naprawa gastrostomii

Deformacja szczeliny brzusznej jest stosowana w chirurgicznym leczeniu wybrzuszenia brzucha. Z powodu wady rozwojowej przedniej ściany brzucha płodu niektóre narządy wystają z podstawy pępowiny, a powierzchnia ma przezroczystą błonę kapsułki złożoną z otrzewnej i błony owodniowej, a skóra nie jest pokryta. Po urodzeniu kapsułka jest cienka, wilgotna i przezroczysta, a po kilku godzinach stopniowo staje się sucha, mętna i łatwo pęka. Wybrzuszenie pępowiny różni się wielkością. Narządy wypukłe występują najczęściej w jelicie cienkim, a wątroba i okrężnica poprzeczna mogą również puchnąć, a inne narządy wybrzuszają się bardzo mało. Gastroschisis może powstać w wyniku pęknięcia woreczka z przepukliną pępkową podczas zarodka. Po prawej stronie pępka występuje ubytek podobny do szczeliny, brak worka, a jelito jest pogrubione i skrócone. Naprawa szczeliny brzusznej jest często wykonywana w nagłych wypadkach po krótkim okresie przygotowania przedoperacyjnego. Jeśli to możliwe, najlepiej naprawić to w jednej części. Jeśli naprawa pierwszego etapu jest trudna, rozważ naprawę drugiego stopnia lub naprawę etapową. Leczenie chorób: pęknięcie brzucha Wskazanie Deformacja szczeliny brzusznej jest odpowiednia do ekspozycji trzewnej u dzieci ze szczeliną brzuszną. Przeciwwskazania Narodziny lub waga poniżej 2 kg, z wieloma innymi ciężkimi wadami rozwojowymi, późnym początkiem, miejscowym zakażeniem pęknięcia kapsułki lub stanami ogólnoustrojowymi nie mogą tolerować operacji. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Utrzymuj ciepło i tlen. Choroba ta występuje częściej u wcześniaków. Konieczne jest zapobieganie obrzękowi skóry. 2. Ustaw dekompresję rurki nosowo-żołądkowej. 3. W pokoju porodowym należy zapewnić lokalną ochronę, aby zapobiec pęknięciu i infekcji. 4. Profilaktyczne antybiotyki. 5. Wsparcie żywieniowe w celu uzyskania dostępu żylnego. 6. Systematyczne badanie, w tym prześwietlenia klatki piersiowej jamy brzusznej, w celu wykluczenia innych ciężkich wad rozwojowych i wybrzuszenia pępowiny - Exomphalose-Macroglossia-Gigantism lub Beckwith z przerostem trzewnym i hipoglikemią - zespół Wiedemana. 7. Operacja powinna być przeprowadzona w ciągu 4 do 6 godzin po porodzie, zwykle nie dłużej niż 24 godziny. Ze względu na pustkę przewodu pokarmowego we wczesnej operacji narząd jest również korzystny, a kapsułka nie została zerwana, a infekcja jest mniejsza. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Górne i dolne krawędzie skóry wzdłuż szczeliny brzusznej są powiększone. 2. Zwiększ objętość jamy brzusznej Po otwarciu brzucha, w celu zwiększenia objętości jamy brzusznej, korzystne jest wycofanie narządów na zewnątrz jamy brzusznej i konieczne jest rozciągnięcie palców do jamy brzusznej w celu energicznego rozszerzenia w górę i w dół. 3. Wciąż trzewny Włączenie większej ilości treści jelitowej do usuniętych jelit jest ważnym czynnikiem powodującym trudności w spłacie. W tym momencie zawartość jelita można ścisnąć ręcznie. Jeśli jest to jelito cienkie, zawartość jelita należy wcisnąć do żołądka, a następnie wyssać przez rurkę żołądka; jeśli jest więcej treści w jelicie grubym, zawartość jelita należy ścisnąć do odbytu i wydalić. Po powyższym leczeniu narząd można przywrócić do jamy brzusznej. Komplikacja Trudności w oddychaniu Pęcznienie trzewi obejmuje również stosunkowo małą objętość jamy brzusznej, tworząc wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, powodując ruch przepony w górę, powodując trudności w oddychaniu, sinicę i ciężką niewydolność oddechową. 2. Tętno jest za szybkie Tętno wynosi od 180 do 200 / min. Głównie z powodu zaburzeń oddechowych, niedotlenienia i zaburzeń powrotu krwi żyły głównej dolnej mogą wystąpić ciężkie przypadki niewydolności krążenia. 3. Wzdęcie brzucha, niedrożność jelit Zmiany pozycji przewodu pokarmowego, nadmierny ucisk lub zrost mogą powodować niedrożność jelit, ciężkie przypadki zwężenia jelit, perforację. 4. Obrzęk kończyny dolnej Głównie spowodowany uciskiem dolnej żyły głównej.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.