Zespół rakowiaka

Wprowadzenie Zespół spowodowany napadowym zaczerwienieniem skóry i biegunką, będący głównym objawem klinicznym rakowiaka (guz komórek syelofilnych) w przewodzie pokarmowym. Guz ten był w przeszłości mylony z nowotworami łagodnymi. Potwierdzono, że jest to nowotwór złośliwy, ale jego rozwój jest powolny. Przebieg choroby trwa zwykle 10–15 lat. Nawet w przypadku przerzutów pacjent może przeżyć przez długi czas, z wyjątkiem przełyku lub przewodu pokarmowego. Rakowiaki mogą występować w okolicy, a 1/3 w dodatku, częściej u kobiet, rzadko daje przerzuty. 2% w żołądku, reszta w dwunastnicy, okrężnicy (częściej u mężczyzn), woreczku żółciowym i uchyłku Meckela, może również występować w oskrzelach i jajniku, ale rzadziej.

Przyczyna

Komórki rakowiakopodobne wytwarzają różnorodne biologicznie aktywne substancje, z których najważniejsze to serotonina, bradykinina, histamina i prostaglandyny. Serotonina pochodzi z tryptofanu w żywności. W normalnych warunkach 99% tryptofanu jest wykorzystywane przez organizm do tworzenia niacyny lub nikotynoamidu, a tylko 1% jest wykorzystywany przez komórki błony śluzowej żołądka i jelit do produkcji serotoniny. Serotonina jest obecna w błonie śluzowej przewodu pokarmowego, z niewielką ilością w płytkach krwi i komórkach mózgu. Po kancerogenezie 60% tryptofanu w pożywieniu ulega przekształceniu w serotoninę w komórkach rakowiaka, więc występuje znaczny wzrost serotoniny we krwi pacjentów rakowiaków.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Oznaczenie stężenia kwasu sialowego w surowicy wysięk antygen rakowo-płodowy enolaza erytrocytów

(A) Oznaczanie 5-HT poziomów 5-HT w surowicy u pacjentów z zespołem rakowiaka często znacznie wzrosło, głównie 83 ~ 510 μmol / 24h (zwykle 11 ~ 51 μmol / 24h).

(B) Oznaczanie 5-HIAA wydalania 5-HIAA z moczem u pacjentów z zespołem rakowiaka, często powyżej 78,5 μmol / 24h, ogólnie 156,9 ~ 3138 μmol / 24h (wartość normalna <47,1 μmol / 24h).

Diagnostyka różnicowa

Należy zidentyfikować z następującymi chorobami:

1 Zaczerwienienie skóry po menopauzie: Jest to rodzaj zaczerwienienia skóry, które trwa przez długi czas, ale nie jest poważne i ma uczucie gorączki. Bez plamki skórnej, bez bólu brzucha, biegunki, świszczącego oddechu i innych objawów.

2 obrzęk nerwowy: z powodu różnych bodźców, nagły obrzęk ograniczony tkanek miękkich. Alergiczny obrzęk naczynioruchowy, często występuje na twarzy, ustach, powiekach, może również wystąpić w jamie ustnej i gardle, ciężki obrzęk gardła może powodować uduszenie, ale nie towarzyszy mu zaczerwienienie i inne objawy rakowiaka.

3 mastocytoza układowa. Ze względu na wzrost produkcji histaminy powoduje zaczerwienienie skóry, rumień może pojawić się na skórze i błonach śluzowych oraz mogą wystąpić zmiany podobne do pokrzywki. Dłuższy czas trwania może wystąpić biegunka. Kiedy skóra jest zaczerwieniona, histamina we krwi wzrasta.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.