Pyogenne oko noworodka

Wprowadzenie Gorączka noworodkowa jest hiperostrym bakteryjnym zapaleniem spojówek wywołanym przez zakażenie gonokokami, które w medycynie nazywane jest również „gonokokowym zapaleniem spojówek”.

Przyczyna

Przyczyną choroby jest przede wszystkim zakażenie wydzieliny pochwowej matki gonokokowym zapaleniem pochwy po urodzeniu, a także zarażenie innymi drogami. Dziecko zwykle rozwija się obiema oczami po 2 do 4 dniach od urodzenia, a choroba rozwija się bardzo szybko, boi się światła, łzawienia, wysokiego obrzęku powiek i spojówek oraz silnego obrzęku spojówki i wyraźnych pęknięć oka. Wydzielanie oka dziecka zaczyna być surowicze, a następnie szybko zmienia się w ropny, duża ilość żółtej ropy stale wypływa z pęknięcia oka, dziecko ma trudności z mruganiem, aw ciężkich przypadkach owrzodzenie rogówki i leukoplakia rogówki może być skomplikowana. Choroba poważnie wpływa na widzenie dziecka, a nawet perforacja owrzodzenia rogówki i całkowite zapalenie oka może prowadzić do ślepoty, a także może być związane z ropnym zapaleniem innych części ciała, takich jak zapalenie stawów, zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc, posocznica.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Badanie czynności oka badanie okulistyczne oftalmoskopia

Diagnozę można postawić przez hodowlę worka spojówkowego, przeciwciało znakowane immunofluoresceiną lub znakowanie immunologiczne.

Diagnostyka różnicowa

Klinicznie choroba dzieli się na dorosłe gonokokowe zapalenie spojówek i noworodkowe gonokokowe zapalenie spojówek.

Dorosłe gonokokowe zapalenie spojówek ma krótki okres inkubacji od kilku godzin do trzech dni. Zwykle zaczynają się z jednej strony, ale większość z nich dotyczy obu oczu, początek jest szybki, stan jest postępujący rozwój, ból oka, światłowstręt, łzawienie i inne objawy są oczywiste, powieki są bardzo spuchnięte, bolesne, z nadmiernym przekrwieniem spojówek, z małymi punktami krwawienia i fałszywymi Tworzenie się błony, obrzęk spojówkowy opuszki, ciężki występ w rozszczepie podniebienia, obrzęk węzłów chłonnych przed uchem, u poważnych pacjentów może nawet ropienie węzłów chłonnych w uchu. Choroba charakteryzuje się dużą ilością wydzielin, wczesne wydzieliny są surowicze lub krwawe, a obecność diplococcus w cytoplazmie komórek nabłonka rozmazu spojówkowego; po 3 do 5 dniach następuje obrzęk powiek i pojawia się duża ilość ropnych wydzielin. Ciągle wypływają z worka spojówkowego, tworząc typowe zjawisko ropy. W tym czasie w wydzielinie znajduje się duża liczba bakterii gonokokowych; po 2 do 3 tygodniach wydzielanie ropne stopniowo zmniejsza się, obrzęk spojówki ustępuje, spojówka powieki jest bardzo przerostowa, a sutek przerost. Po kilku miesiącach stan zapalny ostatecznie ustępuje, a na spojówce można pozostawić głęboką bliznę.

Gonokokowe zapalenie spojówek u noworodków jest główną przyczyną oftalmii noworodków. Większość z nich jest zakażona kanałem rodnym matki. Zapadalność wynosi około 0,04%, a okres inkubacji wynosi od 2 do 4 dni. Oba oczy są zaangażowane w tym samym czasie. Objawy kliniczne są podobne do tych u dorosłych. Jest to ciężkie ostre ropne zapalenie spojówek, ale proces kliniczny jest łagodniejszy niż u dorosłych. Powikłanie rogówki jest mniejsze niż u dorosłych i jest późne i lekkie. Jednak jeśli leczenie nie nastąpi w odpowiednim czasie, wystąpią owrzodzenia rogówki i perforacje. Wpływa na widzenie, ponieważ występuje w środku rogówki.

Diagnozę można postawić przez hodowlę worka spojówkowego, przeciwciało znakowane immunofluoresceiną lub znakowanie immunologiczne.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.