Oddać mocz

Wprowadzenie Rodzaj rurki jest ważnym składnikiem osadu moczu, a pojawienie się moczu w postaci rurki często wskazuje na znaczne uszkodzenie nerek. Cylinder utworzony przez agregację białek w kanalikach nerkowych. Normalni ludzie powinni mieć mniej niż 5000 rodzajów rurek moczowych w ciągu 12 godzin, 2 do 5 w każdym mililitrze moczu lub mniej niż 1 w każdym polu o niskiej mocy. Wzrost rodzaju rurki w moczu nazywa się moczem rurkowym, a pojawienie się moczu rurkowego często wskazuje na znaczne uszkodzenie nerek.

Przyczyna

Białko wydzielane przez komórki nabłonkowe kanalików nerkowych tworzy przezroczysty odlew ze względu na koncentrację i koagulację w kwaśnym środowisku. Jeśli towarzyszy temu aglomeracja czerwonych i białych krwinek, nazywa się to typem probówki komórkowej. Jeśli występują zwyrodnieniowe szczątki komórek, powstaje ziarnisty odlew. Jeśli macierz rurkowa zawiera kropelki tłuszczu lub jest osadzona w komórkach nabłonkowych zawierających zwyrodnienie tłuszczowe, tworzy rodzaj rurki tłuszczowej, która jest ważnym składnikiem osadu moczu, a jej wygląd często wskazuje na znaczne uszkodzenie nerek. Jest to cylindryczna struktura utworzona przez zestalenie się białek w moczu w kanalikach nerkowych i kanałach zbiorczych .. Tworzenie się odlewów wymaga proteinurii, a utworzoną matrycą jest glikoproteina TH. W 1966 r. Mcqueen dodatkowo potwierdził metodą przeciwciał fluorescencyjnych, że różne białka o różnej masie cząsteczkowej w osoczu można agregować w przezroczystej macierzy rurkowej (glikoproteinie TH) w postaci cząstek. W stanie patologicznym, ze względu na zwiększoną przepuszczalność kłębuszkowej błony podstawnej, duża ilość białka wchodzi do kanalików nerkowych z kłębuszka nerkowego, a do dystalnej nerkowej zwiniętej kanaliki i przewodu gromadzącego, zakwaszenia (zwiększona kwasowość) i chrząstki z powodu koncentracji (absorpcja wody) W obecności siarczanu białko kondensuje się i wytrąca w kanalikach nerkowych, tworząc odlew.

Sprawdź

Powiązana kontrola

Kontrola typu osadu moczu typ osadu moczu

Znaczenie kliniczne różnych typów rurek jest następujące:

(1) Typ probówki komórkowej:

1 Odlew czerwonych krwinek jest patologiczny, co wskazuje, że źródłem krwiomocz jest kanalik nerkowy lub kłębuszki nerkowe, które występują często w ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek, ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek lub ostrej niewydolności nerek.

2 obsada białych krwinek jest patologiczna, jest ważnym dowodem na rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek i śródmiąższowego zapalenia nerek. Jeśli w moczu występuje więcej takich rodzajów rurek, ma ono większą wartość diagnostyczną i może być wykorzystane jako podstawa do odróżnienia odmiedniczkowego zapalenia nerek i zakażenia dolnych dróg moczowych.

3 Odlewy komórek nabłonkowych pojawiają się w dużych ilościach w moczu, co wskazuje, że kanaliki nerkowe mają aktywne zmiany. Ten stan może wystąpić w kłębuszkowym zapaleniu nerek, często współistniejącym z granulkami, przezroczystymi lub czerwonymi i białymi odlewami krwinek.

(2) Rodzaj rurki ziarnistej: Rodzaj rurki ziarnistej pochodzi z rodzaju odlewu komórek nabłonkowych lub powstaje w wyniku protoplazmatycznej adhezji rozpadających się komórek nabłonka. Rodzaj rurki ziarnistej oznacza, że ​​dochodzi do zwyrodnienia i martwicy komórek nabłonkowych cewek nerkowych w tym samym czasie co białkomocz, co jest bardziej powszechne w różnych chorobach kłębuszkowych i toksycznym uszkodzeniu kanalików nerkowych. Czasami może się również zdarzyć w normalnym ludzkim moczu, szczególnie po intensywnym wysiłku fizycznym, jeśli jest często powtarzany, jest nienormalny.

(3) Woskopodobne i tłuszczowe: rurki woskowate i tłuszczowe powstają po ponownej degradacji granulek komórkowych, często odzwierciedlając atrofię i rozszerzanie kanalików nerkowych. Częściej w przewlekłej chorobie nerek ze zmniejszoną ilością wydalanego moczu lub w obecności choroby tłuszczowej w zespole nerczycowym.

(4) Typ przezroczystej rurki: Typ przezroczystej rurki może pojawić się w normalnym moczu, a rodzaj przezroczystej rurki wzrośnie, gdy wystąpi białkomocz, który występuje w różnych chorobach kłębuszkowych.

Diagnostyka różnicowa

Białko wydzielane przez komórki nabłonkowe kanalików nerkowych tworzy przezroczysty odlew ze względu na koncentrację i koagulację w kwaśnym środowisku. Jeśli towarzyszy temu aglomeracja czerwonych i białych krwinek, nazywa się to typem probówki komórkowej. Jeśli występują zwyrodnieniowe szczątki komórek, powstaje ziarnisty odlew. Rodzaj rurki tłuszczowej powstaje, jeśli macierz rurkowa zawiera kropelki tłuszczu lub jest osadzona w komórkach nabłonkowych zawierających zwyrodnienie tłuszczowe. Zwiększone granulki w moczu często wskazują na uszkodzenie miąższu nerki.

Rurowy mocz jest cylindryczną strukturą utworzoną przez zestalanie się białek w moczu w kanalikach nerkowych i kanalikach nerkowych. Tworzenie typu rurkowego wymaga proteinurii, a utworzoną matrycą jest glikoproteina TH. W stanie patologicznym, ze względu na zwiększoną przepuszczalność kłębuszkowej błony podstawnej, duża ilość białka wchodzi do kanalików nerkowych z kłębuszka nerkowego, a do dystalnej nerkowej zwiniętej kanaliki i przewodu gromadzącego, zakwaszenia (zwiększona kwasowość) i chrząstki z powodu koncentracji (absorpcja wody) W obecności siarczanu białko kondensuje się i wytrąca w kanalikach nerkowych, tworząc odlew.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.