Nerwoból

Wprowadzenie Ból jest jednym z najczęstszych objawów neurologii. Ten rodzaj bólu odnosi się do bólu odczuwanego bez bodźców zewnętrznych, znanego również jako ból spontaniczny. Istnieje wiele rodzajów bólu spontanicznego, a zmiany można podzielić na obwodowy ból neuropatyczny i ból ośrodkowego układu nerwowego.

Przyczyna

Ból jest jednym z najczęstszych objawów neurologii. Ten rodzaj bólu odnosi się do bólu odczuwanego bez bodźców zewnętrznych, znanego również jako ból spontaniczny. Istnieje wiele rodzajów bólu spontanicznego, które można podzielić na:

Po pierwsze, obwodowy ból neuropatyczny

1, nerwoból nerwu trójdzielnego: często występujący w nacieku zapalnym, ucisku miażdżycy i guza kąta móżdżkowo-mostowego, raka nosogardzieli, guza zwoju trójdzielnego, struny, stwardnienia rozsianego.

2, ból zwojowy shenopalatyny, ból pterygopalatyny, ból zwojowy genowy: obserwowany w zapaleniu zatok, zapaleniu zatok stawowych, etoidalnym zapaleniu zatok, deformacji strukturalnej nosa, zginaniu przegrody nosowej z powodu mechanicznego ucisku środkowego małżowiny nosowej, złamania podstawy czaszki, przerzuty Rak, diagnoza pasmowa infekcji wirusowych itp.

3, nerwoból potyliczny: często w zapaleniu nerwu, zakażeniu górnych dróg oddechowych, grypie, malarii, reumatyzmie, cukrzycy, chorobie tarczycy, alkoholu, zatruciu ołowiem, potylicy, urazie szyi, kręgosłupa szyjnego, reumatoidalne zapalenie stawów kręgosłupa Lub rak z przerzutami, recesja podstawy czaszki, zwężenie otworu potylicznego, połączenie krzyżowo-potyliczne potyliczne, zwichnięcie przedsionkowo-osiowe, niewydolność kręgosłupa szyjnego szyjki macicy, krzyżowe zapalenie migdałków móżdżku, guz śródrdzeniowy, guz makroporowy potyliczny, przylepny rdzeń kręgowy Zapalenie błony, jamistość rdzenia, uszkodzenie więzadła stawu podskórnego, złamanie przedniego i tylnego łuku atlasu, podwichnięcie przedsionkowo-osiowe i uszkodzenie mięśnia szyjnego.

4, nerwoból międzyżebrowy: często w zakaźnym i toksycznym zapaleniu korzeni, zapalenie opłucnej, przewlekłe zapalenie płuc, tętniak aorty, zwężenie zastawki mitralnej, choroba narządów klatki piersiowej, gruźlica klatki piersiowej, guz, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, szpiczak, rdzeń kręgowy Zmiany kręgosłupa, takie jak zapalenie, guzy żeber, złamania żeber, osteofity i półpasiec.

5, nerwoból szyi i ramion, zapalenie nerwu splotu ramiennego: często w chorobie zwyrodnieniowej szyjki macicy, masie szyi, guzie, półpaścu, grypie, płytkowym rozpoznaniu zakażenia przeziębieniem i malarią, przeziębieniu, zaszczepieniu surowicy ksenogenicznej Szczepionka

6, ból nerwu łokciowego, środkowy ból nerwu i nerwoból boczny kości udowej obserwowany w zapaleniu nerwu, urazie, miejscowym zapaleniu i zmianach uciążliwych.

7, nerwoból udowy i rwa kulszowa: obserwowane w zmianach korzeni nerwowych, takich jak ucisk guza, przepuklina dysku lędźwiowego, guz, zapalenie i inne choroby.

8, ból kości ogonowej: obserwowany w urazie, złamaniach i tak dalej.

9, palenie nerwobólów: widoczne w urazach, takich jak skaleczenia nożem, obrażenia zmiażdżone, ciężkie obrażenia, zwłaszcza obrażenia od broni palnej, uszkodzenia chemiczne, infekcje i tak dalej.

10, półpasiec: przyczyną jest wirus ospy wietrznej i półpaśca.

Po drugie, centralny ból

1, ból kręgosłupa

(1) Ból tylnego rogu występuje częściej w urazach, guzach, jamistości rdzenia i tak dalej.

(2) Ból kręgosłupa obserwuje się w stwardnieniu rozsianym i skurczu rdzenia kręgowego.

(3) Ból wzgórzowy kręgosłupa występuje częściej w jamistości rdzenia.

2, ból wzgórza, ból wzgórza, choroba naczyniowo-mózgowa, guzy występują częściej.

3, pons, ból rdzeniasty w chorobie naczyniowo-mózgowej, guzy, stwardnienie rozsiane.

4, mózgowy ból korowy ból kory mózgowej jest rzadki, zwykle w przypadku nowotworów, chorób naczyniowych i tak dalej. Ból obwodowy i ból ośrodkowego układu nerwowego.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Test aglutynacji rurki Wirus opryszczki pospolitej (HSV) Test strącania jaja Schistosoma japonicum Przeciwciała prolaktyny przeciwciała Schistosoma (PRL)

Badanie fizykalne

Nerwoból jest powszechną chorobą w neurologii, jest to subiektywna narracja. Szczegółowe badanie fizykalne powinno być wykonywane zgodnie z podpowiedziami pacjenta. Możliwe jest potwierdzenie diagnozy i diagnozy różnicowej z badania fizykalnego. Rozsądne badanie należy przeprowadzić zgodnie z historią medyczną, na przykład należy zwrócić uwagę na ból nerwów obwodowych i ból głowy, takie jak badanie dna oka, głowy i ucha, zatok, badanie ustne oraz obecność lub brak oznak pozycjonowania układu nerwowego. Ból nerwu rdzeniowego powinien zwracać uwagę na to, czy lokalny mięsień ma zanik, osłabienie, napięcie mięśni, mimowolne ruchy i ćwiczenia wzajemnej pomocy, chód, głębokie i płytkie uczucie oraz złożone uczucie i lokalną obecność lub brak zaburzeń czuciowych. Różne odbicia, takie jak głębokie i płytkie odbicia, odruchy patologiczne, objawy podrażnienia opon i specjalne postawy uśmierzające ból w obszarach bólowych. W przypadku bólu centralnego należy zwrócić uwagę na badania takie jak badanie dna oka, badanie głowy i oznaki lokalizacji układu nerwowego.

Kontrola pomocnicza

1, ból nerwów obwodowych

(1) Ból nerwów głowy i twarzy: zwykły film zatoki przynosowej, CT lub MRI mózgu, badanie nakłucia lędźwiowego.

(2) ból nerwu rdzeniowego: płaski radiogram, CT kręgosłupa lub MRI, badanie nakłucia lędźwiowego, mielografia, elektromiografia itp.

2, ból centralny jest zwykle wybierany za pomocą CT mózgu lub MRI, EEG i innych badań.

Diagnostyka różnicowa

Rozpoznanie należy odróżnić od następujących objawów:

1. Neuralgia potyliczna: odnosi się do napadowego lub uporczywego bólu w dystrybucji nerwu potylicznego (tylnej potylicy), a także może być napadowa z powodu uporczywego bólu. Objawami klinicznymi są akupunktura, cięcie nożem lub palący ból po jednej lub obu stronach tylnej potylicy lub obu .. Pacjent nie ma odwagi odwrócić głowy, gdy pojawia się ból, a głowa i szyja są czasami w stanie wyprostowanym. Badanie fizykalne wykazało tkliwość u wylotu nerwu dużego, a obszar nerwu potylicznego (C2-3) był przeczulicą bólową lub zmniejszał się od linii ucha do linii włosów.

2. Neuralgia popółpaścowa: zespół bólu neuropatycznego występujący po zakażeniu ostrym półpaścem. Większość pacjentów z półpaścem można odzyskać po leczeniu, ale niektórzy pacjenci odczuwają ból w uszkodzonym obszarze skóry po wyleczeniu opryszczki przez ponad 3 miesiące, zwanym neuralgią popółpaścową.

3. Rwa kulszowa: odnosi się do neuropatii kulszowej, grupy bolesnych objawów wzdłuż ścieżki nerwu kulszowego, tj. Talii, bioder, tylnej części uda, tylnej części dolnej części nogi i bocznego aspektu stopy. Nerw kulszowy jest głównym pniem nerwowym, który rządzi kończynami dolnymi. Rwa kulszowa odnosi się do bólu w ścieżce nerwu kulszowego i jego dystrybucji (biodro, tył uda, tylny aspekt łydki i boczny aspekt stopy).

4. Neuralgia międzyżebrowa: odnosi się do częstego bólu występującego w jednym lub kilku obszarach międzyżebrowych i ma napadowy wzrost. Pierwotna neuralgia międzyżebrowa jest rzadka, a wtórne infekcje są związane z infekcjami wirusowymi, stymulacją toksyn, uszkodzeniami mechanicznymi i uciskiem ciał obcych. Ból jest przeważnie piekący lub piekący i rozciąga się wzdłuż nerwów międzyżebrowych. Na początku neuralgii międzyżebrowej widać, że ból opóźnia się od tylnej do tylnej, wzdłuż odpowiedniej przestrzeni międzyżebrowej; ból jest piekący lub piekący. Ból nasila się podczas kaszlu, wzięcia głębokiego oddechu lub kichania. Ból występuje częściej w jednym nerwie po jednej stronie.

5. Omdlenia spowodowane neuralgią językowo-gardłową lub innymi chorobami trzewnymi: ten typ omdlenia występuje rzadko. Przejściowe omdlenie występuje w neuralgii językowo-gardłowej, kolce żółciowej, zwężeniu nerek, endoskopii oskrzeli lub przewodu pokarmowego. Związane z silnym bólem i reakcjami hiperrefleksyjnymi na receptory trzewne.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.