Dodatni antygen e wirusa zapalenia wątroby typu B (HBeAg)

Wprowadzenie Antygen wirusa zapalenia wątroby typu B jest bezpośrednim wskaźnikiem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, a jego utrzymujący się wynik dodatni wskazuje, że wirus ma aktywną replikację, co może wskazywać na przewlekłą chorobę, która może prowadzić do przewlekłego zapalenia wątroby i marskości wątroby. Antygen wirusa zapalenia wątroby typu B, w skrócie HBeAg, jest rozpuszczalnym białkiem w podstawowych cząsteczkach wirusa zapalenia wątroby typu B. W normalnych okolicznościach HBeAg jest zakopany wewnątrz HBcAg. Kiedy HBcAg jest lizowany, HBeAg rozpuszcza się w surowicy z jądra hepatocytów. Pojawia się później niż HBsAg, ale znika wcześniej niż HBsAg, więc jest pierwszym, który obserwuje HBsAg po zakażeniu HBV. 2 serologiczne markery antygenowe. HBeAg jest przejściowo podwyższone w ostrym zapaleniu wątroby, występuje w okresie inkubacji przed wzrostem ALT, a następnie gwałtownie zmniejsza się wraz z poprawą stanu i ostatecznie znika. Wskaźnik wykrywalności HBeAg w aktywnej fazie zapalenia wątroby typu B jest wysoki, co wskazuje, że komórki wątroby mają poważne uszkodzenie, a pacjent jest wysoce zaraźliwy.

Przyczyna

DNA wirusa zapalenia wątroby typu B, DNA wirusa zapalenia wątroby typu B jest nadal dodatni, co ujawnia, że ​​replikacja wirusa zapalenia wątroby typu B jest nadal aktywna, może być wynikiem mutacji wirusa zapalenia wątroby typu B, stan może być cięższy i szybszy, należy zwrócić uwagę. Nosiciele wirusa zapalenia wątroby typu B z wirusem zapalenia wątroby typu B są najbardziej skomplikowaną grupą pacjentów. Test DNA wirusa zapalenia wątroby typu B dzieli tę grupę pacjentów na dwie kategorie: jedna nie jest replikacją wirusa zapalenia wątroby typu B, żadna infekcja; druga to Jest to replikacja wirusa zapalenia wątroby typu B, której towarzyszy czynna choroba wątroby, dodatnie DNA wirusa HBV, zakaźne. Przeciwciała przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B można wykryć we krwi u 30–50% nosicieli przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Surowica białkowa anty-S2 surowica białkowa pre-S1 surowica białkowa pre-S2

Pozytywna diagnoza badania antygenu zapalenia wątroby typu B e (HBeAg):

Badanie serologiczne patogenu można zdiagnozować.

Test immunoenzymatyczny (ELISA): negatywny, P / N <2.1 Test radioimmunologiczny (RIA): negatywny.

(1) Zwiększone HBeAg wskazuje, że wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wysoce zakaźne, a jego pojawienie się często jest wczesne lub aktywne w wirusowym zapaleniu wątroby typu B.

(2) Jeśli dodatni czas trwania HBeAg jest dłuższy niż 10 tygodni lub dłużej, pacjent może przejść w przewlekłe uporczywe zakażenie, a tkanka wątroby często ma poważniejsze uszkodzenie. Ostre zapalenie wątroby typu B łatwo przekształca się w przewlekłe zapalenie wątroby lub marskość wątroby.

(3) Kobiety w ciąży z dodatnim mianem HBeAg są zaraźliwe pionowo, a ponad 9% noworodków zostanie zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B, a HBeAg jest również dodatni.

(4) HBeAg indukuje tolerancję immunologiczną komórek T na infekcję poprzez zakażenie łożyska matki. To wirus zapalenia wątroby typu B unika eliminacji ludzkiego układu odpornościowego i powoduje dalsze zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B.

Diagnostyka różnicowa

Dodatni antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg): Antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) jest białkiem błony zewnętrznej wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV), które może pojawić się wcześnie po zakażeniu HBV. Antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) jest białkiem otoczki wirusa zapalenia wątroby typu B, który sam w sobie nie jest zakaźny, ale jego pojawieniu się często towarzyszy obecność wirusa zapalenia wątroby typu B, więc jest markerem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. Może być obecny we krwi pacjenta, ślinie, mleku, pocie, łzach, wydzielinach nosowo-gardłowych, nasieniu i wydzielinach z pochwy. Dwa do sześciu miesięcy po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B dodatni wynik można wykryć w surowicy 2–8 tygodni przed podwyższeniem aktywności aminotransferazy alaninowej. Większość pacjentów z ostrym wirusowym zapaleniem wątroby typu B może stać się ujemna we wczesnym stadium choroby, a wskaźnik ten może być dodatni u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B.

Przeciwciała powierzchniowe przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (anty-HBs): co najmniej trzy problemy: (1) pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu B osiągnęli okres rekonwalescencji i wkrótce pożegnają się z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B; (2) został zarażony wirusem zapalenia wątroby typu B, może mieć zapalenie wątroby typu B lub może nie wiedzieć Niewyjaśnione zakażenie recesywne, ale teraz wirus został usunięty, uzyskał odporność na zapalenie wątroby typu B, nawet jeśli wirus zapalenia wątroby typu B zaatakuje ciało, nadal jest bezpieczny; (3) prosty pozytywny anty-HBs, wstrzykuje się szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i immunologicznie Standard sukcesu oczywiście nie zostanie zainfekowany wirusem zapalenia wątroby typu B.

Przeciwciało rdzeniowe dodatnie (anty-HBc): Po ludzkim wirusie zapalenia wątroby typu B kwas nukleinowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV-DNA) pojawia się po raz pierwszy w surowicy, a antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) i antygen e pojawiają się po około 1 miesiącu. H BeAg), a następnie pojawił się anty-HBc. Gdy stan stopniowo się poprawiał, HBV-DNA, HBsAg i HBeAg w surowicy były ujemne, a przeciwciała powierzchniowe przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (anty-HBs) pojawiły się po okresie zanikania HBsAg. W tej chwili anty-HBc i anty-HBs mogą być dodatnie w tym samym czasie. Ponieważ anty-HBs utrzymują się w surowicy przez krótszy okres czasu niż anty-HBc, anty-HBs znikają po pewnym czasie, a tylko jeden anty-HBc jest pozytywny. Niezależnie od tego, czy jest to klinicznie objawowy pacjent z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, czy utajona infekcja bez objawów klinicznych, po wyzdrowieniu testy serologiczne można wyrazić jako pojedynczy anty-HBc dodatni.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.