Nadmierna ekspansja torebki nerkowej

Wprowadzenie Wystąpienie bólu lędźwiowego i nóg w nerczycach jest głównie spowodowane nagłym krwawieniem w guzie, nadmiernym rozszerzeniem torebki nerkowej lub zablokowaniem moczowodu przez skrzepy krwi. Grudki znajdują się poniżej boku brzucha i mają eliptyczny kształt o gładkiej powierzchni i zwartej fakturze. Żadna tkliwość, względnie ustalona, ​​nie może się poruszać; rozmiar guza jest inny, większy może stanowić 1/3-l / 2 całej brzucha. Dzieci z nerczakiem często mają nietypowe objawy żołądkowo-jelitowe. Gdy guz jest ogromny, może powodować objawy ucisku, które mogą obejmować duszność, utratę apetytu, utratę masy ciała i drażliwość.

Przyczyna

Grudki znajdują się poniżej boku brzucha i mają eliptyczny kształt o gładkiej powierzchni i zwartej fakturze. Żadna tkliwość, względnie ustalona, ​​nie może się poruszać; rozmiar guza jest inny, większy może stanowić 1/3-l / 2 całej brzucha. Około 1/4 pierwszych objawów nefroblastomy to ból dolnej części pleców, ale w rzeczywistości większość bólu nie jest poważna, dzieci nie będą wyrażane, więc większość nie może zostać wcześnie wykryta przez rodziców; czasami dzieci mogą mieć nagły początek Ból, głównie spowodowany nagłym krwawieniem z guza, nadmiernym rozszerzeniem torebki nerkowej lub zablokowaniem moczowodu przez skrzep krwi. Dzieci z nerczakiem często mają atypowe objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty i utrata apetytu.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Poważny wysięk surowicza cytologia wysiękowa enolaza neurologiczna (NSE) ultrasonografia nerkowa

Krwiomocz może wystąpić u 1 na 5 dzieci z guzami komórek nerkowych, a krwiomocz jest pierwszym objawem u około 10% chorych dzieci. Zwykle jest to bezbolesny i przerywany mocz w pełnej krwi, a jego ilość jest niewielka, czasem towarzyszą mu skrzepy krwi. Jednak w dużych przypadkach krwiomocz jest bardziej zaawansowanym objawem. Dzieci z nefroblastoma mogą mieć różny stopień gorączki, głównie sporadyczne, rzadko osiągające 39 stopni. Może być wiele dzieci z łagodnym do umiarkowanego nadciśnieniem tętniczym, ale na ogół nie jest to znane, ponieważ ignorują ciśnienie krwi dziecka. Ponadto występują objawy, takie jak słaby apetyt, łagodna utrata masy ciała, apatia, blada karnacja i ogólne złe samopoczucie. Testy laboratoryjne wykazały krwiomocz i białkomocz, zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów, łagodną niedokrwistość, ale prawidłową czynność nerek.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa nadmiernego rozszerzenia torebki nerkowej:

Guz Wilmsa jest guzem nerki u dzieci, ma wyraźne cechy na obrazie ultrasonograficznym. Zasadniczo nie jest łatwo go pomylić z innymi guzami nerki. Bliższe guzy nerki mają raka nerki, hamartoma i rzadkie potworniaki macicy. Guz

1. W porównaniu z rakiem wątroby, echogeniczność nefroblastoma jest bardzo podobna do tej w przypadku raka wątroby, a gdy nefroblastoma prawej górnej nerki jest bardzo duży, łatwo jest również pomylić raka wątroby. W tej chwili konieczne jest przeprowadzenie wielopłaszczyznowej eksploracji, a po znalezieniu pozostałej części zmiażdżonej i zdeformowanej nerki można ją rozpoznać.

2. W porównaniu z rakiem nerki nerczak ma wyraźniejszy kształt i schludniejszy wygląd niż rak nerki. Echogeniczny rak nerki wewnętrznej jest równomiernym lub nierównomiernym rozproszonym, małym rozproszonym echem, a nerczak niedojrzały jest szorstkim i silnym echem. Chociaż echo wewnętrzne hamartomy typu cebulowego jest mocne i słabo przeplatane, jest ułożone w kolejności jasnej i ciemnej, a szorstkie echo nefroblastomy nie ma takiej reguły. Obecność niskich lub brak pasm echogenicznych w pobliżu bliższej krawędzi guza również nie jest dostępna w przypadku hamartomów.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.