Przerywany krwiomocz

Wprowadzenie Krwiomocz odnosi się do czerwonych krwinek w moczu ≥ 3 HP, odwirowanych czerwonych krwinek w moczu> 5 HP lub 12-godzinnej liczby Addis w moczu> 500 000, jest częstym objawem układu moczowego u dzieci. Przyczynami są zapalenie dróg moczowych, gruźlica, kamienie lub guzy, uraz, leki itp., Które mają wielki wpływ na organizm. W ostatnich latach nie ma oczywistych towarzyszących objawów krwiomoczu, a większość z nich to kłębuszkowe krwiomocz, który był szeroko badany i badany. Przerywany krwiomocz jest objawem, który pojawia się, gdy pojawia się krwiomocz. Poprawia się to głównie poprzez aktywne leczenie pierwotnej choroby.

Przyczyna

1. Choroba nerek i dróg moczowych

(1) Zapalenie: ostre i przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostre zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, gruźlica układu moczowego, zakażenia grzybicze układu moczowego itp.

(2) kamienie: miedniczka nerkowa, moczowód, pęcherz moczowy, cewka moczowa, kamienie w dowolnej części, gdy kamień porusza się przez drogi moczowe, łatwo jest spowodować, że krwiomocz jest również łatwy do wtórnej infekcji. Duże kamienie mogą powodować niedrożność dróg moczowych, a nawet powodować uszkodzenie nerek.

(3) Guz: Krwiomocz może wystąpić, gdy złośliwy guz dowolnej części układu moczowego lub złośliwy guz sąsiedniego narządu atakuje drogi moczowe.

(4) Trauma: odnosi się do przemocy i układu moczowego.

(5) Stymulacja lekami: taka jak sulfonamid, fenol, rtęć, ołów, zatrucie arszenikiem, duża ilość infuzji mannitolu, glicerolu i tak dalej.

(6) Wrodzone wady rozwojowe: policystyczna nerka, wrodzona kłębuszkowa błona podstawna ultracienki, zapalenie nerek. Zjawisko dziadka do orzechów, choroba jest wywoływana przez wrodzoną wadę lewej żyły nerkowej między aortą brzuszną i tętnicą krezkową górną, powodując niewydolne krwiomocz mikroskopowy zwany zjawiskiem dziadka do orzechów. Prawa żyła nerkowa jest wstrzykiwana bezpośrednio do dolnej żyły głównej, a lewa żyła nerkowa jest wstrzykiwana do dolnej żyły głównej pod kątem utworzonym przez aortę brzuszną i górną tętnicę krezkową. Zwykle kąt wynosi 45 ° ~ 60 °. Jeśli kąt wrodzony jest zbyt mały lub jest wypełniony tłuszczem krezkowym, powiększonymi węzłami chłonnymi i otrzewną, może wystąpić zjawisko dziadka do orzechów. Rozpoznanie zależy głównie od CT, USG B, angiografii żył nerkowych. Leczenie należy skorygować chirurgicznie.

2. Choroby ogólnoustrojowe

(1) Choroby krwotoczne: plamica małopłytkowa, plamica alergiczna, hemofilia, białaczka, złośliwa histiocytoza, niedokrwistość aplastyczna i tym podobne.

(2) choroba tkanki łącznej: toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie skórno-mięśniowe, guzkowe zapalenie tętnic, twardzina skóry i tym podobne.

(3) Choroby zakaźne: leptospiroza, epidemiczna gorączka krwotoczna, filarioza, zakaźne bakteryjne zapalenie wsierdzia, szkarlatyna i tym podobne.

(4) Choroby sercowo-naczyniowe: zastoinowa niewydolność serca, zatorowość nerek i zakrzepica żył nerkowych.

(5) Choroby endokrynologiczne i metaboliczne: dna nerkowa, nefropatia cukrzycowa, nadczynność przytarczyc.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Średni etap kultury bakteryjnej w moczu zliczanie układu moczowego Badanie CT moczu rutynowo

Kontrola laboratoryjna:

1. Rutynowe badanie moczu:

Rutynowe badanie moczu jest najłatwiejszym i najbardziej niezawodnym sposobem diagnozowania infekcji dróg moczowych. Zaleca się pozostawienie pierwszego testu moczu rano. Ponad 5 (> 5 HP) białych krwinek w każdym polu dużej mocy nazywa się ropomoczem, ostrym układem moczowym. Oprócz pyurii w zakażeniu, rzuty białych krwinek, bakteriuria, czasami towarzyszy im krwiomocz mikroskopowy lub krwiomocz, szczególnie w brucelli, nocardii, promieniowcach, zakażeniu Mycobacterium tuberculosis, czasami ślad Białkomocz, jeśli więcej białkomoczu, sugeruje zajęcie kłębuszków nerkowych. Warto wspomnieć, że ropomocz nie oznacza, że ​​drogi moczowe muszą zostać zarażone, ponieważ ropomocz można podzielić na zakaźną ropomocz i aseptyczną ropomocz, ropień aseptyczny można zaobserwować w różnych cewkowo-śródmiąższowym zapaleniu nerek, cewkowo-śródmiąższowym zapaleniu nerek Szeroki zakres przyczyn, powszechna choroba z reaktywnym cewkowo-śródmiąższowym zapaleniem nerek (tj. Cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek spowodowane infekcją ogólnoustrojową), alergiczne cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek (można wywołać wiele leków), niesteroidowe leki przeciwzapalne Choroba nerek, toksyczna nefropatia metali ciężkich, radiacyjne zapalenie nerek, nefropatia refluksowa i różne idiopatyczne cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek.

2. Hodowla bakteryjna w moczu:

W przeszłości uważano, że oczyszczona w połowie stadium liczba kolonii w moczu> 100 000 / ml miała znaczenie kliniczne, ale tylko około 70% bakterii Gram-dodatnich spowodowało infekcje dróg moczowych z liczbą kolonii przekraczającą 100 000 / ml, a kolejne 20% do 30%. Liczba kolonii pacjenta wynosi tylko 1000-100 000 / ml.

Diagnostyka różnicowa

1. Kamienie moczowe: w tym kamienie nerki, moczowodu, pęcherza moczowego lub cewki moczowej.

2. Zakażenia układu moczowo-płciowego: takie jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, gruźlica nerek, pęcherzowe zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego itp.

3. Pierwotne zapalenie nerek: w tym ostre i przewlekłe zapalenie nerek, ogniskowe zapalenie nerek, łagodne ostre krwotoczne zapalenie nerek.

4. Wtórne zapalenie nerek: purpurowe zapalenie nerek, zapalenie nerek tocznia, nefropatia IgA.

5. Guzy układu moczowo-płciowego: guzy nerek, guzy moczowodu, guzy pęcherza, guzy prostaty itp.

6. Inne choroby układu moczowego: takie jak zwężenie nerek, nerki, wrodzona policystyczna choroba nerek.

7. Uszkodzenie układu moczowego: uszkodzenie nerek spowodowane przez różne chemikalia lub narkotyki, krwiomocz wywołany przez leki sulfonamidowe.

Normalny mocz zawiera bardzo małe ilości czerwonych krwinek. Mocz, który nie został odwirowany, może mieć od 0 do 2 czerwonych krwinek na pole dużej mocy pod mikroskopem. Jeśli przekroczy on tę liczbę, jest to krwiomocz.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.