Podwyższony estrogen w moczu

Wprowadzenie Oznaczanie estrogenu w moczu: Istnieją trzy główne rodzaje estrogenu w moczu, a mianowicie estron, estradiol i estriol. Estrogen ma różne wartości normalne na różnych etapach cyklu miesiączkowego u kobiet w wieku rozrodczym W pierwszych 7 dniach cyklu miesiączkowego poziomy estrogenu są bardzo niskie, a następnie rosną wraz z rozwojem pęcherzyków, osiągając szczyt 13 dnia, zwany szczytem owulacji. Po nagłym spadku stopniowo wzrastał i osiągał szczyt 21 dnia, zwany szczytem ciałka żółtego. Później spadnie na skurcze menstruacyjne. Funkcjonalne stężenie estrogenu w krwawieniu z macicy utrzymuje się poniżej normalnego poziomu. Poziom estrogenu w braku miesiączki macicy jest normalny, ale funkcja jajników jest wadliwa lub wrodzony jajnik nie rozwija się i powoduje brak miesiączki. Poziom estrogenu jest niski, ale nie ma okresowych zmian. Brak przysadki mózgowej lub podwzgórza, poziom estrogenu jest ogólnie niższy. . U pacjentów z nowotworami komórek ziarnistych jajników u pacjentów z nowotworami komórek ziarnistych jajników stężenie estrogenu w moczu jest wyższe. Guz komórek ziarnistych jajnika jest powszechnym nowotworem w guzach zrębowych rdzenia jajnika, a około 40% guzów zrębu jest złośliwych o niskim stopniu złośliwości, z klinicznymi cechami późnego nawrotu. Zgodnie z morfologią patologiczną dzieli się go na guz komórek ziarnistych typu dorosłego i guz komórek ziarnistych typu młodzieńczego. Chociaż 97% nowotworów młodzieńczych komórek ziarnistych występuje przed 30 rokiem życia, dokładną diagnozą jest nadal patologiczna morfologia guza, a nie wiek początku. Oprócz patologicznie zdiagnozowanych młodzieńczych guzów komórek ziarnistych, pozostałe guzy komórek ziarnistych są łącznie określane jako guzy dorosłych komórek ziarniniakowych. Nowotwory pęcherzykowe jajników są zasadniczo guzami łagodnymi. Ma oczywistą funkcję hormonalną, komórki nowotworowe mogą wydzielać estrogen, a gdy jest żółty lub torbielowaty, kilka może mieć funkcję męską. Istnieją tylko doniesienia o złośliwych guzach komórek pęcherzykowych.

Przyczyna

Oprócz patologicznie zdiagnozowanego młodzieńczego guza komórek ziarniniakowych, guzy komórek ziarnistych nazywane są łącznie jako guzy dorosłych komórek ziarniniakowych. Nowotwory pęcherzykowe jajników są zasadniczo guzami łagodnymi. Ma oczywistą funkcję hormonalną, komórki nowotworowe mogą wydzielać estrogen, a gdy jest żółty lub torbielowaty, kilka może mieć funkcję męską. Istnieją tylko doniesienia o złośliwych guzach komórek pęcherzykowych. Przyczyna guzów komórek ziarnistych jest niejasna. Ale badanie wykazało, że 58% wad genetycznych w błędach replikacji DNA.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Mocz rutynowy test wycofania estrogenu test estrogenowy badanie klatki piersiowej CT stymulujący test moczu

Guzy komórek ziarnistych jajników są guzami o cechach klinicznych. Akcesorium pacjenta wykazało, że masie towarzyszyły oczywiste objawy zaburzeń endokrynologicznych spowodowanych stymulacją estrogenem, a diagnoza była trudna. W przypadku pacjentów z nietypowymi objawami klinicznymi należy ją przeanalizować i zidentyfikować zgodnie z wiekiem, wielkością guza, fakturą i badaniem pomocniczym. Nadal jest kilku pacjentów z dokładniejszą diagnozą, którą należy potwierdzić śródoperacyjnym zamrożonym badaniem patologicznym.

W ostatnich latach cytogenetyka została również znacząco zbadana i zbadana pod kątem guzów komórek ziarnistych. Niektórzy uczeni stwierdzili, że geny supresorowe nowotworów p53 są często nadeksprymowane w guzach nabłonkowych, które nie są powszechne w guzach komórek ziarnistych; guzy komórek ziarnistych nie mają genów guzów białka G (gip2). Doniesiono o trisomii 12 w guzach komórek ziarnistych. Shashi i wsp. Wskazali ponadto, że chociaż nie wszystkie łagodne guzy komórek ziarnistych mają 12-trisomię, istnieją guzy komórek ziarnistych 12-trisomii. Większość z nich jest klinicznie łagodna. Tanyi i wsp. Opisali dwa przypadki młodzieńczych guzów ziarnistych z chromosomem 12 i ciążą.

Hormon anty-Mulleria to marker nowotworowy, który wielokrotnie zgłaszano jako pomoc w diagnozie. Jeśli chodzi o markery nowotworowe, Flemruing i wsp. Stwierdzili, że przeciwciała inhibinowe pomagają zidentyfikować guzy komórek ziarnistych i ogólne guzy tkanek miękkich; można je również stosować jako markery nowotworowe w surowicy do wykrywania nowotworów, zanim pojawią się objawy kliniczne. Nawrót. Weidner i wsp. Stwierdzili, że znakowane przeciwciała MIC2 przeciwko mięsakowi Ewinga (pierwotny obwodowy guz neuroektodermalny) mogą znakować normalne komórki ziarniakowe jajników i guzy komórek ziarnistych w celu rozpoznania guzów komórek ziarnistych. Santala i wsp. (2001) zgłosili przypadek młodzieńczego guza komórek ziarnistych. W połączeniu z hiperprolaktynemią.

Odkrycia te dostarczają istotnych informacji na temat diagnozowania i monitorowania guzów komórek ziarnistych, a jeśli zastosowania kliniczne zostaną wprowadzone w przyszłości, znacznie przyczynią się do diagnozy i diagnostyki różnicowej guzów ziarnistych.

Diagnostyka różnicowa

Konieczne jest zidentyfikowanie 17-sterydów w moczu, 17-sterydów w moczu, oznaczenie ciążowego diolu w moczu, oznaczenie hormonów gonadotropowych i podwyższenie różnych hormonów.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.