Infekcja wyrostka robaczkowego

Wprowadzenie Tęczówka, dodatek Vermiform, jest zwyrodniałym narządem ludzkim (wyrostek robaczkowy jest bardzo rozwinięty), o długości około 7-9 cm i średnicy około 0,5 cm. Znajduje się w dolnej prawej części brzucha, wewnątrz jelita ślepego, a bliższy koniec jest połączony z kątnicą. Zakończ blokowanie. Ponieważ jama wyrostka robaczkowego jest niewielka, jest to ślepa rurka. Pozostałości jedzenia i kamienie kałowe mogą łatwo wpaść do jamy i zablokować światło powodując stan zapalny. Rzut powierzchni ciała nazywa się punktem MacBurneya, który znajduje się poza prawym przednim górnym kręgosłupem biodrowym do pępowiny, a na środkowym skrzyżowaniu 1/3 występuje tkliwość w miejscu zapalenia wyrostka robaczkowego. Wyrostek robaczkowy u dorosłych jest głównie związany z czynnością immunologiczną: wkrótce po urodzeniu tkanka limfatyczna zaczyna gromadzić się w wyrostku robaczkowym, osiąga wartość szczytową w wieku około 20 lat, a następnie gwałtownie maleje i znika po 60. roku życia. Jednak na etapie rozwoju fizycznego wyrostek robaczkowy może funkcjonować jako narząd limfatyczny, sprzyjając dojrzewaniu limfocytów B (rodzaj białych krwinek) i wytwarzaniu przeciwciał klasy A immunoglobulin. Naukowcy wykazali również, że cząsteczki zaangażowane w produkcję wyrostka robaczkowego pomagają limfocytom przenosić się do innych części ciała. Większość infekcji wyrostka robaczkowego pojawia się po operacji.

Przyczyna

Główną przyczyną infekcji:

(1) upłynnienie tłuszczu. Zwłaszcza, gdy w nacięciu i operacji elektrochirurgicznej znajduje się więcej tłuszczu, mechanizm może być spowodowany powierzchownym spaleniem podskórnej tkanki tłuszczowej spowodowanym wysoką temperaturą wytwarzaną przez elektrokoagulację i zwyrodnienie niektórych komórek tłuszczowych z powodu uszkodzenia termicznego i naczyń włosowatych w tkance tłuszczowej. Z powodu krzepnięcia dopływ krwi do przerostowej tkanki tłuszczowej ze słabym dopływem krwi jest dalej zaburzony, a tkanka tłuszczowa jest aseptycznie nekrotyczna, co powoduje więcej wysięku, co wpływa na gojenie się nacięcia.

(2) Toksyczność aseptyczna. Nacięcie ma długi czas ekspozycji i łatwo ulega reakcji utleniającego rozkładu pod działaniem działania mechanicznego, takiego jak wytłaczanie, zaciskanie itp., Powodując aseptyczną reakcję toksyczności i upłynnienie tkanki tłuszczowej. Wielkość zjadliwości bakterii, czy krwiak otwiera ciało obce w ranie, siła tkanki lokalnej i odporność organizmu, czy operacja sterylizacji jest ściśle głównym czynnikiem wpływającym na infekcję rany, ponadto niewłaściwe leczenie naciekania upłynnienia tłuszczu może również powodować infekcję.

(3) Czynniki systemowe. Ogólny stan organizmu obejmuje głównie stare i słabe, złośliwe choroby, cukrzycę, niskie stężenie białka w osoczu, niedokrwistość, zaburzenia czynności wątroby i nerek, okołooperacyjne stosowanie glukokortykoidów itp., Może wpływać na gojenie się nacięcia.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Wewnętrzny test mięśni w zamkniętych otworach Badanie ultrasonograficzne chorób przewodu pokarmowego Badanie CT przewodu pokarmowego

Zakażenia wyrostka robaczkowego mają na ogół objawy kliniczne bólu brzucha.

Całkowita liczba białych krwinek i liczba granulocytów obojętnochłonnych może być łagodnie lub umiarkowanie zwiększona. Całkowita liczba białych krwinek jest większa niż 10 × 109 / L, a liczba granulocytów obojętnochłonnych często przekracza 80%. Jeśli zapalenie otrzewnej występuje w perforacji, często może wzrosnąć do 20 × 109 / Powyżej L procedury stolca i moczu są w zasadzie normalne.

Fluoroskopia klatki piersiowej może wyeliminować błędne rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego w chorobie prawej klatki piersiowej oraz obecność innych chirurgicznych ostrych brzuszków, takich jak wolny gaz pod pachą. Rentgen jamy brzusznej: jelita ślepego i jelita zewnętrznego są napompowane. Gdy miejscowe zapalenie jest oczywiste, krawędź prawego mięśnia psoas jest niejasna, a krawędź prawej linii brzucha w dolnej części brzucha jest zamazana i poszerzona lub zniknęła. Jeśli jest to wyrostek miednicy, można zauważyć, że linia tłuszczu miednicznego znika.

Diagnostyka różnicowa

Tradycyjne nieporozumienia dotyczące dodatku należy całkowicie poprawić:

1. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest zapaleniem wyrostka robaczkowego Ponieważ wyrostek robaczkowy znajduje się blisko kątnicy, wiele osób myli zapalenie wyrostka robaczkowego z zapaleniem wyrostka robaczkowego W rzeczywistości są to dwie różne choroby;

2. Uważa się, że wyrostek robaczkowy jest organem zwyrodnieniowym w procesie ewolucji człowieka i nie pełni ważnych funkcji fizjologicznych Usunięcie wyrostka robaczkowego nie ma negatywnego wpływu na organizm. Współczesne badania medyczne mają wiele nowych interpretacji funkcji wyrostka robaczkowego, zwłaszcza rozwoju immunologii i chirurgii transplantacyjnej. Przypomina to chirurgom, że wskazania do wyrostka robaczkowego powinny być ściśle kontrolowane, a dołączona wyrostek robaczkowy powinna być bardziej ostrożna. Wyrostek robaczkowy jest bogaty w tkanki limfoidalne i bierze udział w funkcji immunologicznej organizmu, należy go przypisać centralnym narządom immunologicznym, odpowiada za odporność komórkową i odporność humoralną organizmu. Najnowsze wyniki badań potwierdzają, że dodatek ma także komórki wydzielnicze, które mogą wydzielać różne substancje i różne enzymy trawienne, a także hormony i hormony związane ze wzrostem, które promują perystaltykę jelit.

Zakażenia wyrostka robaczkowego mają na ogół objawy kliniczne bólu brzucha.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.