sfinkterotomia odźwiernika

Wrodzona przerostowa zwężenie odźwiernika jest częstą chorobą w okresie noworodkowym, stanowiącą trzecie miejsce w przypadku wad rozwojowych przewodu pokarmowego, a większość z nich to dzieci urodzone w terminie. Sukces leczenia zwężenia odźwiernika jest jednym z największych osiągnięć chirurgii w tym stuleciu. Wskaźnik zapadalności w Chinach wynosi 3 ‰. Przeważnie męski stosunek mężczyzn do kobiet wynosi około 4 do 5: 1, a nawet aż 9: 1. Częściej występujący u pierwszego dziecka, stanowiący od 40 do 60% ogólnej liczby przypadków. Leczenie chorób: przerostowe zwężenie odźwiernika u dorosłych wrodzone przerostowe zwężenie odźwiernika Wskazanie Niemowlęta z wrodzonym odźwiernikowym zwężeniem przerostowym należy leczyć odźwiernikiem zwieracza odźwiernika, jeśli nie są leczone niechirurgicznie. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Chore dziecko nie jest w stanie jeść przez długi czas i towarzyszą mu silne wymioty, często z odwodnieniem i niską zasadowością potasu i niskiej zawartości chlorków. Dlatego przed operacją należy skorygować równowagę odwodnienia i zaburzenia równowagi elektrolitowej. 2. Dzieci z oczywistym niedożywieniem i anemią powinny otrzymać niewielką ilość transfuzji krwi przed zabiegiem, 20 ml na kilogram masy ciała. 3. Podaj wystarczającą ilość witaminy C i wstrzyknięcie domięśniowe witaminy E, aby zapobiec i leczyć wczesny obrzęk noworodka. 4. Rurka dolnej części żołądka (dokładny cewnik) rano w dniu operacji. 5. Uważaj, aby zapobiec wymiotom i uduszeniu. Zabieg chirurgiczny 1. Pozycja: pozycja na wznak, kończyny są owinięte watą i przymocowane do stołu operacyjnego. 2. Nacięcie: Wspólne nacięcie obejmuje nacięcie poprzeczne prawej górnej części brzucha, nacięcie ukośne 1 cm pod prawym brzegiem żebra lub nacięcie prawej górnej części brzusznej odbytnicy. 3. Odsłoń odźwiernik: odetnij ścianę brzucha, wejdź do jamy brzusznej, za pomocą kciuka i palca uszczypnij żołądek w lewo i pociągnij w lewo, widać grubą, jasną rurkę odźwiernika. 4. Otwórz zwieracz odźwiernika: użyj lewego kciuka i palca wskazującego, aby ścisnąć grubą rurkę odźwiernika, prawą rękę małym okrągłym nożem w strefie beznaczyniowej przedniej ściany przerostowej odźwiernika i odetnij błonę surowiczą, mięsień podłużny i duży wzdłuż osi podłużnej. Mięśnie obwodowe, to znaczy warstwa podśluzówkowa i warstwa błony śluzowej nieznacznie puchną. Uważaj, aby nie przeciąć zbyt głęboko, aby nie przeciąć błony śluzowej żołądka i wejść do jamy żołądka, szczególnie na końcu dwunastnicy, najłatwiejszego do przecięcia błony śluzowej, należy zachować ostrożność. Użyj małego zakrzywionego termostatu na komary, z czubkiem kleszczy skierowanym do góry, ostrożnie oddziel niecięte mięśnie pierścieniowe i podnoś cienkie sznurki włókien mięśni pętlowych jeden po drugim, a następnie odetnij je, aby podśluzówka i błona śluzowa były idealnie zorientowane. Rurka odźwiernika wybrzusza się przy zerwaniu i całkowicie łagodzi niedrożność odźwiernika. Kiedy wyciekają mięśnie, można je zatrzymać, naciskając kilkakrotnie gorącą gazę z roztworem soli, a jeśli nadal występuje krwawienie, można je zszyć cienką nicią. Po przywróceniu odźwiernika do jamy brzusznej ściana brzucha jest zszywana warstwa po warstwie.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.