Gastrektomia Collisa

Gastrostomia Collisa polega na przecięciu dna oka wzdłuż przełyku i zszyciu ponownie w celu zwiększenia kąta Hisa i przywrócenia przełyku brzusznego. Jeśli zwężenie przełyku zostanie połączone, rozszerzenie przełyku należy wykonać na 2 tygodnie przed zabiegiem chirurgicznym. Jeśli po operacji nie ma refluksu soku żołądkowego, można go stopniowo poszerzać, co jest lepszą chirurgiczną metodą leczenia refluksowego zapalenia przełyku. Leczenie chorób: choroba refluksowa przełyku Wskazanie Gastrostomia Collisa nadaje się do: 1. Refluksowe zapalenie przełyku ze zwężeniem blizny przełyku lub nabytym skróceniem przełyku. 2. Pacjenci z otyłym zapaleniem przełyku. 3. Nawracające refluksowe zapalenie przełyku (stosowanie innych niepowodzeń chirurgicznych). Przeciwwskazania 1. Stan odżywienia jest niski i nie uzyskuje się żadnej korekty. 2. Funkcja sercowo-płucna jest słaba, nie nadaje się do tej operacji. 3. Występuje aktywne dolne krwawienie przełyku. 4. Ciężkie zwężenie blizny przełyku w odcinku brzusznym i szacuje się, że należy wykonać częściową przełyk. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Terapia dietetyczna, leczenie kwasoodporne, podniesienie łóżka o 20 ° podczas snu, tak aby refluksowe zapalenie przełyku było w stabilnym stanie. 2. Skoryguj niedokrwistość i hipoproteinemię przed zabiegiem chirurgicznym. 3. Kontroluj zapalenie dróg oddechowych i rzuć palenie. 4. Rurka żołądka przed operacją. Zabieg chirurgiczny 1. Przed intubacją znieczulenia przełyk jest rozszerzany za pomocą sondy przełykowej 50F, sonda jest pozostawiona na miejscu lub sonda jest wyjmowana, a cewnik jest wprowadzany jako znak przełyku. 2. Tylne nacięcie klatki piersiowej lewej klatki piersiowej wchodzi w klatkę piersiową przez 7. lub 8. przestrzeń międzyżebrową. 3. Odetnij dolne więzadło płucne i pociągnij lewy dolny płat powyżej. Opłucną śródpiersia nacięto na poziomie dolnej żyły płucnej, błonę przełyku otwarto, a dolny przełyk usunięto i pociągnięto. 4. Odsłonić przeponę i przerwę przełyku i oddzielić krótkie naczynia krwionośne żołądka i lewą gałąź tętnicy żołądkowej, aby dna była całkowicie wolna. 5. Unieś żołądek do klatki piersiowej i umieść zszywacz tnący przy sondzie przełykowej. Mała zakrzywiona rurka po zszyciu jest w przybliżeniu równa grubości przełyku. Nowo poszerzony dolny koniec przełyku owinięto metodą Belsey nr 4 lub metodą Nissena, a dno i kopułę zaszyto i przymocowano dwiema igłami. Komplikacja 1. Powikłania płucne są najczęściej spowodowane przez kaszel. 2. Zakażenie rany brzucha, ropień pod pachami, krwawienie pooperacyjne itp.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.