Miomektomia więzadła szerokiego

Miomektomia szerokiego więzadła do chirurgicznego leczenia mięśniaków macicy. Mięśniaki macicy są najczęstszymi łagodnymi nowotworami w żeńskich narządach płciowych i występują głównie u kobiet w średnim wieku. W zależności od miejsca wzrostu mięśniaków można je podzielić na mięśniaki szyi macicy i mięśniaki ciała macicy. Zgodnie z zależnością między mięśniakami a ścianą mięśniową macicy, można ją podzielić na śródścienną mięśniak, mięśniak podtwardówkowy i mięśniak podśluzowy. Metodą leczenia może być leczenie niechirurgiczne lub leczenie chirurgiczne, a leczenie należy ustalić zgodnie z kompleksową oceną wielkości, umiejscowienia, objawów klinicznych, wieku pacjenta, potrzeb związanych z płodnością i ogólnego stanu pacjenta. Leczenie chirurgiczne jest obecnie najczęściej stosowanym leczeniem, a jego wskazaniami jest ponad miesiąc, nieregularne krwawienie z pochwy. 2 Istnieją oczywiste objawy ucisku. 3 mięśniaki macicy powyżej 12 tygodnia ciąży. 4 mięśniaki rozwijają się szybko i mogą być złośliwe. 5 Pod błoną śluzową znajdują się mięśniaki szypułkowe, szczególnie te, które wystają poza szyjkę macicy. 6 mięśniaków szyjki macicy. 7 mięśniaków ma powikłania, takie jak skręcenie szyjki macicy, zwyrodnienie lub infekcja. Istnieje wiele metod chirurgicznych mięśniaków macicy, w tym usunięcie mięśniaków pochwy w pochwie. Pedomled miomektomia podśluzówkowa, usunięcie mięśniaków macicy brzucha. Resekcja mięśniaka więzadła szerokiego. Miomektomia szyjna. Suma częściowa macicy i całkowita histerektomia. Mięśniaki szerokiego więzadła można podzielić na prawdziwe i fałszywe. Prawdziwy szeroki więzadło guz śródmięśniowy może rosnąć w więzadle szerokim, więzadle jajnika macicy i tkance okołonaczyniowej jajnika i macicy. Ten mięśniak nie jest podłączony do macicy. Mięśniaki wewnętrzne pseudo-szerokiego więzadła są mięśniakami, które rozciągają się na zewnątrz od macicy lub szyjki macicy do więzadła szerokiego i łączą się z macicą. Zależność między prawdziwymi a pseudo-szerokimi mięśniakami więzadeł oraz tętnicami macicy, żyłami i moczowodów jest inna: poprzednie tętnice i żyły macicy znajdują się w dolnej części guza, a moczowód często porusza się do wewnątrz. W mięśniakach mięśniaków rzekomych szerokich więzadeł tętnice i żyły macicy poruszają się w górę i na zewnątrz, a moczowody są często przemieszczane do bocznej ściany miednicy. Przemieszczenie tych ważnych narządów często powoduje trudności w chirurgii i łatwo jest przypadkowo zranić, jeśli nie zwracamy uwagi. Mięśniaki z szerokimi więzadłami bez mięśniaków macicy, wykonalna miomektomia więzadeł szerokich. W przypadku mięśniaków macicy liczba ta jest niewielka, młodzi pacjenci bez dzieci mogą być leczeni za pomocą miomektomii więzadła szerokiego i usunięcia mięśniaków macicy. Jeśli mięśniaki są duże i pacjent nie musi zachowywać płodności, macicę można usunąć jednocześnie. Leczenie chorób: ciąża z mięśniakami macicy mięśniaki macicy Wskazanie Miomektomia szerokiego więzadła dla: 1. Mięśniaki są duże lub powodują objawy ucisku. 2. Mięśniaki rosną szybko, a osoby podejrzane o zmiany zwyrodnieniowe są szczególnie podejrzane o złośliwą transformację. W razie potrzeby usuń macicę w tym samym czasie. 3. Młodzi pacjenci, którzy muszą zachować płodność. Przeciwwskazania 1. Podejrzewa się, że mięśniaki są złośliwe. 2. Pacjenci ze zmianami endometrium. 3. Szyjka macicy ma poważne zmiany. 4. Mięśniaki są większe lub liczniejsze i mają dzieci. 5. Chociaż nie ma dzieci, ale mięśniaki są duże, a liczba jest duża, macicy nie można zatrzymać. 6. Występuje ostra infekcja. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Z ginekologiczną operacją brzucha. 2. Zrozumieć wymagania dotyczące płodności, obie pary przechodzą badania niepłodności i rozmawiają z pacjentami i ich rodzinami o możliwości zatrzymania macicy i możliwości nawrotu mięśniaków macicy. 3. Skrobanie szyjki macicy w celu sprawdzenia komórek rakowych. 4. Przedoperacyjne łyżeczkowanie diagnostyczne, szczególnie z nieprawidłową miesiączką, w celu wykluczenia zmian endometrium. 5. Duże mięśniaki szyjki macicy podczas zabiegu napotkają pewne trudności, w razie potrzeby umieść cewnik moczowodu przed operacją, aby przygotować się do dezynfekcji jelit. Zabieg chirurgiczny 1. Wytnij ścianę brzucha. 2. Zbadaj związek między rozmiarem a umiejscowieniem mięśniaków, macicy i szyjki macicy oraz czy na macicy występuje włókniak. Zidentyfikuj lokalizację moczowodu i więzadła okrągłego. 3. Wytnij i zszyj okrągły więzadło (jeśli więzadło okrągłe nie wpływa na złuszczanie mięśniaków, bez cięcia), otwórz przedni płat szerokiego więzadła. Środkowy zacisk naczyniowy zaciska krawędź szerokiego więzadła, rozciąga się na palec i powoli złuszcza się, tak że mięśniak jest oddzielony od otaczającej tkanki. Jeśli mięśniaki są zbyt duże, tylny płat szerokiego więzadła można ponownie odciąć i oderwać w ten sam sposób. Dołożono starań, aby odróżnić ściśnięte naczynia krwionośne i moczowody podczas separacji. Ci, którzy zatrzymują macicę, powinni uważać, aby nie uszkodzić jajników i jajowodów oraz ich naczyń krwionośnych, a także wstępującej gałęzi tętnicy macicy. Operacja powinna być przeprowadzana w bezpośrednim polu widzenia. 4. Kiedy mięśniaki są skierowane w dół, otrzewną pęcherza należy złożyć do tyłu, pęcherz należy pchnąć, a palce należy wbić w otaczającą tkankę guza, na dole bliższego szerokiego więzadła lub w pobliżu macicy. Zacisk zaciskowy, wycięty i zszyty blisko boku mięśniaka. Zwróć uwagę na moczowód w dowolnym momencie podczas zdejmowania izolacji. Jeśli istnieje podejrzany przedmiot, powinieneś go sprawdzić, a następnie go obsłużyć. Kiedy włókniaki są duże, naczynia krwionośne powinny być odpowiednio pogrubione i powinny być zaciśnięte, przecięte i zszyte osobno, aby uniknąć rozerwania krwawienia. Jeśli tętnica macicy otacza mięśniaka, bardziej pożądane jest, aby móc wykonać całkowite rozłączenie bez cięcia. 5. Po zszyciu mięśniaków mięśni więzadła szerokiego ponownie sprawdź każdy ważny narząd, a po dokładnej hemostazie odetnij płat przedni i tylny nadmiaru więzadła szerokiego, zszyj jelitem 2-0 lub średnim jedwabnym nićm lub torebką Jama, uważaj, aby nie zranić naczyń krwionośnych lub moczowodów. 6. Zszyj ścianę brzucha i zobacz szew i nacięcie ściany brzucha.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.