Ból w dole brzucha

Wprowadzenie Ból w podbrzuszu: W życiu codziennym kobiety często odczuwają niewyobrażalny dyskomfort, a ból w dolnej części brzucha jest częstszy. Wybrzuszenie dolnej części brzucha jest głównie związane z przekrwieniem miednicy i wiele z nich można sklasyfikować jako medycznie znane jako zespół przekrwienia miednicy. Kobiety z bólem brzucha są jednym z głównych objawów większości chorób położniczych i ginekologicznych. Gdy kobieta odczuwa ból w dolnej części brzucha, powinna dokładnie określić lokalizację bólu i czas jego trwania, aby lekarz mógł wyleczyć chorobę.

Przyczyna

Ostry ból w podbrzuszu:

Istnieje wiele rodzajów ostrego bólu dolnej części brzucha, a wydajność jest zróżnicowana, ale cechą wspólną jest to, że zmiana jest duża, a postęp jest szybki. Jeśli czas opóźnienia przyniesie poważne konsekwencje dla pacjenta, należy na to zwrócić uwagę.

Ostre zapalenie powoduje ból dolnej części brzucha: ostre zapalenie błony śluzowej macicy, ostre jajowate zapalenie jajników, zapalenie otrzewnej miednicy. Wśród nich najczęstsze jest ostre zapalenie jajowodów jajowodów, aw ciężkich przypadkach powstaje ropień. Ostre infekcje miednicy często występują po porodzie i po aborcji.

Niezapalny ból dolnej części brzucha: powszechna ciąża pozamaciczna, skręt guza jajnika i pęknięcie. Ból w podbrzuszu spowodowany ciążą pozamaciczną jest zwykle niebezpieczny. Jeśli ciąża jajowodów zostanie zerwana, ilość krwawień jest wysoka, prędkość jest szybka, a krew szybko rozprzestrzenia się do jamy brzusznej, powodując całkowity ból brzucha, powodując niedokrwistość i wstrząs. Kiedy guz jajnika jest skręcony, może powodować uporczywe skurcze. Ponadto zawartość torbieli jajnika będzie również stymulować otrzewną do wywoływania bólu.

Inne przyczyny ostrego bólu podbrzusza: ostry ból brzucha może wystąpić, gdy aborcja wystąpi podczas aborcji i perforacji macicy. Ponadto występują ostre niedrożności jelit, kamienie narządów jamy brzusznej, wodonercze żółwia, skręcenie jelit itp., Bolesne miesiączkowanie, uraz brzucha miednicy może powodować ostry ból w podbrzuszu.

Diagnostyka różnicowa ostrego bólu podbrzusza nie jest bardzo łatwa. Ponadto niewłaściwe zachowanie przed pójściem do szpitala na leczenie doraźne może pogorszyć stan i może maskować pierwotne objawy pacjenta i przynieść złudzenie lekarzowi.

Przewlekły ból dolnej części brzucha:

Przewlekły ból dolnej części brzucha występuje częściej, często w przewlekłym zapaleniu narządów rozrodczych, endometriozie, adenomiozie, przekrwieniu miednicy i psychicznym bólu miednicy.

Przewlekłe zapalenie narządów płciowych: przewlekłe zapalenie szyjki macicy, przewlekła choroba zapalna miednicy mniejszej, bolesne miesiączkowanie i inne przekrwienie miednicy: znane również jako żylaki miednicy, spowodowane przewlekłym przekrwieniem miednicy.

Ból guza: Gdy ginekologiczny nowotwór złośliwy przechodzi do stadium zaawansowanego, nerw miednicy jest naciekany lub ściskany przez raka, co może powodować ból.

Psychologiczny ból podbrzusza: Psychologiczny ból miednicy ogólnie charakteryzuje się powtarzającymi się epizodami bólu podbrzusza, ale badanie nie potwierdziło żadnych zmian organicznych. Psychologiczny ból miednicy jest bardziej reakcją fizyczną. Niektóre osoby mogły doświadczyć traumy z powodu zachowań seksualnych, ale boją się seksu, bolesnego współżycia i z czasem rozwijają się bóle miednicy. Badanie wykazało, że pacjenci mają skłonność do przekształcania niektórych tłumionych emocji w objawy fizyczne w celu złagodzenia zaburzeń psychicznych. Zewnętrznym objawem jest psychologiczny ból miednicy.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Laparoskopowy

Rozpoznanie ostrego bólu podbrzusza:

Pacjentów z ostrym bólem brzucha należy dokładnie i dokładnie zapytać o historię, w tym historię menopauzy, historię krwawienia z pochwy, lokalizację bólu brzucha, naturę, ból popromienny i niedokrwistość. W połączeniu z diagnostyką wewnętrzną i ultrasonografem B, testem ciążowym, tylnym nakłuciem kostki, filmem RTG dolnej części brzucha i inną diagnostyką pomocniczą. W razie potrzeby należy wykonać laparoskopię lub laparotomię.

Badanie ostrego bólu podbrzusza obejmuje:

(1) Badanie ogólne: w tym ciśnienie krwi, puls, oddychanie, temperatura ciała, twarz, badanie sercowo-płucne.

(2) Badanie brzucha: Pacjent przyjmuje pozycję na wznak i wykonuje obserwację, dotyk, plwocinę i osłuchiwanie. W momencie diagnozy należy zwrócić uwagę na kształt brzucha. Otyłość występuje częściej w położnictwie i ginekologii. Jeśli jest to wodobrzusze, brzuch ma kształt żabiego brzucha, a wybrzuszenie brzucha jest głównie po obu stronach. Jeśli jest to spowodowane guzem jajnika, wybrzuszenie brzucha jest wyśrodkowane. Panie; jeśli jest to macica w ciąży, zarys macicy jest oczywisty, dno macicy jest kuliste; dno macicy z podwójnymi rogami ma kształt siodła, a macica z pojedynczymi rogami jest wygięta na bok. Badanie palpacyjne powinno być sprawdzane pod kątem napięcia mięśni brzucha, z tkliwością lub bez i czułością odbicia oraz z guzem lub bez. Kiedy zapalenie miednicy, szczególnie zapalenie otrzewnej miednicy, sprawdza napięcie mięśni brzucha, występuje oczywista tkliwość i tkliwość odbicia; napięcie śródbrzuszne nie jest znaczące podczas krwawienia wewnętrznego, tkliwość brzucha jest często tam, gdzie zlokalizowane jest uszkodzenie, takie jak zapalenie, ciąża pozamaciczna (znana również jako Ciąża pozamaciczna) zerwanie, skręt guza jajnika, pęknięcie guza lub perforacja; ciąża pęknięcie macicy, płód można wyraźnie dotknąć pod ścianą brzucha, macica często znajduje się po jednej stronie płodu. Ponadto wymagane jest rutynowe badanie wątroby, śledziony itp. W momencie uderzenia należy rozróżnić różnicę między dźwiękiem jelit a obecnością lub brakiem tępoty ruchomej, szczególnie przy rozpoznawaniu dużych guzów jajnika i wodobrzusza, który często jest ściskany przez guz w żebrach lędźwiowych. Jelita unoszą się w wodobrzusze i często przedstawiają obszar bębnienia na środku brzucha. Osłuchiwanie służy do słuchania dźwięków serca płodu, dźwięków jelit itp.

(3) Badanie analne, podwójna diagnoza, potrójne badanie: Sprawdź, czy przetoka pochwy jest pełna i delikatna, czy szyjka macicy odczuwa ból i ból ruchowy, czy występuje obrzęk lub tkliwość miednicy oraz czy przywiązanie ma pogrubienie i tkliwość.

Pomocnicze badanie bólu brzucha spowodowanego krwotokiem wewnątrzbrzusznym można zdiagnozować poprzez nakłucie brzucha, tylne nakłucie kostki lub badanie ultrasonograficzne w trybie B. Jeśli krew nie jest koagulowana, należy wziąć pod uwagę krwawienie wywołane ciążą pozamaciczną (znaną również jako ciąża pozamaciczna); w przypadku podejrzenia guza należy zużyć rozmaz w celu wykrycia złośliwych nowotworów; jeśli jest to ropna ciecz, należy rozważyć ropień. Lub ropna choroba zapalna miednicy mniejszej lub stopień otrzewnej. Podejrzenie skręcenia szyjki macicy spowodowane krwawieniem za pomocą ultrasonograficznego aparatu diagnostycznego w trybie B może pomóc w zdiagnozowaniu. W przypadku bólu brzucha spowodowanego stanem zapalnym można go zdiagnozować poprzez badanie leukocytów krwi obwodowej. Ponadto często stosuje się badanie laparoskopowe, test ciążowy, badanie rentgenowskie i łyżeczkę diagnostyczną.

Rozpoznanie przewlekłego bólu podbrzusza:

Przewlekły ból w dolnej części brzucha jest spowodowany przewlekłym zapaleniem szyjki macicy, przewlekłym zapaleniem wyrostka robaczkowego, przewlekłym zapaleniem tkanki łącznej miednicy, posocznicą miednicy, tylną macicą, wypadaniem macicy, przerostem macicy.

Pacjenci z długotrwałym bólem dolnej części pleców, bólem dolnej części brzucha, życiem seksualnym, miesiączką, zwiększonymi ruchami jelit lub bolesnym oddawaniem moczu, częstym oddawaniem moczu, leucorrhea, powinni rozważyć przewlekłe zapalenie szyjki macicy poprzez badanie pochwy, rozmaz śluzu szyjki macicy lub biopsję Można zdiagnozować.

Jeśli ból w dolnej części brzucha jest często stały na 7 dni przed miesiączką i stopniowo narasta do końca miesiączki, należy rozważyć endometriozę.

Jeśli pacjent skarży się na uczucie miednicy, ból dolnej części pleców i przyczepność w pachwinie, należy rozważyć wypadnięcie macicy. Badanie ginekologiczne można potwierdzić, obserwując szyjkę macicy lub szyjkę macicy dolnej części pochwy wystającą z otworu pochwy.

Po matce, szczególnie u pacjentów z więcej niż trzema porodami, jeśli występuje ból w dolnej części brzucha, ból lędźwiowo-krzyżowy w okresie menstruacyjnym, zwykle więcej wydzieliny z pochwy, nadmierny przepływ menstruacyjny, powinien rozważyć przerost macicy. Badanie ginekologiczne, z wyjątkiem ogólnego obrzęku macicy do wielkości macicy około 2 miesięcy ciąży, nie ma innych pozytywnych wyników.

Jeśli pacjent ma długotrwałe wzdęcie brzucha, ból i ból lędźwiowo-krzyżowy i jest zmęczony po wysiłku, stosunku płciowym, defekacji lub przed i po miesiączce, a także czasami z niską gorączką, zmęczeniem, wydzieliną z pochwy, zaburzeniami miesiączkowania itp., Powinien rozważyć przewlekłą chorobę zapalną miednicy mniejszej . Badanie ginekologiczne można znaleźć po jednej lub obu stronach macicy z łuszczącym się zgrubieniem, tkliwością, pogrubieniem więzadła ramiennego macicy, stwardnieniem, tkliwością.

Plwocina miednicy objawia się głównie bólem lędźwiowo-krzyżowym lub bólem podbrzusza, długim staniem, zmęczeniem, wzrostem po menstruacji lub w pobliżu miesiączki, któremu często towarzyszy przepływ miesiączki i zwiększone wydzielanie z pochwy. Srom i pochwa mogą być fioletowo-niebieskie, czasem z żylakami: szyja jest miękka i lekko fioletowa i tak dalej.

Diagnostyka różnicowa

Skurcze podbrzusza:

Jest to często spowodowane silnym skurczem perystaltycznym mięśni narządów jamy brzusznej bez woli osoby. W normalnych okolicznościach, podobne do rurki narządy w ludzkim ciele ciągle się wiją, na przykład żołądek ciągle się porusza i kurczy do trawienia pokarmu, wpychając go do jelita cienkiego, jelito cienkie ciągle się wije, wchłaniając składniki odżywcze i wilgoć, i pozwalając treści jelitowej do jelita grubego. Pchając, jelito grube również ciągle się wierci, pochłaniając wilgoć i wydalając odpady; pęcherzyk żółciowy i przewód żółciowy pełzają i kurczą się, przechowują i wydzielają żółć zgodnie z potrzebami ludzkiego ciała ... Normalny skurcz perystaltyczny nie powoduje bólu brzucha, ale Jeśli chcesz pokonać przeszkodę w rurociągu, konieczne jest wzmocnienie skurczu, a silny i silny skurcz spowoduje skurcze brzucha. Narządy zdolne do wywoływania skurczów brzucha obejmują żołądek i jelito (w tym wyrostek robaczkowy), torbielowaty, przewód wątrobowy, przewód żółciowy wspólny, przewód trzustkowy, moczowód, macicę lub jajowód oraz nerkę.

Ból w podbrzuszu:

Odnosi się do odczuwania bólu i obrzęku. Jest to charakterystyczne dla stagnacji qi. Ból w podbrzuszu jest powszechny w menstruacji i różnych chorobach trawiennych.

Ból odbicia w dolnej części brzucha:

Jest to oznaka stanu zapalnego warstwy ściany otrzewnej, która występuje częściej w zmianach w obrębie jamy brzusznej obejmujących sąsiednie otrzewne i pierwotne zapalenie otrzewnej.

Kruchość dolnej części brzucha:

Bolesność brzucha Ból, który pojawia się, gdy brzuch naciska się z płytkiej na głęboką.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.