Wodnopłodność

Wprowadzenie Wodonercze jest spowodowane niedrożnością dróg moczowych i powiększeniem miednicy nerkowej i tkanki nerkowej z zanikiem tkanki nerkowej. Niedrożność dróg moczowych może wystąpić w dowolnym miejscu w drogach moczowych, jednostronnie lub dwustronnie. Stopień niedrożności może być całkowity lub niepełny i może powodować wodonercze po pewnym czasie. Zwężenie lub niedrożność dowolnej części dróg moczowych i normalne funkcjonowanie układu nerwowo-mięśniowego może powodować przeszkody w oddawaniu moczu, powodując niedrożność przepływu moczu. Górna część niedrożności jest stopniowo zwiększana z powodu słabego wydzielania moczu, a światło jest powiększane, co ostatecznie prowadzi do Woda w nerkach, rozszerzenie, przerzedzenie miąższu nerek, zaburzenia czynności nerek, jeśli obustronna niedrożność, konsekwencje mocznicy są poważne.

Przyczyna

Powiększeniu miedniczek nerkowych i miedniczek nerkowych spowodowanemu niedrożnością dróg moczowych towarzyszy atrofia nerek. Niedrożność dróg moczowych może wystąpić w dowolnym miejscu w drogach moczowych, jednostronnie lub dwustronnie. Stopień niedrożności może być całkowity lub niepełny i może powodować wodonercze po pewnym czasie. Zwężenie lub niedrożność dowolnej części dróg moczowych i normalne funkcjonowanie układu nerwowo-mięśniowego może powodować przeszkody w oddawaniu moczu, powodując niedrożność przepływu moczu. Górna część niedrożności jest stopniowo zwiększana z powodu słabego wydzielania moczu, a światło jest powiększane, co ostatecznie prowadzi do Woda w nerkach.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Mocz moczowy rutynowy mocznik azot mocznik badanie ciała włączenia

Objawy kliniczne wodonercza:

1. Objawy pierwotnej choroby, takie jak ból w kamieniach, krwiomocz w guzie, zwężenie dróg moczowych i bolesne oddawanie moczu.

2. Tylna strona wody jest obolała.

3. Jednoczesne infekcje obejmują dreszcze, gorączkę i ropomocz.

4. Torbielowata masa dotkniętej strony talii.

5. Przewlekła niewydolność nerek, mocznica, obustronna niedrożność.

Kontrola pomocnicza:

1. Ból dolnej części pleców, torbielowata masa w talii.

2. B-ultradźwięki: zwiększa się objętość nerek, kora staje się cieńsza, a wielkość substancji nie jest równa ciemnemu obszarowi cieczy.

3. Rentgenowska urografia dożylna wykazała wodonercze.

4. Mapa nerkowa izotopowa, obturacyjna mapa nerkowa.

5. Przezcewkowa angiografia wsteczna z intubacją wykazała wodonercze.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa wodonercza w nerce:

1. Wielotorbielowatość nerek: wiek początku choroby wynosi od 40 do 60 lat, a ponad połowa pacjentów ma nadciśnienie. Masę torbielowatą można osiągnąć po jednej lub obu stronach górnej części brzucha. Jednak powierzchnia masy wykazywała wiele torbieli torbielowatych i brak wahań. IVU pokazuje, że miednica nerkowa jest rozciągnięta lub zdeformowana bez rozszerzania. Ultrasonografia i badanie radionuklidowe nerki wykazały wzrost obustronnej objętości nerki i wiele obrazów okrągłej torbieli w nerce. Badanie CT wykazało wzrost obu nerek, a większość mukowiscydozy o gładkich krawędziach i różnych rozmiarach zaobserwowano w miąższu nerki.

2. Prosta torbiel nerki: masę torbielowatą często można dotknąć, gdy zwiększa się objętość. Badanie ultrasonograficzne ujawniło pojedynczy zaokrąglony, przezroczysty, ciemny obszar w okolicy nerki. IVU wykazało, że miednica nerkowa i miednica nerkowa były ściśnięte, zdeformowane i przemieszczone bez gromadzenia się wody. Badanie CT wykazało niską gęstość masy z cienką okrągłą ścianą i wyraźnymi granicami. Po wzmocnieniu gęstość miąższu nerkowego wzrosła i masa nie wzrosła.

3. Torbiele obwodowe: w talii mogą pojawić się torbielowate masy z niejasnymi granicami, ruchliwość masy jest słaba, a poczucie fluktuacji nie jest oczywiste, jednak często dochodzi do traumy. IVU wykazało, że nerka została skurczona i przemieszczona, ale miednica nerkowa i miednica nerkowa były prawidłowe i nie rozszerzały się. Badanie ultrasonograficzne ujawniło zaciemniony obszar wokół nerki.

4. Torbiele nadnerczy: w pasie znajdują się duże torbielowate masy. Zwykły film rentgenowski można zobaczyć w zwapnieniu kołowym; IVU pokazuje, że nerka porusza się w dół, a oś nerki jest pod ciśnieniem, a miednica nerkowa i miednica nerkowa nie mają deformacji i rozszerzania. Angiografia pozaotrzewnowa, badanie ultrasonograficzne i badanie CT pokazały obrazy mukowiscydozy w okolicy nadnerczy.

5. Torbiel krezki: brzuch może osiągnąć torbielowatą masę z wyraźną krawędzią. Jednak masa jest płytsza i przesuwa się w lewo i prawo; występuje objaw niedrożności jelit; na zdjęciu rentgenowskim przewodu żołądkowo-jelitowego występuje kompresja.

6. Torbiel trzustki: Lewa górna część brzucha może osiągnąć masę torbielową z niejasnym marginesem. Ale często towarzyszy mu uraz brzucha lub ostre zapalenie trzustki w wywiadzie; częściej u dorosłych; brak wydajności układu moczowego; pozytywny wynik testu cukru w ​​moczu; przewód pokarmowy baru posiłek Badanie rentgenowskie wykazuje oznaki ucisku.

7. Torbiel wątroby: masę torbielową można osiągnąć pod prawym górnym brzuchem lub w procesie wyrostka mieczykowatego. Jednak lokalizacja torbieli jest powierzchowna, łatwo dostępna, tkliwość jest oczywista; nie uwzględniono żadnych objawów ze strony układu moczowego; USG i badanie radionuklidowe wątroby wykazują objawy torbieli.

8. Nerka podkowa: Pępek brzucha dotyka jednolitej i znacznej masy. Gdy towarzyszy mu gromadzenie się wody, można dotknąć nieregularnej torbielowatej masy, ale IVU pokazuje, że oś nerki jest odwrócona, a cień przesmyku łączącego dwie nerki jest widoczny w środku. Miednica nerkowa po obu stronach jest niższa i bliższa linii środkowej. Rozciąga się wnętrze.

9. Podczas normalnej ciąży często występuje łagodna woda nerkowa i moczowodowa oprócz ucisku macicy moczowodu, co jest spowodowane rozluźnieniem mięśni moczowodów nerkowych podczas wydzielania progesteronu podczas ciąży. Jest to zmiana fizjologiczna, która występuje prawie po prawej stronie ze względu na związek anatomiczny.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.