skrócenie i zaawansowanie mięśnia dźwigacza

Dotyczy częściowego opadania powiek. Leczenie chorób: zamknięcie powieki, opadanie powiek Wskazanie Dotyczy częściowego opadania powiek. Przygotowanie przedoperacyjne Aby dobrze skorygować opadanie powiek, przed operacją musisz znać następujące punkty: 1. Funkcja dźwigni górnej dźwigni: Lekarz naciska brew pacjenta kciukiem obu rąk, a pacjent kuca się w dół i patrzy w górę. Jeśli powieki są całkowicie nieruchome, oznacza to, że funkcja przepony jest utracona, na przykład, gdy metoda jest w górę, powieki można nieznacznie unieść, co wskazuje na osłabienie funkcji mięśnia dźwigacza. 2. Funkcja górnego odbytnicy: podnieś górne powieki, a pacjent spojrzy w górę, aby zrozumieć funkcję odbytnicy górnej. Kiedy pacjent zamyka oczy, lekarz otwiera górną szczękę pacjenta i obserwuje położenie gałki ocznej, takie jak rogówka jest nadal na miejscu, co wskazuje na brak dzwonka. Pooperacyjna niedomykalność powiek, ekspozycja rogówki, skłonność do powikłań. 3. Ruch mrugania żuchwy: Gdy pacjent żuje lub przesuwa żuchwę w bok, obserwuj ruch stawu odruchu mrugania. Jeśli powyższe zjawisko nie jest odpowiednie dla operacji dźwigacza skracania powiek. 4. Test neostygminy: Z wyjątkiem umierającego osłabienia mięśni. 5. Test kokainowy: Oprócz zapadu dyplomatycznego. 6. Zwróć uwagę na pozycję oka, jego ruch, obecność lub brak podwójnego widzenia. Pacjenci z bardziej oczywistym szwem wewnętrznym powinni najpierw zostać skorygowani. Czas operacji u dzieci z opadaniem powiek zwykle jest przeprowadzany po 3 roku życia, ponieważ wiek dziecka jest zbyt mały, a rozwój różnych części nie jest idealny, co może doprowadzić do niepowodzenia. Jednostronne opadanie powieki należy podać jak najszybciej po 3 roku życia, w przeciwnym razie może wystąpić niedowidzenie. Dwustronne opadanie częściowe może być tymczasowo nieobsługiwane. Obie strony kompletnego opadania powieki można leczyć chirurgicznie, unikając specjalnej postawy zmarszczek, brwi i przechylania głowy. Zabieg chirurgiczny Korekta mięśnia dźwigacza powieki i operacja przedmigracyjna z połączonym nacięciem spojówkowym 1. Haczyk powieki obraca się nad górną powieką, całkowicie wystawiając go na górny grzebień biodrowy, a pod spojówką grzebienia biodrowego wstrzykuje się 0,5 ml znieczulenia miejscowego igłą. Wykonano małe nacięcie spojówki po obu stronach spojówki, a jej długość wynosiła około 5 mm. Użyj narzędzia do przywracania tęczówki, aby przejść przez nacięcie spojówki. Oddzielenie zatok między spojówką Qianlong a mięśniem Müllera poniżej. Rozciągający się z drugiej strony nacięcia spojówki. Górna krawędź grzebienia biodrowego jest oddzielona w dół i osiąga szczyt grzebienia biodrowego, ale spojówka nie jest oddzielona. 2. Infiltrujące znieczulenie między mięśniem oczodołu a płytką stępu, a tym samym wstrzyknięcie odpowiedniej ilości znieczulenia miejscowego w kierunku dźwigacza dłoniowo-około 3 ml. Worek spojówkowy jest wbudowany w metalową podkładkę, a skóra i mięsień orbicularis są cięte zgodnie z przeciwną linią powieki lub normalną pożądaną pozycją, a płytka stępowa jest odsłonięta. Usunięto mięsień orbicularis poniżej nacięcia. Przegroda jest oddzielona w górę płytką stępu, przegroda jest cięta poziomo, tłuszcz plwociny jest oddzielany, a rozcięgno dźwigacza jest odsłonięte. 3. Użyj nożyczek tępych, aby wykonać penetrujące małe nacięcie po obu stronach górnego mięśnia dźwigacza odbytu. Prosty zacisk naczyniowy zaciska rozcięgno dźwigni górnego grzebienia biodrowego i odcina rozcięgna dźwigacza na grzebieniu biodrowym. 4. Chirurg trzyma zacisk naczyniowy w lewej ręce i delikatnie wyciąga go na zewnątrz, aby naprężyć dźwignię dźwigni. Za pomocą zakrzywionych nożyczek rozciągnij mięśnie dźwigni na obie strony dźwigni, wytnij wewnętrzny i zewnętrzny kąt po obu stronach górnej dźwigni i kontroli. Więzadła, gdy więzadła są stopniowo odcinane, chirurg odczuwa, że ​​mięśnie górnej dźwigni stopniowo rozluźniają się na zewnątrz. Chirurg może użyć palców, aby rozciągnąć się do plwociny po obu stronach dźwigacza palpebra i dotknąć obecności lub braku zawiesia rozciągającego się po obu stronach dźwigacza palpebra. Jeśli nie ma takiego uczucia, wiązadło zostało całkowicie odcięte. 嘱 Ludzie otwierają oczy i patrzą prosto przed siebie. Umieść górną krawędź oka na powiece w odpowiedniej pozycji. Dźwignia dźwigni jest umieszczona na powierzchni płytki stępowej i delikatnie napięta, aby przywrócić napięcie mięśniowe. Zaznacz długość mięśnia, którą należy usunąć. 5. Zrób w tym miejscu trzyigłową pętlę do strzelania, a pętle po obu stronach powinny znajdować się nieco przed środkową pętlą. 6. Zamocuj muskulaturę górnej dźwigni w środkowej części płytki stępowej i najpierw uderz w węzeł. Zdejmij zacisk naczyniowy i haczyk powieki i obserwuj, czy podział dwojga oczu jest symetryczny. Zasadniczo podział oka powinien być nieco większy od oka zdrowego o 1–2 mm. Położenie pętli drutu można skorygować w przypadku nadmiernej lub zbyt niskiej korekcji. Na koniec podwiąż szew i wytnij krótką linię. Odetnij nadmiar dźwigni dźwigni 2 mm poniżej szwu. 7. Sprawdź pozycję marginesu dziąseł i rzęs Jeśli nie ma Varus i kierunek rzęs jest właściwy, płytka stępowa do zszycia skóry in situ jest ustalona. W znieczuleniu miejscowym pod znieczuleniem miejscowym umieszcza się dwuigłowy szew trakcyjny, a dolną szczękę pociąga się w górę, aby chronić rogówkę. Zastosuj antybiotyk maść do oka do worka spojówkowego, przykryj podkładkę pod oczy i ściśnij opatrunek. Operacja skracania nasady i operacji przed migracją w celu nacięcia spojówki 1. Użyj zaczepu na powiekę, aby obrócić górną szczękę, całkowicie odsłonić górny grzebień biodrowy i wstrzyknąć 0,5 ml środka znieczulającego miejscowo między spojówkę a mięsień Müllera. Połączono grzebień biodrowy na równoległym brzegu grzebienia biodrowego, a mięsień müllera pod nim dokładnie oddzielono w górę, aby osiągnąć szczyt grzebienia biodrowego. 2. Górna krawędź rany spojówkowej jest równomiernie wykonana w pętlę trzyigłową, tymczasowo nie podwiązaną, a szew jest zaciśnięty za pomocą zacisku naczyniowego i przymocowany do ręcznika chirurgicznego. Szew trzyigłowy nakłada się również na rozcięgno dźwigacza na górnej krawędzi grzebienia biodrowego. Po podwiązaniu rozcięgno dźwigacza odcina się na grzebieniu biodrowym, a następnie ostrożnie rozdziela w górę, aby całkowicie oddzielić rozcięgno od przegrody. 3. Wytnij wewnętrzny i zewnętrzny narożnik oraz więzadła po obu stronach mięśnia górnej dźwigni za pomocą zakrzywionego noża Podczas przecięcia więzadła więzadło górnej dźwigni można płynnie wyciągnąć z grzebienia biodrowego. 4. Jeśli chodzi o wielkość wycięcia dźwigni dźwigni, do tej pory nie ma jednolitego zrozumienia.W zależności od czynników, takich jak rozwój mięśnia dźwigni, siła mięśni i rozszczep podniebienia, określa się wielkość resekcji mięśnia, zwykle 16 do 20 mm. 3-igłową pętlę górnej krawędzi rany spojówkowej przepuszczono 2 mm poniżej oczekiwanej resekcji mięśni. 5. Wykonaj 3 pary szwów mięśnia górnego dźwigacza odbytu na 2–3 mm powyżej powyższych 3 par szwów, przełóż mięśnie orbicularis oculi i przekłuj skórę górnego podniebienia. Wspomnianą powierzchnię spojówki przepuszcza się przez szew igły więzadła dźwigacza 3 przez krawędź rany stępu i grzbiet oczodołu, a powierzchnia skóry jest zużyta na krawędzi rzęsy. Sprawdź efekt operacji, w razie potrzeby dostosuj położenie pętli szwu, najlepiej górna krawędź górnej krawędzi jest od 1 do 2 mm wyższa od zdrowej strony. Jeśli efekt korekcyjny jest idealny, usuń nadmiar dźwigni dźwigni. Szew skóry jest podwiązany arkuszem gumowym. W znieczuleniu miejscowym wykonaj 2-igłowy szew ciągnący, dokręć go do góry i przymocuj szew taśmą do brwi, aby zamknąć rozszczep podniebienia w celu ochrony rogówki. Operacja skracania nasady i operacji przed migracją w celu nacięcia skóry 1. Odetnij skórę i mięsień oczodołowy na fałdzie górnej powieki i odsłoń huśtawkę. Usunięto mięsień orbicularis poniżej nacięcia. Płytka z plwociną jest oddzielona do góry, przegroda jest cięta poziomo, tłuszcz z plwociny jest oddzielany, a mięsień dźwigacza jest odsłonięty. 2. Wykonaj małe pionowe nacięcie po obu stronach muskulatury górnej dźwigni, o długości około 5 mm, i użyj narzędzia do przywracania tęczówki, aby przekraść się między mięśniem Müllera a spojówką. Staraj się nie rozrywać zbytnio spojówki, oddziel górną krawędź górnej szczęki i rozdziel ją do szczytu kopuły. 3. Prosty zacisk naczyniowy jest wkładany do małego nacięcia z jednej strony i wystaje z drugiego małego nacięcia Błonę grzebienia biodrowego umieszcza się na górnej krawędzi grzebienia biodrowego i odcina. Należy zachować ostrożność, aby uniknąć nacięcia spojówki. 4. Użyj wyżej wspomnianej metody, aby wyciąć grzebień biodrowy i wyciąć wewnętrzne i zewnętrzne rogi mięśnia górnego dźwigacza odbytu i więzadła, aby mięśnie górnego dźwigacza odbytu można było luźno wyciągnąć z grzebienia biodrowego. 5. W razie potrzeby przeciąć mięsień górnej dźwigni około 2 mm, równomiernie wykonać 3-igłową pętlę i przymocować ją na środku płytki stępu i odciąć nadmiar dźwigni dźwigni. 6. Nacięcie skóry jest przymocowane za pomocą 3 do 5 igieł, co sprawia, że ​​pojawiają się piękne podwójne wady.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.