Ograniczona supinacja przedramienia

Wprowadzenie Ograniczona funkcja supinacji przedramienia jest kliniczną diagnozą złamań dystalnego promienia. Zdecydowana większość nadgarstka zostaje uszkodzona w tylnej części nadgarstka. Siła osiowa jest w większości przenoszona przez kolumnę środkową i kolumnę boczną przez kości łódeczkowate i księżycowe do dalszego końca kości ramiennej. Kiedy złamanie dystalnego końca kości ramiennej jest ustalone, dotknięta kończyna powinna być utrzymywana w supinacji. 15 ° lub pozycja neutralna. Mocowanie przed rotacją często ogranicza funkcję obracanego przedramienia i powinno zostać skorygowane w czasie, aby powrócić do pozycji supinacji, w przeciwnym razie wpłynie to na funkcję rotacji przedramienia. Choroba jest spowodowana pośrednią siłą zewnętrzną: gdy spada, łokieć jest prosty, przedramię jest wstępnie obrócone, nadgarstek jest przedłużony, a gdy dłoń leży na ziemi, nacisk działa na dalszy koniec kości ramiennej i dochodzi do złamania.

Przyczyna

Choroba jest spowodowana pośrednią siłą zewnętrzną: podczas opadania łokcie są proste, przedramiona znajdują się przed przednim, nadgarstki są rozciągnięte do tyłu, a dłonie spoczywają na ziemi. Naprężenie występuje na dystalnym końcu kości ramiennej i dochodzi do złamań.

Większość pacjentów z złamaniami dystalnego promienia jest rannych w nadgarstku, a siła osiowa jest przenoszona głównie przez kolumnę środkową i kolumnę boczną przez kości łódkowate i księżycowe do dystalnego końca kości ramiennej. Pomiędzy kościami księżycowymi siła koncentruje się głównie na więzadle łódkowatym, które łatwo powoduje uszkodzenie więzadła łódeczkowatego oraz oddzielenie łodzi i księżyca. Dalsza powierzchnia stawu kości ramiennej ma tendencję do niszczenia. Ponieważ zgięcie dłoniowe nie sprzyja naprawie struktury grzbietowej, odchylenie łokciowe zwiększa separację łódki i powoduje napięcie mięśnia przeponowego, co łatwo powoduje przemieszczenie skroniowe, co nie sprzyja poprawie niestabilności stawu nadgarstkowego.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Test siły mięśni kręgosłupa, test siły mięśni supinatora, badanie CT kości i stawów i tkanek miękkich

Pomocniczą metodą badania tej choroby jest głównie badanie rentgenowskie, film rentgenowski wykazuje typowe przemieszczenie, jest kilka punktów:

1. Blok złamania dystalnego promienia jest przesunięty na stronę grzbietową.

2. Blok złamania dystalnego promienia jest przesunięty w stronę skroniową.

3. Kość ramienna jest skrócona, a kość grzbietowa jest osadzona lub złamana.

4. Złamanie jest pochylone pod kątem do strony volar.

5. Dalszy promień kości ramiennej jest supinowany.

Ponadto wykazano podwichnięcie głowy łokciowej lub całkowite zwichnięcie, a złamanie dystalnego promienia przesunięto na bok skroniowy, aby wskazać trójkątne rozdarcie krawędzi chrząstki. Często w połączeniu ze złamaniami łokciowymi spowodowanymi zanikiem styloidy. Kąt pochylenia dłoni i kąt łokciowy są zmniejszone lub ujemne.

Diagnostyka różnicowa

Przedramię ma deformację pronacji: przedramię ma deformację pronacji, a pronacja jest kliniczną manifestacją uszkodzenia nerwu promieniowego podczas ćwiczeń. Nerw nerkowy znajduje się blisko przepony w dolnej jednej trzeciej kości ramiennej, gdzie nerw nerkowy jest podatny na uszkodzenia.

Ból związany z rotacją przedramienia: ból kości ramiennej: oczywisty ból, tkliwość i ból związany z rotacją przedramienia na małej głowie kości ramiennej.

Złamanie awulsyjne: Wewnętrzne złamanie kości ramiennej kości ramiennej jest powszechne w przypadku urazów sportowych, takich jak upadek lub rzucenie na ziemię. Kiedy upadek przedramię się wysuwa i uprowadza, a gdy zginacz przedramienia zaciska się gwałtownie, górna szczęka kości ramiennej jest ciągnięta przez mięśnie zginacza, aby spowodować złamanie w wyniku zginania.

Pomocniczą metodą badania tej choroby jest głównie badanie rentgenowskie, film rentgenowski wykazuje typowe przemieszczenie, jest kilka punktów:

1. Blok złamania dystalnego promienia jest przesunięty na stronę grzbietową.

2. Blok złamania dystalnego promienia jest przesunięty w stronę skroniową.

3. Kość ramienna jest skrócona, a kość grzbietowa jest osadzona lub złamana.

4. Złamanie jest pochylone pod kątem do strony volar.

5. Dalszy promień kości ramiennej jest supinowany.

Ponadto wykazano podwichnięcie głowy łokciowej lub całkowite zwichnięcie, a złamanie dystalnego promienia zostało przesunięte do boku skroniowego, aby wskazać trójkątne rozdarcie krawędzi chrząstki. Często w połączeniu ze złamaniami łokciowymi spowodowanymi zanikiem styloidy. Kąt pochylenia dłoni i kąt łokciowy są zmniejszone lub ujemne.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.