzka kości piętowej jest głównie wysokie, spód guzka koślawego pięty jest uziemiony, a środkowy grzbiet guzka jest spowodowany ścinającą siłą zewnętrzną. Rzadko się go zmienia i na ogół nie trzeba go przetwarzać.

(2) Poziom guzka kości piętowej (ptasiego dzioba) jest rodzajem złamania oderwania ścięgna Achillesa. Jeśli zerwana kość jest mała, nie wpłynie to na funkcję ścięgna Achillesa. Jeśli fragment złamania przekracza 1/3 guzka, a występuje obrót i duże nachylenie lub jeśli siła pociągowa w górę jest poważna, operację można zresetować i śrubę naprawić.

(3) Gdy złamanie kości piętowej jest varus, nosiciel jest spowodowany uderzeniem kości skokowej w dolną część kości skokowej. Zasadniczo nie ma większego przemieszczenia, a jeśli występuje przesunięcie, kciuka można użyć do popchnięcia go z powrotem do pierwotnej pozycji, a tynk z krótkimi nogami mocuje się na 4 do 6 tygodni.

(4) Złamanie przedniej kości piętowej jest mniej powszechne. Mechanizm urazu to silne przywodzenie przedniej części stopy oraz zgięcie podeszwowe. Należy wykonać ukośny plasterek, aby wykluczyć przednie złamanie kości ramiennej kości piętowej, a obsadę krótkiej nogi można utrwalić na 4-6 tygodni.

(5) Złamanie w pobliżu stawu jest złamaniem kości piętowej. Mechanizm urazu jest również spowodowany upadkiem wysokiego punktu z kością lub piętą oddziałującą od dołu siłą uderzenia. Linia złamania jest skośna. Podczas oglądania filmu rentgenowskiego od przodu linia złamania jest nachylona od wewnątrz na zewnątrz, ale nie przez powierzchnię połączenia. Ponieważ kości piętowej jest gąbczasta, położenie osiowe jest poszerzone po obu stronach kości ramiennej; obraz boczny, tylna połowa kości piętowej i guzek kości piętowej są przesunięte do tyłu, co powoduje, że kości piętowe wystają do środka stopy. To jest bujany fotel.

(dwa) patogeneza

1. Około 80% przypadków z pionowym naciskiem powstaje w wyniku upadku lub zsunięcia się z wysokości. W zależności od położenia stopy podczas upadku kierunek jej siły jest również niespójny i wykazuje różne rodzaje złamań, ale opiera się głównie na złamaniu ściskającym. Ponadto, w zależności od siły i czasu trwania siły, stopień kompresji zmienia niekonsekwencję.

2. Uderzenie bezpośrednie jest złamaniem kości piętowej tylnej, które jest spowodowane wieloma siłami zewnętrznymi.

3. Siła naciągu mięśni Nagły skurcz mięśnia brzuchatego łydki może spowodować ścięcie ścięgna Achillesa guzowatości kości piętowej. Jeśli naprężenie stopy stopy jest zbyt silne, spowoduje guzowatość przedniej kości piętowej. Naprężenie koślawości spowoduje pęknięcie ładunku lub węzeł kości piętowej. Podłużne złamanie odcinka, ale to drugie jest rzadkie.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Ogólne badanie radiograficzne kości piętowej test snajperski test Ouchi wykrycie palucha koślawego

Pacjenci z tą chorobą mają głównie następujące wyniki:

1. Po urazie, bólu pięty, niekorzystnej pozycji i chodzenia.

2. Lokalny obrzęk, tkliwość, deformacja lub tarcie kości.

Zgodnie z typową historią urazów, bólu i tkliwości pięty, przekrwienia pięty, szerokiej i płaskiej deformacji oraz zewnętrznego pochylenia kości piętowej, normalnego ugięcia poniżej grzebienia biodrowego itp., Nie jest trudno dokonać oceny złamania. Folia rentgenowska to głównie standardowa pozycja boczna i element pozycjonujący osiowo. Gdy element pozycjonujący osiowy jest brany, rura rentgenowska powinna być rzutowana pod kątem 40 ° względem osi wzdłużnej stopy. Element pozycjonujący boczny rysuje linię od przedniej powierzchni kości piętowej do tylnej powierzchni stawowej. Następnie narysuj linię od tylnej powierzchni stawowej do guzka kości piętowej. Dwuliniowy kąt przecięcia nazywa się guzem kości piętowej. Dwuliniowy kąt przecięcia nazywa się kątem guzka kości piętowej (kąt Böhlera), a normalna wynosi 20 ° ~ 40 °.

Diagnostyka różnicowa

Obrzęk tylnej części stopy: obrzęk limfatyczny we wczesnym stadium charakteryzuje się obrzękiem przygnębionym, obrzęk tylnej części stopy jest bardziej widoczny.

Obrzęk podeszwy i stopy: Płaskie stopy posturalne mogą powodować objawy obrzęku podeszwy i grzbietu.

Ból radiacyjny stopy: Ponieważ przepuklina dysku lędźwiowego występuje głównie w przestrzeni międzykręgowej lędźwiowej i lędźwiowej, a nerw kulszowy pochodzi z korzeni nerwu lędźwiowego i krzyżowego, pacjenci z przepukliną dysku lędźwiowego często mają rwę kulszową lub zaczynają się od pośladków i stopniowo promieniują do uda. Boczne, boczne łydki, podbicia i boczne podeszwy i palce u stóp. Centralny typ wypukłości często powoduje obustronną rwę kulszową. Kiedy wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej, takie jak kaszel, kichanie i oddawanie moczu, ból promieniowy kończyn dolnych pogarsza się. Ból nóg jest ważniejszy niż ból dolnej części pleców, który jest jednym z głównych objawów przepukliny dysku.

Ból stóp: typowe objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa obejmują ból pięty, ból stopy, ból mięśni międzyżebrowych. Młodzi mężczyźni ze sztywnością lędźwiową, bólem dolnej części pleców nie można złagodzić po odpoczynku, należy podejrzewać tę chorobę, należy wykonać wysokiej jakości ortotopowe zdjęcie rentgenowskie na czas. Wielu uczonych uważa, że ​​występuje ból krzyża i obustronne zapalenie stawów (wyniki badań rentgenowskich), które można zdiagnozować jako tę chorobę.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.