Operacja powrotna

Operacja Revert jest stosowana w chirurgicznym leczeniu wypadania macicy. Zewnętrzna szyjka macicy schodzi poniżej płaszczyzny kręgosłupa kulszowego, co nazywa się wypadaniem macicy. Szyjka macicy opadła i nie osiągnęła otworu pochwy, który był jaśniejszy niż ja. Szyjka macicy schodzi do otworu pochwy i nie jest eksportowana. Jest to stopień I. Szyjkę macicy usuwa się z otworu pochwy, a macica nadal znajduje się w pochwie, która jest lżejsza niż II. Szyjka macicy i część macicy są usuwane z otworu pochwy i są ciężkie do drugiego stopnia. Szyjka macicy i macica są usuwane z otworu pochwy, który nazywa się wypadaniem macicy III stopnia. Często towarzyszy temu różny stopień wybrzuszenia pochwy przedniej i tylnej ściany oraz wydłużenie szyjki macicy. Neugebauer W 1867 r. LeFort wprowadził tę samą operację w 1877 r. W leczeniu wypadania macicy, która polega na zawieszeniu większości przedniej i tylnej ściany pochwy, tworząc śródpiersie pochwy, tak że pochwa jest zasadniczo zamknięta (lewa strona każdej dziury), aby zablokować pęcherz. , wybrzuszenie odbytnicy i wypadanie macicy, znane jako chirurgia Neugebauera-LeForta, ogólnie określane jako chirurgia LeForta. Zaletą operacji jest prosta operacja, mniej inwazji tkanek i mniej krwawień. Wysokie bezpieczeństwo i dobre wyniki. Ale są też wady, to znaczy nie życie seksualne, może wystąpić niewielka liczba wysiłkowego nietrzymania moczu i trudno jest leczyć, gdy pojawi się złośliwe uszkodzenie. Operacja Revert jest podzielona na całkowite zamknięcie i częściowe zamknięcie. Całkowite zamknięcie pochwy polega na całkowitym zamknięciu pochwy bez pozostawiania dziury po obu stronach. Używany tylko do usunięcia 1 macicy, pęcherza lub (i) odbytnicy. 2 naprawa ściany pochwy nieudana, nieprawidłowa. 3 zanik macicy, bez drenażu. Dlatego bardzo niewiele osób stosuje tę procedurę. Chociaż w przypadku niektórych operacji Redft istnieje wiele procedur chirurgicznych, operacja LeFort jest nadal stosowana. Leczenie chorób: wypadanie macicy Wskazanie Operacja Revert jest odpowiednia dla kobiet z wypadaniem macicy, starymi i wątłymi oraz bez seksu. Przeciwwskazania 1. Prowadzić normalne życie seksualne. 2. Zapalenie pochwy, wrzód pochwy, umiarkowana i ciężka erozja szyjki macicy, wrzód szyjki macicy. 3. Zmiany przedrakowe szyjki macicy, rak szyjki macicy, gruczolakorak endometrium. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Sprawdź wydzielinę z pochwy, aby wyeliminować rzęsistkowicę, grzyby i ropę. 2. Cytologia skrobania szyjki macicy w celu wykluczenia raka. 3. Segmentowe łyżeczkowanie, wysyłanie tkanki szyjki macicy, biopsja tkanki endometrium, wykluczanie zmian złośliwych, zmian przedrakowych. Zabieg chirurgiczny 1. Użyj kleszczyków zębowych szyjki macicy do zaciśnięcia szyjki macicy na zewnątrz i wykonaj prostokątne (około 6 cm x 2 cm) nacięcie na przedniej i tylnej ścianie pochwy jako granicę znaku. Dolna granica przedniej ściany znajduje się około 2 cm poniżej cewki moczowej, górna granica wynosi około 2 do 3 cm od szyjki macicy, górna granica tylnej ściany znajduje się około 2 do 3 cm od szyjki macicy, a dolna granica jest około 1 cm od otworu pochwy. Po obu stronach granicy należy pozostawić powierzchnię błony śluzowej o szerokości od 0,5 do 1 cm. Dwa prostokąty przedniej i tylnej ściany powinny się ze sobą spotkać. 2. Odetnij błonę śluzową w granicach przedniej ściany od dolnej krawędzi, oddziel ją od pęcherza za pomocą zakrzywionych nożyczek i odetnij końcówkę w kierunku ściany pochwy; lub tępo oddziel, aż cała prostokątna przednia ściana pochwy zostanie oderwana i usunięta. Podkładkę prasuje się wilgotną, gorącą gazą solną, aby zatrzymać krwawienie. 3. Pociągnij szyjkę macicy do przodu i do góry, całkowicie odsłaniając tylną ścianę pochwy i przecinaj, obieraj i usuwaj prostokątną tylną ścianę pochwy zgodnie z powyższą metodą. 4. Używając 0-chromowego szwu jelitowego do zszycia krawędzi błony śluzowej proksymalnej szyjki macicy, igłę wprowadza się do powierzchni błony śluzowej przedniej ściany pochwy, nad świeżą raną przedniej i tylnej ściany, a powierzchnię błony śluzowej tylnej ściany należy igłować i podwiązać. Powierzchnia błony śluzowej na zewnątrz nowej rany. 5. W przypadku świeżych ran, od wewnątrz na zewnątrz, jelito chromowane 2-0 jest przekształcane w rząd przerywanych szwów, dzięki czemu rany przedniej i tylnej ściany są blisko siebie, nie pozostawiając martwej przestrzeni. 6. Z przerwami zszyć krawędzie błony śluzowej przedniej i tylnej ściany pochwy po obu stronach za pomocą jelit 0-chromowych. Na koniec zszywa się błonę śluzową pod cewką moczową i w otworze pochwy. Po zakończeniu operacji po obu stronach pochwy znajdują się otwory śluzówkowe do wprowadzenia cewnika. Komplikacja Krwotok lub krwiak Śródoperacyjne podwiązanie naczyń lub kikutów nie jest silne, w krótkim czasie po zabiegu może wystąpić duże krwawienie, szew ściany pochwy należy zdemontować, krwawiące naczynia krwionośne należy przeszukać, a szew należy ponownie zszyć. Jeśli tylko niewielka ilość krwawienia, gazę można zastosować do wypełnienia ciśnienia pochwy, aby zatrzymać krwawienie, i stosować leki hemostazy, takie jak Yunnan Baiyao. 2. Zakażenie rany Istnieje wiele fałdów dopochwowych, więc nie jest łatwo całkowicie zdezynfekować. Nagromadzenie małych naczyń krwionośnych w polu chirurgicznym sprzyja rozmnażaniu się bakterii, a bardziej prawdopodobne jest tworzenie się krwiaków po operacji. W świetle pochwy występuje śmierdząca ropna wydzielina, której towarzyszy pieczenie pochwy. W ciężkich przypadkach temperatura ciała zmienia się i wzrasta, szwy ściany pochwy są słabo wygojone lub nekrotyczne i występuje wydzielanie ropne. Można zastosować antybiotyki, można wykonać drenaż, a srom można utrzymać w czystości. 3. Powikłania ze strony dróg moczowych 1 mniej moczu (<600 ml / d), z powodu niechęci pooperacyjnej do picia wody lub gorących dni i potu, należy uzupełnić dożylnie roztworem soli fizjologicznej lub 5% roztworem glukozy. 2 zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, głównie z powodu wielokrotnego cewnikowania, częstości oddawania moczu, nagłej potrzeby, krwiomocz i innych objawów, biorąc pod uwagę antybiotyki, leki moczopędne i inne leczenie.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.