Krwotok śródosierdziowy

Wprowadzenie Krwawienie wewnętrzne może wystąpić w dowolnej części ciała, gromadzenie się krwi w jamie ciała nazywa się krwią jamy ciała, taką jak krew w jamie brzusznej, krwotok osierdziowy. Po urazie naczyniowym lub sercowym osierdzia, takim jak niewielkie krwawienie, wolna prędkość nie powoduje objawów tamponady serca, zwanej krwotokiem osierdziowym, z powodu uwięzienia warstwy włóknistej, obecności skoncentrowanych składników krwi i płynów ustrojowych, co sugeruje osierdzie Krwawienie wewnętrzne jest ważnym czynnikiem w tworzeniu zwężenia osierdzia. Ścisłe zapalenie osierdzia jest końcowym skutkiem niektórych chorób osierdzia. Zwłóknienie, zwapnienie i pogrubienie osierdzia powoduje zwężenie osierdzia, ucisk i ograniczenie rozluźnienia serca.

Przyczyna

Ponieważ często okazuje się, że zewnętrzna warstwa włóknista jest owinięta, wewnętrzna część jest skoncentrowana w składnikach krwi i płynach ustrojowych, co sugeruje, że krwotok osierdziowy jest ważnym czynnikiem w tworzeniu zwężenia osierdzia.

1. Uszkodzenia spowodowane przez ciała obce o dużej prędkości: Ciała obce o dużej prędkości zwykle dotyczą szybkich i ostrych ciał obcych, takich jak pociski, odłamki i ostre noże, które wbijają się w ścianę skrzyni i powodują osierdzie i serce. Jest to szczególnie powszechne w czasie wojny i często w czasie pokoju. Ten rodzaj urazu często pokrywa się z urazem klatki piersiowej i brzucha.

2. Uszkodzenia spowodowane gwałtownym wewnętrznym przemieszczeniem mostka lub końca złamania żebra: głównie spowodowane wypadkami drogowymi lub przemysłowymi.

3. Uszkodzenie serca spowodowane innymi przyczynami: cewnikowanie serca, interwencyjna terapia kardiologiczna, nakłucie osierdzia i obce ciało przełyku.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Toroskopowa fluoroskopia angiografii wieńcowej sercowo-naczyniowej MRI

Serce ma dużą ranę, rana osierdziowa jest mała lub zakrzepy są zablokowane wokół rany. Ostry krwotok osierdziowy 100 ~ 200 ml może gwałtownie wzrosnąć w jamie osierdziowej i wpłynąć na normalne rozluźnienie serca, powodując ostrą tamponadę osierdziową. Najpierw ściśnięta jest żyła główna i przedsionek, powodując wzrost ciśnienia żylnego w ośrodku i ciśnienia rozkurczowego, co stopniowo zwiększa ciśnienie żylne w ciele. Początkowo, z powodu odruchowego skurczu otaczających naczyń krwionośnych, ciśnienie krwi jest normalne lub nieco wyższe. Gdy serce rozkurczowe jest poważnie ograniczone, objętość uderzenia na skok jest znacznie zmniejszona, a ciśnienie tętnicze gwałtownie spada. Kiedy ciśnienie w jamie osierdziowej wzrośnie do 17 cm H2O, serce bije bez krwi, chyba że szybkie nawodnienie zwiększy ciśnienie żylne, w przeciwnym razie pacjent szybko wejdzie w objawy szoku.

Diagnostyka różnicowa

Z jednej strony, ostra tamponada serca zmniejsza ilość rzutu serca, wpływa na dopływ krwi do tętnic wieńcowych, prowadzi do niedotlenienia mięśnia sercowego, nagłej dekompensacji czynności serca i niewydolności. Z drugiej strony, tamponada osierdziowa może opóźnić śmiertelne krwawienie we wczesnym stadium lub tymczasowo zatrzymać pęknięcie mięśnia sercowego, co zapewnia cenny czas na uratowanie życia pacjenta.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.