Całkowita amnezja

Wprowadzenie Przemijający globalny zespół amnezji (TGA) jest nagłym zespołem klinicznym przemijającego, prawie zapominającego, trwającego od 1 do 24 godzin. Podczas ataku pacjenci nie pamiętają nowych rzeczy o różnym stopniu odległości. Utrata pamięci, ale samoświadomość, mówienie, pisanie i moc obliczeniowa pozostają dobre. Kliniczne cechy TGA występują na ogół u osób starszych o umiarkowanym zdrowiu lub bez wyraźnych chorób sercowo-naczyniowych i mózgowo-naczyniowych. Charakteryzuje się nagłą utratą pamięci, krótkoterminowym dostępem do nowej wiedzy, różnym stopniem zapomnienia wstecznego, często wierceniem się i wielokrotnym zadawaniem tych samych pytań. Interaktywna rozmowa, pisanie i obsługa komputera pozostają normalne, zachowanie osobowości, pełna samoświadomość, objawy trwające kilka godzin, całkowity powrót do zdrowia w ciągu 24 godzin (ponad 3-6 godzin). Więcej kobiet niż mężczyzn. Wyraźnymi objawami klinicznymi pacjenta były nagła przemijająca utrata bliskiej pamięci, której towarzyszyły zawroty głowy i obrzęk głowy, pełna samoświadomość, utrata przytomności i pozytywne oznaki układu nerwowego oraz całkowity powrót do zdrowia w ciągu 24 godzin, zgodnie z kryteriami diagnostycznymi TGA.

Przyczyna

Powody całkowitej amnezji:

TGA należy do pierwotnego wąglika lub przyczyna jest nieznana. Według literatury chorobę obserwowano w następujących przypadkach: migrena, zatrucie kroplami i zatrucie naparstnicą, bradykardia, migotanie przedsionków, plwocina wieńcowa i angiografia, aorta Choroba zastawkowa, wypadanie zastawki mitralnej, operacja serca, miażdżyca nadciśnieniowa, hiperlipidemia, cukrzyca, policytemia vera, choroba naczyniowa, guz, uraz czaszkowo-mózgowy i padaczka.

Większość obecnie myśli:

1. TGA jest zasadniczo specjalnym rodzajem TIA. Większość uczonych uważa, że ​​brak dopływu krwi do tylnej tętnicy mózgowej lub tętnicy kręgowo-podstawnej wpływa na hipokamp i hipokamp w tylnej części liści. Struktury te są związane z pamięcią. Wzgórze i hipokamp są głównymi składnikami pętli pamięci PaPez. Struktura ta jest głównie związana z wewnętrznym płatem skroniowym przez hipokamp i dolną ścieżkę wzgórzową. Jeśli oba szlaki zostaną połączone, nastąpi poważne upośledzenie pamięci.

2. TGA wiąże się z migrenowym bólem głowy. Stwierdzono, że od 25% do 30% dorosłych pacjentów ma typowe lub częste migrenowe bóle głowy, a także stres emocjonalny i psychiczny, taki jak gniew i żal, które sprzyjają uwalnianiu katecholamin, zwiększają napięcie naczyniowe i indukują angiogenezę, dlatego skurcz naczyń jest również uważany za TGA. Kolejna ważna przyczyna. Na początku TGA, TCD wykazywało nieprawidłowy przepływ krwi we wspólnej tętnicy szyjnej, SPECT wykazał, że obustronny płat skroniowy był poddany hipoperfuzji, PET wykazywał metabolizm tlenu w mózgu i zmniejszał zużycie tlenu w tkance, które były podobne do migren.

3. Czy TGA jest epilepsją. Ze względu na nagły, przemijający, stereotypowy i odwracalny charakter TGA niewielką liczbę pacjentów z EEG jako podwójnym płatem skroniowym uznano za padaczkę. Jednak TGA trwa długo, utrata przytomności i większość EET jest normalna. TGA jest łagodnym przebiegiem i można go leczyć objawowo w zależności od stanu. Ten pacjent ma czynniki ryzyka chorób naczyniowo-mózgowych, takie jak wieloletnia historia nadciśnienia, hiperlipidemia, biorąc pod uwagę, że patogenezą może być TIA, głównie w leczeniu pierwotnej choroby.

Sprawdź

Powiązana kontrola

MRI Mózgu Dopplera mózgu (TCD)

Diagnoza całkowitej amnezji:

Rzeczywiście mogę udowodnić obecność zaburzeń pamięci.

2 Podczas choroby pojawia się wyraźna amnezja łagodząca.

3 Nieświadome zmętnienie, wady osobowości, afazja i niewłaściwe użycie.

4 Podczas ataku nie wystąpiły objawy ogniskowego uszkodzenia neurologicznego.

5 nie ma cech napadów.

6 Napadowe zapominanie należy przywrócić w ciągu 24 godzin.

7 należy wykluczyć z najnowszej historii urazów głowy i aktywnej padaczki, takich jak stosowanie leków przeciwpadaczkowych lub autor padaczki w ciągu ostatnich 2 lat.

8 Większość pacjentów miała prawidłowy EEG, CT głowy i TCD.

Diagnostyka różnicowa

Całkowita amnezja musi zostać zidentyfikowana z następującymi chorobami:

(1) amnezja epileptyczna: powtarzające się częste epizody, krótki czas trwania Często towarzyszy automatycznej chorobie i rozpadowi osobowości. Można zauważyć, że występuje wyładowanie padaczkowe. Jaffe i wsp. Zastosowali zastrzyk dożylny, aby zidentyfikować objawy napadów padaczkowych, a zaburzenia pamięci i orientacji pacjentów z TGA uległy pogorszeniu.

(2) Zapomnienie psychogenne: jest dobre dla pacjentów z krzywicą, którzy często cierpią na golenie psychiczne, depresję, lęk i inne czynniki przed wystąpieniem, uporczywy spadek pamięci i wady samoświadomości oraz mogą odzyskać nowe informacje.

(3) migrena: może być związana z amnezją, szczególnie w typie tętnicy podstawnej, związek między sztywnością a TGA wymaga dalszych badań} (4) Psychoza Korsakoffa, spowodowana głównie brakiem witaminy B1 po alkoholizmie, zaburzeniami pamięci Trwałość

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.