Zamknięcie przetoki jelitowej podwójnej jamy ustnej

Przetoka jelitowa odnosi się do przetoki jelitowej, która wnika w ścianę brzucha i komunikuje się ze światem zewnętrznym, aw przeszłości była spowodowana urazem brzucha. W ostatnich latach, ze względu na rozszerzenie zakresu chirurgii brzucha, złożoność choroby, wzrost trudności operacji oraz zastosowanie radioterapii i chemioterapii w okresie okołooperacyjnym, 70% do 90% przetok jelitowych jest jatrogennych, to znaczy spowodowanych operacją. W latach 60. współczynnik umieralności wynosił od 50% do 60%, a następnie stopniowo zmniejszano wskaźnik wyleczeń, do tej pory wskaźnik wyleczeń w każdym ośrodku leczenia wynosił od 80% do 90%, co wynika z zastosowania skutecznego wsparcia żywieniowego i ogólnej sytuacji pacjentów. Wzmocnij monitorowanie, utrzymuj równowagę homeostazy i wyniki skutecznego stosowania antybiotyków. Jednak współczynnik umieralności od 10% do 20% jest nadal wysoki i nadal konieczne jest podkreślenie zapobiegania i dalszej poprawy skuteczności tego problemu. Leczenie chorób: przetoka jelitowa Wskazanie 1. Przetoka jelitowa utworzona po różnych operacjach jelitowych. 2. Ci, którzy nie mogą się wyleczyć po różnych enterostomiach. 3. Tymczasowy sztuczny odbyt. 4. Przetoka jelitowa powstająca w wyniku infekcji brzucha. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Wlew dożylny, jeśli to konieczne, transfuzja lub osocze w celu skorygowania odwodnienia i niedokrwistości. 2. Kontroluj infekcję, aby zaradzić infekcji, stanom zapalnym i obrzękom w stomii ściany brzucha i brzucha. 3. Przetoka przedoperacyjna z badaniem rentgenowskim 12,5% jodku sodu lub rozcieńczonej plwociny w celu ustalenia położenia, zasięgu i przyczepności przetoki jelitowej. 4. Zmiany w dolnej części jelita stomijnego powinny były zostać całkowicie wyleczone lub były dokładnie leczone bez nawrotu choroby po odzyskaniu przepływu kału. 5. Doustne leki sulfonamidowe lub antybiotyki 3–5 dni przed zabiegiem chirurgicznym. 6. Przetokę płukano raz dziennie ciepłą solą fizjologiczną 3 dnia przed zabiegiem, a płukankę czyszczono rano operacji. 7. Przejdź na dietę niskożużlową 2 dni przed zabiegiem. 8. Umieść rurkę dekompresyjną przewodu pokarmowego rano w dniu operacji. Zabieg chirurgiczny 1. Pozycja, nacięcie: pozycja na wznak. Wokół przetoki wykonuje się nacięcie wrzecionowe, aby usunąć skórę wokół przetoki. 2. Zablokuj usta: użyj gazy, aby wypełnić usta, zszyj krawędzie skóry po obu stronach i uszczelnij usta. 3. Przetnij przetokę i wykonaj zespolenie: najpierw odetnij otrzewną od strony nacięcia wrzecionowatego, oddziel adhezję, za pomocą palca znajdź bliższą i dalszą przetokę jelitową i użyj kleszczyków dwunastnicy w normalnym jelicie. Zacisnąć i przeciąć. Kikut jelitowy z boku jamy ustnej został zamknięty suchą gazą. Następnie proksymalne i dystalne odcinki jelita są zespolone. 4. Resekcja przetoki: otrzewna po drugiej stronie jelita jest wycinana z jamy brzusznej. Metoda ostrego i tępego oddzielania jest stopniowo oddzielana od warstwy podskórnej do głębokiej warstwy mięśniowej, a kikut rurki stomijnej można usunąć wraz z otaczającą tkanką. 5. Akupunktura: nacięcie ściany brzucha jest zszywane warstwa po warstwie, a arkusz gumy jest odprowadzany pod skórę.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.