Inwazyjne zapalenie jelit wywołane przez Escherichia coli u noworodków

Wprowadzenie do nowatorskiego inwazyjnego zapalenia jelit E. coli Enteroinwazyjne bakterie Escherichia coli powodują głównie choroby u dużych dzieci i dorosłych. Noworodki mają słabą podatność na tę bakterię. Nie ma doniesień o epidemiach wśród małych dzieci. Zdarzały się przypadki rozpowszechnienia w szkołach, jednostkach wojskowych, stowarzyszeniach i szpitalach, ale kolejne to przypadki sporadyczne. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,015% Osoby wrażliwe: dobre dla noworodków Tryb infekcji: rozprzestrzenianie się przewodu pokarmowego Powikłania: bakteriemia, zespół hemolityczno-mocznicowy, zapalenie stawów

Przyczyną inwazyjnego zapalenia jelit E. coli u noworodka

Przyczyna

Choroby zakaźne jelit wywołane przez EIEC. EIEC to grupa powodująca biegunkę Escherichia coli izolowana ze stolca pacjentów „czerwonka” w 1967 roku. EIEC i Shigella mają podobne właściwości biochemiczne, brak mocy, brak fermentacji laktozy lub powolną fermentację, wspólny antygen, wszystkie inwazyjne bakterie chorobotwórcze, znane również jako czerwonka Escherichia coli, mogą atakować komórki nabłonkowe i Wśród nich wzrost i reprodukcja powodują reakcję zapalną. Należy zwrócić uwagę na identyfikację tych dwóch, a pożywka identyfikacyjna ma pożywkę cytrynianową i pożywkę z octanu sodu. Typowymi serotypami O są: O28, O29, O32, O112, O124, O136, O143, O144, O152, O164, O167 i tym podobne. EIEC nie wytwarza enterotoksyny, która głównie atakuje okrężnicę i tworzy wrzody ściany jelita. Jest wysoce wirusowy i może być spowodowany tylko przez 10 do 100 bakterii. Zanieczyszczona woda i żywność mogą powodować ogniska, a także mogą być przenoszone przez kontakt, tworząc sporadyczne przypadki. Dorośli i dzieci mogą być chorzy.

Patogeneza

EIEC atakuje komórki nabłonkowe błony śluzowej jelit, które uwalniają endotoksynę po śmierci bakterii, niszcząc komórki, tworząc zapalenie i wrzody, powodując biegunkę. Rzadziej spotykane w praktyce klinicznej, głównie naruszając starsze dzieci i dorosłych. Objawy kliniczne są podobne do czerwonki

Inwazyjne zapobieganie zapaleniu jelit E. coli u noworodków

1. Myć ręce przed i po posiłku, aby chronić źródło pokarmu.

2. Utrzymuj dobrą higienę osobistą, żywności i środowiska.

Powikłania inwazyjne noworodkowe E. coli Powikłania bakteriemia zespół hemolityczno-mocznicowy zapalenie stawów

Powikłania jelitowe inwazyjnego zapalenia jelit E. coli są rzadkie.

1, bakteriemia

Bakteriemia występuje głównie u dzieci z niedożywieniem, anemią sierpowatą i pacjentami z obniżoną odpornością. Istnieje ponad 100 przypadków w obcych krajach, a także kilka zgłoszonych w Chinach Objawy bakteriemii są poważniejsze, a śmiertelność wynosi aż 46%. Bakteriemia występuje częściej po 1-2 dniach od wystąpienia, skuteczne jest leczenie antybiotykami.

2. Zespół hemolityczno-mocznicowy

Zespół hemolityczno-mocznicowy występuje głównie w zakażeniach serowarnych Shigella Shigella dysenteriae. Niektóre przypadki zaczynają się od reakcji przypominającej białaczkę, a następnie niedokrwistości hemolitycznej i DIC. Niektóre przypadki mają ostrą niewydolność nerek, tętnice nerkowe mają zakrzepicę i martwicę kory nerkowej, odkładanie fibryny w kłębuszkach i ścianie tętnicy, około połowa przypadków ma wynik pozytywny w teście z plwociną, a większość przypadków jest pozytywna w przypadku kompleksów immunologicznych w surowicy. Endotoksemia może być związana z początkiem, ale endotoksemia wywołana przez inne bakterie nie ma podobnego działania. Prognozy dotyczące tej choroby są poważne.

3, zapalenie stawów

Zapalenie stawów często występuje w ciągu 2 tygodni po czerwonce, co może być spowodowane reakcją alergiczną, obejmującą głównie duże stawy, co może powodować zaczerwienienie i wysięk stawu kolanowego i stawu skokowego. W płynie stawowym występuje przeciwciało wiążące Shigella, a miano anty-O w surowicy jest prawidłowe. Leczenie hormonami można szybko złagodzić.

Noworodkowe inwazyjne objawy E. coli o typowych objawach, wysoka gorączka, ból brzucha, biegunka, pilność i krew w kale

Inwazyjne zapalenie jelit E. coli objawia się gorączką, bólem brzucha, biegunką, pilnością oraz ropą i krwawymi stolcami.

Badanie inwazyjnego zapalenia jelit E. coli u noworodka

W tym samym czasie Escherichia coli uzyskane z hodowli kału było również pozytywne w teście rogówki świnki morskiej.

Diagnoza i identyfikacja inwazyjnego noworodkowego zapalenia jelit Escherichia coli

Diagnoza

Ustalenie diagnozy musi być dodatnie dla testu aglutynacji surowicy EIEC.

Diagnostyka różnicowa

Uwagę kliniczną odróżnia się od czerwonki bakteryjnej.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.