Pierwotne zaparcie

Wprowadzenie Pierwotne zaparcie odnosi się do zaparcia spowodowanego brakiem chorób organicznych. Zaparcie odnosi się do zmniejszenia częstotliwości wypróżnień. Liczba stolca w tygodniu jest mniejsza niż 2 do 3 razy lub 1 do 3 dni przed kałem. Ilość kału jest niewielka, a zaparcia wywołuje się po wyschnięciu. Jednak niewielka liczba osób zawsze miała wypróżnienia raz na 2 do 3 dni, a cechy stolca są normalne. Sytuacji tej nie należy uważać za zaparcia; w przypadku tej samej osoby, jeśli stolec zmienia się raz dziennie lub raz na 2 dni, 2 Zaparcia należy wziąć pod uwagę, gdy wypróżnienie wykonuje się raz dziennie lub dłużej. Pacjentom z zaparciami należy poświęcić wystarczającą uwagę, aby znaleźć przyczynę zaparć.

Przyczyna

Przyczyna:

Pierwotne zaparcia to zaparcia spowodowane przez składniki kałowe, czynniki umysłowe i zmniejszoną siłę mięśni jelitowych. Różni się od innych zmian organicznych.

1 dieta jest zbyt dobra, skład kału jest niewłaściwy: głównie z powodu zbyt małej lub zbyt dużej diety, pokarm jest poważnie niewystarczający w celulozie i wodzie, tak że po powstaniu kału nie może stymulować ściany jelita do wywołania perystaltyki odbytnicy, aby kał pozostawał w jelicie Przedłużony stolec jest suchy i trudny do rozładowania. W krajach o wysokiej zawartości tłuszczu i białka jako głównym pożywieniu wiele osób cierpi na zaparcia, i dlatego.

2 lata i wątłe, defekacja jest słaba: stare i wątłe, długo leżące w łóżku, ciężarne kobiety w ciąży i osoby o zbyt małej aktywności, często z powodu zmniejszonej kurczliwości przepony, mięśni brzucha, zwieracza odbytu, niższego ciśnienia w jamie brzusznej, tak że moc defekacji jest niewystarczająca, Powoduje, że kał łatwo się rozładowuje i pojawia się zaparcie.

3 stres psychiczny, złe nawyki jelit: bardziej z powodu zwiększonego stresu psychicznego, takiego jak napięcie w pracy i nauce, smutek emocjonalny i niepokój; lub z powodu podróży, nawyki stylu życia są zakłócone; lub toleruj, celowo przedłużaj czas defekacji; lub cierpisz na szczelinę odbytu Choroba odbytu, strach przed bólem i kontrola wypróżnień. Wielokrotnie, długoterminowo może powodować, że odbytnica zmniejsza czułość ciśnienia, tworząc nawykowe zaparcia.

4 nadmierna utrata wody: duża liczba pocenia się, biegunka, wymioty, utrata krwi, wysoka gorączka mogą sprawić, że kał w jelitach wchłonie zbyt dużo wody, tworząc suchy nawóz i trudny do rozładowania.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Konwencjonalna mikroskopia stolca z kałem

Kontrola laboratoryjna:

Do badania kału należy obserwować formę kału wydzielanego przez zaparcia oraz obecność lub brak śluzu lub adhezji krwi. Zaparcie odbytu jest dużym kawałkiem twardego stolca, ponieważ z powodu częstego zapalenia odbytnicy i urazu odbytu stolec często ma śluz i niewielką przyczepność krwi. Kiedy pacjenci w średnim wieku i w podeszłym wieku często mają niewielką ilość krwi, należy zwrócić szczególną uwagę na raka jelita grubego. U pacjentów z zaparciami okrężnicy kał jest twardy i nierówny jak odchody owiec. Zespół jelita drażliwego często uwalnia dużo śluzu, ale w śluzie jest bardzo mało czerwonych krwinek i białych krwinek.

Inne kontrole pomocnicze:

1. Badanie odbytnicy: Należy zachować ostrożność, aby zaobserwować, czy istnieją zewnętrzne hemoroidy, szczeliny odbytu i przetoka odbytu. Podczas badania palpacyjnego należy zwrócić uwagę na obecność lub brak hemoroidów wewnętrznych, czy zwieracz odbytu ma plwocinę, czy ściana odbytu jest gładka, czy jest wrzód czy nowy organizm.

2. Badanie rentgenowskie lewatywy barowej i zwykły film jamy brzusznej: Badanie rentgenowskie lewatywnej baru jest pomocne w diagnozie okrężnicy, guza odbytnicy, zwężenia jelita grubego lub plwociny, megakolonu i innych chorób oraz funkcji motorycznych okrężnicy (perystaltyka) Może mieć pełniejsze zrozumienie. Rentgenowski zwykły film brzuszny, jeśli znajduje się w wieloetapowym poziomie cieczy, jest ważny dla diagnozy niedrożności jelit.

3. Kolonoskopia: Kolonoskopia jest niezwykle pomocna w diagnozowaniu różnych zmian okrężnicy powodujących zaparcia, takich jak okrężnica, rak odbytnicy, polipy jelit i inne organiczne zwężenie jelit, w połączeniu z biopsją , można zdiagnozować.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa:

(1) Ostre zaparcia: Zaparcia w najbliższej przyszłości nazywane są ostrymi zaparciami, w tym tymczasowymi zaparciami seksualnymi i objawowymi zaparciami. Tymczasowe zaparcia funkcjonalne są spowodowane nagłymi zmianami w środowisku życia, przejściową depresją i zbyt małą ilością jedzenia. Po wyeliminowaniu przyczyny zaparcia mogą się wyleczyć. Objawowe zaparcie to zaparcie organiczne, spowodowane przez chorobę, często nagły początek, któremu towarzyszą inne objawy, takie jak silny ból brzucha, wymioty. Ten typ ostrego zaparcia występuje częściej w ostrej niedrożności jelit. Sytuację tę należy zdiagnozować i rozwiązać w odpowiednim czasie.

(2) Przewlekłe zaparcia: Długotrwałe powtarzające się zaparcia nazywane są przewlekłymi zaparciami. Można go podzielić na zaparcia organiczne i zaparcia czynnościowe, które są powszechne u osób starszych i chorych. Przewlekłe zaparcia są powodowane przez zaparcia przez długi czas i są szkodliwe dla ludzkiego ciała, mogą poważnie wpływać na jakość życia pacjentów, a także mogą powodować poważne konsekwencje.

(3) Zaparcia czynnościowe: zaparcia spowodowane zmianami czynności przewodu pokarmowego, zwanymi zaparciami funkcjonalnymi, spowodowane zmianami stylu życia, depresją, czynnikami dietetycznymi, złymi nawykami jelitowymi i efektami narkotykowymi. Na przykład ludzie, którzy podróżują za granicę, mogą cierpieć na zaparcia z powodu takich czynników, jak zmiany w ich sposobie życia, zmiany w otoczeniu i zmęczenie. Zaparcie to zaparcie funkcjonalne, proste zaparcia i zespół jelita drażliwego działają. Zaparcia; jeśli przebieg choroby nie zmienił się przez więcej niż kilka lat, bardziej sugeruje również zaparcia czynnościowe.

(4) zaparcia organiczne: zaparcia spowodowane bezpośrednim lub pośrednim wpływem na czynność jelit spowodowaną jakościowymi zmianami w organizmie, zwanymi zaparciami organicznymi. Na przykład niedrożność jelit, zrosty jelitowe po operacji, jelito grube, nowotwory złośliwe, duże guzy wewnątrzbrzuszne, takie jak torbiele jajników i inne zaparcia spowodowane zaparciami organicznymi. W takim przypadku zaparcia często nie są jedynym objawem pacjenta, a większość pacjentów będzie miała pierwotną chorobę. Pacjenci z zaparciami organicznymi muszą być leczeni z powodu pierwotnej choroby, a niektórzy pacjenci z zaparciami mogą nawet wymagać operacji, aby ostatecznie usunąć zaparcia.

(5) Zaparcie okrężnicy: odchody są zatrzymywane w okrężnicy, zwane zaparciem okrężnicy. Często występują u osób o słabej kondycji, której towarzyszy zwiotczenie trzewne i starość, poważna choroba lub pogorszenie fizyczne.

(6) zaparcie odbytnicy: odchody są zatrzymywane w odbytnicy, zwane zaparciem odbytnicy. Kiedy kał dotarł już do odbytnicy, ale ponieważ reakcja nerwowa jest powolna, nie może powodować zamiaru, dlatego kał pozostaje w odbytnicy zbyt długo i nie jest rozładowywany, dlatego nazywa się to również trudnościami w wypróżnianiu. Ten typ zaparcia występuje u osób, które nie mają normalnych nawyków jelitowych, hemoroidów, szczelin odbytu i częstej lewatywy. Ciężkie zaparcia odbytnicy, sucha i twarda masa kałowa często osadzona w odbytnicy, zwana uderzeniem kału.

(7) wiotkie zaparcia: z powodu zwiotczenia mięśni gładkich jelita grubego i odbytnicy, osłabienia skurczu jelit, tak że resztki pokarmowe w okrężnicy powoli występują zaparcia, zwane opóźnionymi zaparciami.

(8) zaparcia spastyczne: ze względu na wysiłek okrężnicy jest zbyt silny, powodując skurcz mięśni gładkich okrężnicy i odbytnicy, światło jelita jest zbyt wąskie, tak że zaparcia spowodowane niezdolnością stolca, zwane zaparciami plwociny. Na przykład zespół jelita drażliwego, spowodowany czynnikami psychicznymi i neurologicznymi, może powodować napięcie mięśni gładkich jelit lub skurcz okrężnicy i zaparcia.

(9) mechaniczne zaparcia obstrukcyjne: mechaniczne zaparcia, głównie z powodu zaparć organicznych, spowodowane mechaniczną niedrożnością jelit lub jelit, powodującą przeszkody w funkcjonowaniu treści jelitowej. Niedrożność jelit jest powszechna w niedrożności okrężnicy spowodowanej rakiem jelita grubego, proliferacyjną gruźlicą jelit i skręceniem jelit. Niedrożna kompresja jelitowa jest powszechna w pooperacyjnych zrostach jelitowych, gruźliczym zapaleniu otrzewnej, ciąży i tak dalej. Zaparciom często towarzyszą objawy pierwotnej choroby.

(10) zaparcia obturacyjne ujścia: zaparcia obturacyjne ujścia, znane również jako funkcjonalne zaparcia niedrożności ujścia, oraz zaparcia spowodowane niedrożnością mechaniczną spowodowaną chorobami organicznymi, często z nadmiernym skurczem esicy w odbytnicy nadmiernym skurczem, ruchem anorektalnym Nieprawidłowości, zmniejszona wrażliwość na ruchy jelit odbytnicy i przetoka odbytu są powiązane.

(11) Zaparcia o powolnym uwalnianiu w okrężnicy: Zaparcia o powolnym uwalnianiu w okrężnicy są głównie osłabieniem okrężnicy, ze względu na zmniejszoną ruchliwość okrężnicy oraz zmniejszone lub zanikające ruchy napędowe okrężnicy po jedzeniu, powodujące spowolnienie opróżniania okrężnicy i zaparcia; Wilgoć zawarta (kał) jest nadmiernie wchłaniana, przez co stolec jest suchy, a zaparcia nasilają się.

(12) Okrężnica przez normalne zaparcia: ten rodzaj zaparć jest mniejszością, czas przejścia treści jelitowej w okrężnicy jest normalny, zaparcia są głównie związane ze wzrostem progu odbytnicy dla receptorów defekacyjnych.

(13) Zaparcia mieszane: Zaparcia mieszane odnoszą się do zaparć spowodowanych jednoczesną obecnością okrężnicy oraz powolnym rozładowaniem i stagnacją.

(14) Zaparcia wtórne: Istnieje wiele przyczyn wtórnych zaparć, często wtórnych do zaparć spowodowanych chorobami jelit i chorobami pozajelitowymi. Zaparcia organiczne to wtórne zaparcia.

(15) Zwykłe zaparcia: odnoszą się do długotrwałego, przewlekłego zaparcia czynnościowego, częściej występującego u osób starszych.

Diagnoza:

Zaparcia czynnościowe, proste zaparcia i zaparcia idiopatyczne są pierwotnymi zaparciami.

1. Proste zaparcia: Często je się za mało, resztki jedzenia są niewystarczające, z powodu braku błonnika, stymulowane ruchy okrężnicy są zmniejszone; nawyk wypróżniania jest zaburzony, a codzienne zaniedbanie jest zaniedbywane z powodu czynników umysłowych, zmian w życiu, podróży na duże odległości itp. Terminowa defekacja; nadużywanie silnych środków przeczyszczających, osłabienie wrażliwości jelita, tworząc zależność od środków przeczyszczających.

2. Zaparcia idiopatyczne: Nie ma chorób organicznych, a nierozstrzygalne zaparcia, które wciąż są niejasne, nazywane są również zaparciami idiopatycznymi.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.