Mętny mocz

Wprowadzenie Pacjenci z odmiedniczkowym zapaleniem nerek mają mętny mocz, mogą mieć ciężki krwiomocz i mają dużo białych krwinek lub ropnych komórek w rutynowej mikroskopii moczu. Najczęstszą przyczyną zmętnienia moczu jest to, że mocz jest zbyt alkaliczny, co powoduje wytrącanie kryształów fosforanu w moczu i powoduje zmętnienie moczu. Jeśli ten rodzaj moczu zostanie dodany z kwasem, białe zmętnienie zniknie, co jest dokładnie przeciwieństwem białkomoczu. Po zjedzeniu lub wypiciu dużej ilości mleka jest to przyczyną wzrostu fosforanu w moczu. Innymi przyczynami zmętnienia w moczu są poważne zakażenia moczu. Rzadka chyluria jest spowodowana pasożytniczą nitkowatą niedrożnością układu limfatycznego. .

Przyczyna

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest infekcją miedniczek nerkowych, kanalików nerkowych, kanalików nerkowych i śródmiąższową infekcją nerek spowodowaną bezpośrednią inwazją różnych patogennych mikroorganizmów. W ostatnich latach stwierdzono, że w bliznach nerek u niektórych pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek znajdują się patogenne antygeny, co wskazuje, że w patogenezie odmiedniczkowego zapalenia nerek uszkodzenie immunologiczne tkanki nerkowej może być również jedną z przyczyn stanu zapalnego.

Po pierwsze, patogen:

Escherichia coli jest najczęstszą przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek, a następnie Escherichia coli, Proteus, Streptococcus faecalis.

Po drugie, droga infekcji:

1, infekcja wstępująca: infekcja wstępująca jest najczęstszą drogą. Kiedy odporność organizmu jest zmniejszona, a błona śluzowa cewki moczowej jest lekko uszkodzona, bakterie mają skłonność do atakowania pęcherza i nerek i wywoływania infekcji. Ponieważ kobieca cewka moczowa jest znacznie krótsza i szersza niż mężczyzna, otwór cewki moczowej dziewczynki jest często zanieczyszczony kałem, co łatwo wywołuje chorobę. Bakterie, które dochodzą do nerek, najpierw atakują błonę śluzową miednicy nerkowej, powodując stan zapalny, a następnie miąższ nerki przez miedniczkę nerkową, sutek i kanaliki nerkowe.

2, infekcja linii krwi: bakterie atakują strumień krwi ze zmian w ciele, docierają do nerek powodując stan zapalny, powodując stan zapalny, kiedy krew jest zainfekowana, bakterie najpierw docierają do kory nerkowej i tworzą tam większość małych ropni, a następnie rozprzestrzeniają się w kanalikach nerkowych Sutek nerkowy i miednica nerkowa.

3. Zakażenie limfatyczne.

4. Bezpośrednia infekcja: Kiedy infekcja występuje w narządzie traumatycznym lub sąsiadującym z nerką, bakterie mogą bezpośrednio zaatakować żyłę nerkową i spowodować stan zapalny.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Rutynowy test funkcji nerek w lekkim łańcuchu immunoglobulinowym

1. Historia:

Historia ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek może być wykorzystana jako punkt odniesienia do diagnozy, ale nie może być wykorzystana jako podstawa. Ponieważ większość pacjentów z nie obturacyjnym przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek nie ma historii zakażeń dróg moczowych ani innych chorób nerek w wywiadzie. Często niedrożne objawy azotemii mogą być pierwszym objawem pacjenta, należy zauważyć w momencie diagnozy.

2. Objawy kliniczne:

Występują sporadyczne reakcje podrażnienia dróg moczowych, zwykle lżejsze, nie tak ostre jak ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, któremu często towarzyszy zmęczenie, utrata apetytu, ból pleców, może mieć niską gorączkę lub jej brak. W zaawansowanym stadium mogą wystąpić objawy mocznicy, takie jak zawroty głowy, ból głowy, nudności i wymioty z powodu upośledzenia czynności nerek. Może również wystąpić wielomocz, nokturia, hipokaliemia, hiponatremia lub przewlekła kwasica kanalików nerkowych. Niektórzy pacjenci są podstępni lub nietypowi i należy o tym pamiętać.

3. Kontrola pomocnicza:

(1) Rutynowe badanie moczu: białko moczu jest ogólnie małą lub niewielką ilością. Jeśli białko moczu wynosi> 3,0 / 24 godziny, może to wskazywać na możliwość wystąpienia choroby niezakaźnej. W osadzie moczu może znajdować się niewielka ilość czerwonych krwinek i białych krwinek. Jeśli okaże się, że obsada leukocytów jest pomocna w diagnozie, nie jest to unikalne dla tej choroby.

(2) Hodowla moczu: tak samo jak ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, ale wskaźnik dodatni jest niski, czasami konieczne jest wielokrotne sprawdzanie, aby uzyskać wynik dodatni. Około 20% pacjentów z ujemną kulturą bakteryjną dróg moczowych może znaleźć oryginalny szczep typu miazgi Pod działaniem leków przeciwbakteryjnych i przeciwciał bakterie chorobotwórcze mogą uzyskać zmienną zdolność przetrwania w celu przystosowania się do złego środowiska. Ale oryginalna pulpa wciąż tam jest, a gdy środowisko jest sprzyjające, może się rozmnażać. Hodowla moczu i bakterie zamknięte w moczu wykazują pozytywny wynik testu po sterylizacji pęcherza moczowego, co może pomóc w zdiagnozowaniu choroby, którą można odróżnić od zapalenia pęcherza.

(3) test czynności nerek: zwykle mają zaburzenia czynności kanalików nerkowych (zmniejszona funkcja koncentracji moczu, zmniejszona szybkość wydalania czerwieni fenolowej itp.), Mogą mieć sód z moczem, zwiększone wydalanie potasu z moczem, kwasica metaboliczna; potas we krwi można zwiększyć, gdy mocz jest niski. Późna dysfunkcja kłębuszkowa, zwiększenie stężenia azotu mocznikowego we krwi i kreatyniny oraz prowadzące do mocznicy.

(4) Angiografia rentgenowska: widoczne deformacje miedniczek nerkowych i miedniczek nerkowych, nieregularne cienie lub nawet zmniejszone.

Diagnostyka różnicowa

W moczu znajduje się gęsta galaretowata substancja:

Nowotwory pęcherzyków nasiennych są rzadkie. Ponieważ rak pęcherza in situ, rak prostaty, rak odbytnicy i chłoniak są łatwe do inwazji i pęcherzyków nasiennych, klinicznie trudno jest ustalić, czy guz powstał w pęcherzyku nasiennym. Histologicznie pierwotnymi nowotworami złośliwymi pęcherzyków nasiennych są gruczolakorak i mięsak. Objawy kliniczne, krew, przerywany krwiomocz, częste oddawanie moczu, gęsta żelatyna w moczu. Gdy masa jest duża, może powodować trudności w oddawaniu moczu, a nawet zatrzymanie moczu. Później w trybie pilnym i wtórne zapalenie najądrza. Krew w kale sugeruje, że guz zaatakował odbytnicę.

Mocz jest czarny:

Czarny mocz jest jednym z głównych objawów czarnej gorączki moczu. Mocz pacjenta jest czarny, więc nazywa się to ciepłym moczem czarnym. Ciepło czarnego moczu jest ostrą hemolizą naczyń krwionośnych i powoduje hemoglobinę i żółtaczkę hemolityczną. Niekompletna funkcja.

Mocz ketonowy:

Niski poziom cukru we krwi u ciężko głodujących lub nieleczonych cukrzyków prowadzi do zwiększonej glukoneogenezy, utlenianie kwasów tłuszczowych przyspiesza produkcję dużych ilości acetylo-CoA, a glukoneogeneza powoduje zubożenie szczawiooctanu, podczas gdy ten ostatni to acetylo-CoA wchodzący w cykl kwasu cytrynowego. Niezbędne, przy czym acetylo-CoA jest kierowany w kierunku korpusu ketonowego. Duża liczba ciał ketonowych pojawia się we krwi i moczu.

Zapach moczu:

W przypadku infekcji dróg moczowych mocz staje się mętny i śmierdzi.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.