Często drętwienie i ból w dystalnych kończynach
Wprowadzenie
Wprowadzenie Częste drętwienie po drugiej stronie kończyny jest objawem nerwiaka. Nerwiak zwykle odnosi się do nerwiaków z tkanki osłonki nerwowej, z których większość znajduje się w kończynach, pod pachami, a także na obojczyku, szyi i innych częściach. Jest to łagodny guz o powolnym wzroście i ogólnie bez nawrotu po resekcji. Umieszczony w masie kończyny jest wrzecionowaty, a jego nerwy często mają drętwienie, ból i przeczulicę po drugiej stronie dominującej kończyny. Kompresja guza może również powodować drętwienie. Rozpoznanie choroby opiera się na objawach i oznakach, na przykład guz lity wrzecionowaty znajduje się na kończynie, a dystalny guz jest drętwiety, ból, przeczulica i drętwienie w guzie uciskanym. Gdy badanie wykazało, że guz był różowy lub szaro-biały, podstawa nie była łatwa do przesuwania lub szypułowana, a jakość była trudna, co zostało potwierdzone badaniem patologicznym.
Patogen
Przyczyna
Spowodowane produkcją nerwiaka.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Wspólne badanie elektromiograficzne
Rozpoznanie choroby opiera się na objawach i oznakach, na przykład guz lity wrzecionowaty znajduje się na kończynie, a dystalny guz jest drętwiety, ból, przeczulica i drętwienie w guzie uciskanym. Gdy badanie wykazało, że guz był różowy lub szaro-biały, podstawa nie była łatwa do przesuwania lub szypułowana, a jakość była trudna, co zostało potwierdzone badaniem patologicznym.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Nerwiak akustyczny: wczesne zawroty głowy należy odróżnić od zawrotów głowy ucha wewnętrznego, neuronitis przedsionkowego, błędnika i różnych uszkodzeń nerwu przedsionkowego wywołanych lekami. Ten pierwszy ma postępującą głuchotę z dysfunkcją nerwu twarzowego.
2. Głuchotę należy odróżnić od stwardnienia ucha wewnętrznego i głuchoty wywołanej przez leki. Nerwiak akustyczny ma dysfunkcję przedsionkową.
3. Identyfikacja z innymi nowotworami kąta móżdżkowo-mostowego:
1 Torbiel naskórka: pierwszym objawem jest głównie podrażnienie korzenia nerwu trójdzielnego, utrata słuchu nie jest oczywista, a funkcja przedsionkowa jest w większości normalna. CT, MRI może pomóc w identyfikacji.
2 oponiak: szum uszny i utrata słuchu nie są oczywiste, kanał słuchowy wewnętrzny nie rozszerza się. 10% wystąpiło w siodle, płaskie przemiatanie miało równomiernie wysoką gęstość, może wystąpić zwapnienie, kapsułka stała się rzadka, guz był zwykle w pozycji siodła, a guzek siodła był przerostem.
3 glejak pnia mózgu lub półkuli móżdżku: krótki przebieg choroby, objawy pnia mózgu lub móżdżku pojawiają się wcześniej, wczesne pojawienie się objawów ostrosłupowych. 4 guz z przerzutami, ostry początek, krótki przebieg choroby, inne części mogą znaleźć pierwotnego raka.
Gwiaździak 4: gwiaździak nad trzecią komorą często pojawia się w postaci siodła w postaci stałej masy, na ogół nie rozciąga się na siodło, a stopień zwapnienia jest niższy niż w części czaszkowo-gardłowej. Jednak czasami trudno jest podać inny typ czaszkowo-gardłowego z siodłem.
5 tętniak: na ścianie olbrzymiego tętniaka może występować zwapnienie, a ściana guza zostaje wzmocniona przez tkankę organiczną podczas skanowania, jednak wzmocnienie krwi w tętniaku jest bardzo znaczące, zgodne z poprawą tętnicy śródczaszkowej, a czasami wzmocnieniem tętnicy jednolitej. Trudno odróżnić od miąższu czaszkowo-gardłowego miąższu, należy dokładnie przeanalizować związek między guzem a naczyniami krwionośnymi w tętnicy mózgowej. Gdy nie ma rozróżnienia, wymagane jest badanie MR lub angiografia mózgowa.
4. Nerwiakowłókniak: histopatologia nerwiakowłókniakowatości ma następujące cechy:
(1) Jest twardy, elastyczny i nieosłonięty.
(2) Ewakuacja komórek nowotworowych, okazjonalne ogrodzenie lub struktura spiralna.
(3) Bóg pochodzenia w guzie jest często przeplatany z nim.
(4) w guzie często obserwuje się gruczoły potowe i tkankę tłuszczową i nie ma grubościennych naczyń krwionośnych.
(5) Pozytywne barwienie błękitem Alcian.
5. Należy odnotować złośliwe schwannomy i schwannoma bogate w komórki. Poprzednia kapsułka jest niepełna, tkance nowotworowej często towarzyszy martwica i często dochodzi do infiltracji do otaczającej tkanki; jądro jest pleomorficzne i ma oczywisty nienormalny kształt, a gigantyczne komórki guza są widoczne, a figury mitotyczne są dobrze widoczne.
6. Stwardniające schwannomy przypominają mięśniaki gładkie lub mięśniaki macicy, ale typową strukturę schwannomatów można zawsze znaleźć w wielu częściach. Charakterystyka komórki i barwienie VG są pomocne w identyfikacji.
7. Ból należy odróżnić od guzów kłębka.
Rozpoznanie choroby opiera się na objawach i oznakach, na przykład guz lity wrzecionowaty znajduje się na kończynie, a dystalny guz jest drętwiety, ból, przeczulica i drętwienie w guzie uciskanym. Gdy badanie wykazało, że guz był różowy lub szaro-biały, podstawa nie była łatwa do przesuwania lub szypułowana, a jakość była trudna, co zostało potwierdzone badaniem patologicznym.
