Cienki

Wprowadzenie Utrata masy ciała oznacza utratę masy ciała z powodu choroby lub pewnych czynników, zmniejszenie tkanki tłuszczowej i białka, mniej niż 10% standardowej masy to utrata masy ciała (autor uważa, że ​​ci, którzy są o 10% niżsi niż standardowa waga, są szczupli, Mniej niż 20% nazywa się utratą masy ciała). Utrata masy ciała, o której tu mowa, jest na ogół dodatnia w perspektywie krótkoterminowej. Istnieje porównanie wartości masy mierzonych przed i po utracie masy ciała, i oczywiste jest luźne ubranie, pasek staje się luźniejszy, buty stają się większe, a tłuszcz podskórny jest zmniejszony, mięśnie są cienkie, a skóra jest luźna. , kości wyróżniają się i inne poszlaki. Jeśli chodzi o zmniejszenie masy ciała po odwodnieniu i obrzęku ustąpiło, nie można tego nazwać utratą masy ciała.

Przyczyna

Jakie są przyczyny utraty wagi?

1, z patologicznego punktu widzenia choroby trawienne, cukrzyca, nadczynność tarczycy, zapalenie wątroby, choroby nerek i wiele innych chorób mogą powodować utratę masy ciała. Długotrwała choroba i osłabienie fizyczne, niedożywienie może również powodować utratę wagi.

2, czynniki fizyczne, genetyczne, pewna utrata masy ciała, do szpitala na badanie nie stwierdzono żadnej choroby, normalna praca w dni powszednie, ciało zasadniczo nie odczuwa dyskomfortu. Utrata masy ciała tych osób może być związana z czynnikami fizycznymi i genetycznymi, na przykład rodzice są szczupli, a dzieci są w większości szczupłe.

3, czynniki życiowe i nawyki żywieniowe: duża część rozcieńczalników jest spowodowana nieuzasadnioną dietą i nawykami życiowymi. Niewystarczająca dieta, nieuzasadniona dieta, nieregularne posiłki, stresująca praca, niepokój, nerwowość, nadmierne zmęczenie, słaby sen itp. Mogą prowadzić do utraty wagi.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Albumina surowicy wykrywająca antygen trombomoduliny w osoczu (ALB, A) Fragment keratyny 19 (CYFRA21-1) Badanie czynności górnego odcinka przewodu pokarmowego i obrazowanie fragmentu keratyny 19 (CYFRA21-1)

Po pierwsze, historia medyczna

(1) Historia genetyczna i rodzinna

Fizyczna utrata masy ciała często ma historię rodzinną bez objawów patologicznych. Nadczynność tarczycy, cukrzyca i guz chromochłonny (zespół wielu nowotworów endokrynologicznych) często mają historię rodzinną. Niektóre nowotwory złośliwe mają historię rodzinną.

(2) Warunki ekonomiczne i nawyki żywieniowe

Na przykład, czy spożycie ciepła jest wystarczające, czy jest wystarczająca ilość białka, czy jest to częściowe zaćmienie, czy obce jedzenie, czy są surowe ryby, krewetki i kraby, surowe warzywa, surowa wołowina i baranina, takie jak surowa woda, Hongling, Liyang, sorgo i inne rośliny wodne. Może powodować schistosomatozę imbiru, pasożytniczą w jelicie cienkim, powodującą biegunkę, zaburzenia trawienia, niedożywienie. Surowe jedzenie lub jadalne niegotowane ryby, krewetki, kraby itp. Mogą zostać zarażone rzeżączką, surowym krabem lub dymem i zakażeniem paragonimiasis. Surową lub jadalną niegotowaną wołowinę i wieprzowinę można zarazić tsutsugamushi. Spożywanie warzyw, owoców i owoców z jajami pasożytów, wody pitnej, takiej jak wągrzyca, wągrzyca, askarioza itp., Może powodować utratę masy ciała.

(3) Miejsce urodzenia, zawód

W południowych Chinach jest więcej pól ryżowych, a rolnicy lub rybacy są wielokrotnie narażeni na skażoną wodę zanieczyszczoną schistosomatozą i zakażoną schistosomatozą. Na obszarach pasterskich bydło, owce i domy inwentarza mogą być zarażone cysticerkozą i cysticerkozą. Hookworm i tsutsugamushi są bardziej powszechne na obszarach wiejskich i mogą być cienkie w przypadku poważnego zakażenia.

(4) Pozostała historia medyczna

Zapytaj o historię kontaktów seksualnych, historię homoseksualizmu mężczyzn, czy występuje nadużywanie narkotyków, czy też historię znieczulenia, a także użycie nieczystych lub wspólnych igieł do rozprzestrzeniania AIDS, to znaczy, aby zarazić ludzkim wirusem niedoboru odporności.

(5) Zwróć uwagę na wiek początku zmarnowanej osoby i zapytaj o towarzyszące jej objawy

1. Utrata masy ciała z nadczynnością tarczycy: należy rozważyć, czy występuje nadczynność tarczycy, cukrzyca, guz chromochłonny.

2. Utratę masy ciała u nastolatków, taką jak gorączka, nocne poty, obrzęk węzłów chłonnych, kaszel, należy wykluczyć z gruźlicy, jeśli towarzyszy jej niski wzrost. Hepatosplenomegalia, osoby, które były na endemicznych obszarach schistosomatozy, powinny zostać wykluczone ze schistosomatozy lub innych chorób pasożytniczych.

3. Osoby cierpiące na objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak utrata apetytu, nudności, wymioty, biegunka lub trudności w połykaniu, powinny zostać wykluczone z chorób przewodu pokarmowego.

4. Kobiety powinny być pytane o historię miesiączki, historię porodu, historię krwotoku poporodowego, jeśli w przeszłości występowała utrata masy ciała, brak miesiączki, krwotok poporodowy, należy rozważyć zespół Xihan.

5. Utrata masy ciała z długotrwałą gorączką: należy rozważyć gruźlicę, przewlekłe ropne infekcje, takie jak ropień wątroby, choroby zakaźne, choroby tkanki łącznej. Nowotwory złośliwe, zwłaszcza złośliwe nowotwory wątroby, płuc i nerek, białaczka, chłoniak, złośliwa histiocytoza itp. Mogą mieć długotrwałą gorączkę, ale często mają utratę masy ciała, zmęczenie i utratę apetytu.

Po drugie, badanie fizykalne

(1) Pomiar masy

Należy to robić regularnie i porównywać ze standardową masą, aby zrozumieć, czy utrata masy ciała postępuje, a powszechnymi chorobami powodującymi utratę masy ciała są cukrzyca, nadczynność tarczycy, nowotwory złośliwe itp.

(B) szczegółowe badanie fizykalne często może podpowiedzieć wskazówki wczesnej diagnozy.

1. W przypadku rozcieńczalników należy zmierzyć temperaturę ciała i ciśnienie krwi, a u osób z długotrwałą gorączką, przewlekłą infekcją, guzem, chorobą tkanki łącznej, nadczynnością tarczycy i guzem chromochłonnym. Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym (napadowym lub uporczywym) powinni rozważyć guz chromochłonny.

2. Sprawdź usta, skórę, włosy, węzły chłonne itp .: zwróć uwagę, czy występuje niedożywienie, niedobór witamin, niedokrwistość, obrzęk itp. Przednia dysfunkcja przysadki u pacjentów z pigmentacją skóry, wypadaniem włosów, włosami łonowymi jest bardziej oczywista, skóra jest blada, sucha, matowa i zanik narządów płciowych, kobiety mają zanik piersi. Pacjenci z Adison mają pigmentację skóry, błony warg i jamy ustnej są nieco łuszczącą się niebiesko-czarną pigmentacją, a skóra jest bardziej narażona na odsłonięte obszary, części uciskowe i cierne, wczesne zawroty głowy, krocze i białe linie brzucha. Pacjenci z nadczynnością tarczycy mają ciepłą, wilgotną i spoconą skórę, drżenie, gdy język i dłonie są wyciągnięte, częstość akcji serca jest przyspieszona, dźwięki serca są nadczynnością tarczycy itp., I mogą występować objawy takie jak wola i wytrzeszcz. U pacjentów z zespołem rakowiaka może wystąpić napadowa astma, zaczerwienienie skóry, szmer prawej zastawki serca i powiększenie wątroby. Purpurowe plamy na skórze, obrzęk węzłów chłonnych itp. Powinny uwzględniać choroby krwi i nowotwory złośliwe.

3. Badanie innych układów: badania takie jak klatka piersiowa, brzuch i układ nerwowy są ważnymi wskazówkami dla wczesnej diagnozy.

Po trzecie, kup inspekcję laboratoryjną

(1) Rutynowa krew, mocz i kał

1. Nieprawidłowa rutyna krwi do chorób krwi, nowotworów i przewlekłych infekcji. Diagnoza niedożywienia jest pomocna.

2. Rutynowy test moczu i test gęstości względnej moczu może pomóc we wczesnym rozpoznaniu choroby nerek.

3. Badanie rutyny i krwi utajonej w kale pod kątem zapalenia jelit i guzów. Pomocna jest diagnoza chorób pasożytniczych.

(B) Wzrosty ESR często wskazują na obecność gruźlicy, nowotworów, chorób tkanki łącznej i różnych przewlekłych infekcji.

Po czwarte, kontrola sprzętu

1. Badanie rentgenowskie: RTG klatki piersiowej czaszki (sella), mączka barowa, lewatywa baru i inne testy do diagnozowania guzów gruźliczych i zmian w przewodzie pokarmowym.

2. USG typu B, endoskopia, skanowanie radionuklidowe, CT, MRI, SPECT itp. Są ważne w przypadku chorób takich jak gruźlica i nowotwory złośliwe, które powodują utratę masy ciała.

Diagnostyka różnicowa

Utrata masy wyniszczającej odnosi się do wydajności odchudzania z powodu choroby wyniszczającej, którą można znaleźć w gruźlicy, cukrzycy, nadczynności tarczycy i tym podobnych. Ogólnoustrojowa utrata masy ciała oznacza utratę masy ciała z powodu choroby lub pewnych czynników, powszechnych w chorobach neuroendokrynnych i metabolicznych, nowotworach złośliwych, przewlekłych infekcjach, chorobach przewodu pokarmowego, jadłowstrętu psychicznego (anoreksja nerwowa), ciężki uraz i oparzenia.

Prosta utrata masy ciała obejmuje marnotrawstwo konstytucyjne i egzogeniczne. Marnotrawstwo instytucjonalne polega głównie na bezstopniowej utracie wagi i ma pewną odziedziczalność. Na marnotrawstwo egzogenne zwykle wpływają różne czynniki, takie jak dieta, styl życia i psychologia. Niewystarczające spożycie pokarmu, częściowe zaćmienie, anoreksja, brak posiłków, nieregularne życie i brak ćwiczeń, nawyki żywieniowe i stres w pracy, stres psychiczny i nadmierne zmęczenie są przyczynami egzogenicznego wyniszczenia. Prosta utrata masy górnej części ciała jest przejawem postępującej lipodystrofii. Postępująca lipodystrofia jest rzadkim zaburzeniem autonomicznego układu nerwowego, charakteryzującym się zaburzeniami metabolicznymi w tkance tłuszczowej. Zniknął, czasami w połączeniu z ograniczonym rozrostem tkanki tłuszczowej, przerostem.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.