Przedsionkowy rytm wędrówki

Wprowadzenie Tempo stymulacji w sercu można nazwać rytmem migracyjnym. Punkt stymulacji jest nieokreślony w atrium, zwany arytmią w atrium i rytmem migracyjnym w węźle zatokowym. Oznacza to, że tempo węzła zatokowego nie jest w jednej części, ale jest przenoszone z określonej części do Kolejna część Często towarzyszy temu arytmia zatokowa. Jest to rodzaj arytmii zatokowej. Rytm migracyjny oznacza, że ​​pozycja stymulatora serca nie jest ustalona, ​​ale pozycja stale się zmienia. Może pływać tam i z powrotem w różnych częściach węzła zatokowego lub pływać w różnych częściach węzła przedsionkowo-komorowego lub chodzić między węzłem zatokowym, przedsionkiem i węzłem przedsionkowo-komorowym. Dlatego często dzieli się go na: (1) rytm węzła zatokowego. (2) Rytm serca węzła przedsionkowo-komorowego. (3) Rytm węzła zatokowego do obszaru połączenia węzła przedsionkowo-komorowego. Rytm zatokowy obejmuje bradykardię zatokową, rytm zatokowy, arytmię zatokową i rytm migracyjny węzła zatokowego. Mechanizm rytmu migracyjnego w węźle zatokowym może być spowodowany pewnymi czynnikami hamującymi (takimi jak zwiększony napięcie błędne lub wpływ leku), które hamują większą częstotliwość w węźle zatokowym, a mniejsza częstotliwość zaczyna działać. . Po usunięciu tych inhibitorów miejsce szybszej stymulacji powraca do swojej funkcji stymulacji, a wolniejsza częstotliwość jest tłumiona. W tym cyklu rytm zatokowy jest szybki i wolny, a morfologia fali P również mutuje, tworząc rytm migracyjny w węźle zatokowym. Ten rodzaj rytmu serca zwykle występuje u zdrowych osób, ale często występują również pacjenci z zatruciem naparstnicą.

Przyczyna

Przyczyna klasyfikacji

Istnieje wiele przyczyn wywoływania arytmii zatok, zarówno patologicznych, jak i niepatologicznych.

Pierwsza przyczyna arytmii zatokowej, to znaczy arytmii zatok oddechowych, występuje, ponieważ napięcie nerwu błędnego i nerwu współczulnego zmienia się podczas oddychania, a węzeł zatoki jest również samodyscypliny. Występują okresowe i regularne zmiany. Podczas wdechu zwiększa się napięcie współczulne, zwiększa się częstość akcji serca, napięcie nerwu błędnego wzrasta podczas wydechu, a częstość akcji serca jest spowolniona. Cykl zmian częstości akcji serca jest dokładnie równy jednemu cyklowi oddychania, a rytm serca zmienia się na regularność po zatrzymaniu oddechu. Ten rodzaj arytmii występuje zwykle częściej u dzieci, młodzieży i osób starszych, i jest to normalne zjawisko fizjologiczne.

Druga przyczyna arytmii zatokowej, która jest przyczyną arytmii bezdechowej, nie jest dobrze poznana. Niektórzy uważają, że jest zły, niestabilny emocjonalnie lub używają pewnych leków (takich jak naparstnica, morfina itp.) ) związane.

Trzecia przyczyna arytmii zatokowej to arytmia zatokowa związana ze skurczem komorowym i przepływem krwi, spowodowanym nieprawidłowym dopływem krwi do węzła zatokowego z powodu nieprawidłowego skurczu komorowego i przepływu krwi, powodującym spontaniczne wystąpienie węzła zatokowo-przedsionkowego. Wywołany zmianą.

Czwarty typ to ektopowa arytmia zatokowa wywołana rytmem serca. Z powodu pobudzenia pozamacicznego, zwłaszcza z pobudzenia przedsionkowego przedsionkowego, czasami może wystąpić wcześnie uczucie węzła zatokowego, a następnie zahamowanie węzła zatokowo-przedsionkowego, co powoduje arytmię zatokową wywołaną przejściowym pobudzeniem ektopowym .

Analiza korelacji

Bicie serca normalnej osoby jest sterowane przez polecenie wysokiego poziomu zwane węzłem zatokowym. Węzeł zatokowo-przedsionkowy wysyła sygnał stymulujący bicie serca. Tętno wywołane sygnałem węzła zatokowego nazywa się normalnym „rytmem zatokowym”, a jego częstotliwość wynosi około 60–100 razy na minutę. Wynikiem jest liczba uderzeń serca na minutę, czyli tętno. Ale na tę częstotliwość może wpływać wiele czynników, nawet skutki oddychania.

W normalnych okolicznościach rytm bicia serca jest regularny i czysty, jeśli serce bije nieregularnie, nazywamy to arytmią. Z tego punktu widzenia „arytmia zatokowa” jest najczęstszym rodzajem arytmii, ponieważ sygnał z węzła zatokowego nie jest całkowicie regularny. Jednak większość z tych „arytmii” należy do „arytmii zatok oddechowych”, co jest normalnym zjawiskiem fizjologicznym. Charakteryzuje się zmianami w oddychaniu. Podczas wdechu częstość akcji serca może wzrosnąć o kilka przeskoków. Kiedy jesteś zły, możesz spowolnić liczbę przeskoków. Szybki i wolny cykl jest dokładnie równy jednemu cyklowi oddychania. Gdy wstrzymujesz oddech, rytm serca zmienia się w normalną zasadę. Ta „arytmia zatokowa” ze zmianami w oddychaniu jest całkowicie normalna, nie trzeba się martwić, nie ma leczenia.

Dlatego osoby, u których zdiagnozowano „arytmię zatok”, mogą zauważyć, czy istnieje związek między przyspieszeniem akcji serca a spowolnieniem i oddychaniem. Tak długo, jak nie ma innych objawów, nie ma potrzeby leczenia i możesz w pełni zaangażować się w normalne studia i życie.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Badanie TK klatki piersiowej EKG

Podstawowe objawy

1. Bradykardia zatokowa, jeśli częstość akcji serca jest nie mniejsza niż 50 uderzeń na minutę, zazwyczaj bezobjawowa.

2. Jeśli częstość akcji serca jest mniejsza niż 40 razy na minutę, często może powodować dusznicę bolesną, niewydolność serca lub omdlenie.

Podstawa diagnostyczna

Elektrokardiogram pokazuje sinusoidalne fale P, częstość fali P jest mniejsza niż 60 razy na minutę, a interwał PR jest dłuższy niż 0,12 sekundy.

Diagnostyka różnicowa

Należy go utożsamiać z następującymi zaburzeniami rytmu:

1. Przedwczesny skurcz przedsionków: morfologia fali P powinna być identyczna w arytmii zatokowej lub stopniowo się nieznacznie zmieniać. Fala P skurczu przedsionka jest całkowicie różna od kształtu fali P zatoki. W rytmie zatokowym odstęp PP nie jest całkowicie taki sam, a rytm skurczu przedsionkowego zmienia się nagle z wyprzedzeniem, po czym następuje przerywana kompensacja przerywana.

2. Blok zatokowy drugiego stopnia I: Podczas arytmii zatokowej odstęp PP jest stopniowo skracany, a następnie stopniowo wydłużany, zaś interwał PP drugiego bloku zatokowego I jest stopniowo skracany, a następnie długi. Po tym odstępie odstęp PP jest stopniowo skracany, niezależnie od cyklu oddechowego. Zmiana odstępu PP w arytmii zatokowej jest związana z cyklem oddechowym, a arytmia zatokowa znika, gdy oddychanie jest chwilowo zatrzymane.

3. Nieregularny blok drugiego zatoki: Podczas arytmii zatokowej odstęp PP jest stopniowo skracany i wydłużany. Zmiana jest ściśle związana z cyklem oddechowym; podczas gdy drugi przedział bloku zatokowego zostaje nagle przedłużony, niezależnie od cyklu oddechowego.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.