Choroba przewodu pokarmowego

Wprowadzenie do chorób przewodu pokarmowego Choroby żołądkowo-jelitowe są powszechnymi chorobami, a całkowita zapadalność wynosi około 20% populacji. Im starszy wiek, tym wyższy wskaźnik zachorowalności, szczególnie u osób w średnim wieku i starszych po 50. Mężczyźni są wyżsi niż kobiety. Jeśli nie zostaną leczeni na czas, nawrócą i nawrócą i łatwo przerodzą się w raka. Często zapalenie żołądka, zapalenie jelit, wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy i tak dalej. Choroby żołądkowo-jelitowe zawsze były uważane za świadectwo lekarzy, a gdy zachorują, należy je niezwłocznie leczyć i przyjmować przez długi czas, zanim można będzie je kontrolować lub wyleczyć. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,02% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: przetoka żołądkowo-jelitowa, ostra perforacja żołądka i wrzodów dwunastnicy, uszkodzenie żołądka

Przyczyny chorób żołądkowo-jelitowych

Przyczyna:

Po pierwsze, zapalenie błony śluzowej żołądka (50%) :

1, zakażenie Hp zostało zidentyfikowane jako najważniejsza przyczyna przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, niektórzy nazywają to zapaleniem żołądka związanym z Hp. Jednak inne fizyczne, chemiczne i biologiczne szkodliwe czynniki mogą powodować chorobę w długotrwałym powtarzającym się działaniu na wrażliwe ludzkie ciało. Salmonella, bakterie halofilowe, patogenne E. coli itp. Mogą powodować ostre zapalenie błony śluzowej żołądka.

2, im starszy wiek, funkcja błony śluzowej żołądka, „oporność” jest również gorsza, łatwo wpływają na nią niekorzystne czynniki zewnętrzne i powodują uszkodzenia.

3. Zimna i przegrzana żywność i napoje, mocna herbata, kawa, napoje spirytusowe, drażniące przyprawy, zbyt szorstkie jedzenie, leki (zwłaszcza niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak spirulina, indometacyna itp.) Oba mogą stymulować błonę śluzową żołądka i niszczyć barierę śluzówkową.

Gaz obcy lub kamień żołądka, radioterapia okolicy żołądka może być stosowana jako egzogenny bodziec prowadzący do tej choroby. Reakcje alergiczne wywołane wahaniami nastroju, stanami stresowymi i różnymi czynnikami w organizmie mogą powodować choroby jako bodźce endogenne.

Po drugie, zapalenie jelit (30%) :

1. Wirusowe zapalenie jelit:

Wirusowe zapalenie jelit występuje w zapaleniu jelit wywołanym przez wirus nosówki psów, parwowirusa psów, koronawirusa psów i kotów. W wirusowym zapaleniu jelit rotawirus jest główną przyczyną dziecięcej biegunki, a wirus Norwalk jest główną przyczyną epidemicznego wirusowego zapalenia żołądka i jelit u dorosłych i starszych dzieci.

2, bakteryjne zapalenie jelit:

Bakteryjne zapalenie jelit patrz zapalenie jelit spowodowane przez Escherichia coli, Salmonella, Yersinia (powodująca zapalenie jelit), Bacillus licheniformis, Campylobacter jejuni, Clostridia (krwotoczne zapalenie żołądka i jelit u psów). Bakterie chorobotwórcze bakteryjnego zapalenia jelit najczęściej występują z bakteriami czerwonkowymi, a następnie Campylobacter jejuni i Salmonella.

3, grzybicze zapalenie jelit:

Grzybicze zapalenie jelit patrz zapalenie jelit wywołane przez histoplasma, bakterie glonów, aspergillus, Candida albicans. Grzybicze zapalenie jelit jest najczęściej wywoływane przez Candida albicans.

4, pasożytnicze jelita:

Pasożytnicze zapalenie jelit patrz zapalenie jelit wywołane przez wiciowce, kokcydię, toksoplazmę, mszyce, nicienie itp. Zapalenie jelit wywołane przez pasożyty występuje częściej u E. histolytica.

5. Zapalenie jelit spowodowane dietą:

Zanieczyszczona lub zepsuta żywność, drażniące chemikalia, niektóre zatrucie metalami ciężkimi i niektóre alergie mogą powodować zapalenie jelit.

6, zapalenie jelit spowodowane przez antybiotyki:

Nadużywanie antybiotyków, powodujące nierównowagę flory jelitowej lub zapalenie jelit spowodowane przez szczepy oporne na antybiotyki.

Po trzecie, wrzód żołądka (10%):

1, czynniki genetyczne wrzód żołądka czasami ma historię rodzinną, zwłaszcza dzieci z wywiadem rodzinnym wrzody mogą stanowić od 25% do 60%. Ponadto osoby z krwią typu A są bardziej podatne na tę chorobę niż osoby z innymi grupami krwi.

2, czynniki chemiczne Długotrwałe spożywanie alkoholu lub długotrwałe stosowanie aspiryny, kortykosteroidów i innych leków może powodować tę chorobę, oprócz długotrwałego palenia i picia herbaty wydaje się mieć pewien związek.

3, czynniki życiowe u pacjentów z wrzodami wydają się występować częściej w niektórych zawodach, takich jak kierowcy i lekarze, mogą być związane z prawem diety. Zbyt duża praca może również wywołać chorobę.

Cztery, wrzód dwunastnicy (10%) :

Czynniki chorobotwórcze wrzodu dwunastnicy są skomplikowane, a w ciągu ostatnich 20 lat wrzód dwunastnicy był uważany za chorobę wieloczynnikową. Lub szereg szkodliwych uszkodzeń błony śluzowej przekracza jej zdolność do wytrzymania uszkodzeń i naprawy. Do niedawna wrzody dwunastnicy były nadal uważane za chorobę przez całe życie. Jednak ostatnie przekonanie, że wiele czynników biologicznych i środowiskowych ma szkodliwy wpływ tylko na podatne osobniki, zostało stopniowo zastąpione następującym uznaniem.

Zapobieganie chorobom żołądkowo-jelitowym

Latem jest gorąco, a zarazki szybko rosną. Strzeż się „choroby z ust”. „Nie jest źle jeść i nie jeść”, a „oczy nie są czyste” jest wyjątkowo błędne. Bakterie są niewidoczne gołym okiem i dopóki są higieniczne, mogą zapobiegać atakowi bakterii.

(1) trochę surowej wody

Kropla surowej wody jest bardzo czysta gołym okiem. Ale pod mikroskopem zobaczysz tysiące bakterii i pasożytów. Jeden mililitr tak zwanej „czystej” studni zawiera ponad 2600 bakterii z grupy coli. Niektóre bakterie, takie jak dur brzuszny, pałeczki czerwonki, wirus zapalenia wątroby i pasożyty, mogą żyć w wodzie przez ponad miesiąc.

(2) jedna ręka

Ręce każdego człowieka zawsze biorą rzeczy każdego dnia, a kiedy ich dotykają, nieuchronnie dostają kurz i brud, a bakterii będzie wiele. Po kontroli i testach w każdej ręce znajduje się około 40 000 do 400 000 bakterii, które nie zostały umyte. W gramowej rozmazie paznokcia jest 3,8 miliarda bakterii, w tym wiele jaj pasożytów. Kiedy ludzie chwytają jedzenie rękami, przynoszą bakterie do jedzenia. Jeśli je zjadają, mogą zachorować. . Dlatego konieczne jest rozwinięcie nawyku obcinania paznokci, mycia rąk przed i po jedzeniu.

(3) Miska i para pałeczek

Przeprowadzony przez departament zdrowia test typowej zastawy stołowej wykazał, że na każdej misce znajdowało się 3100 bakterii i na jednej pałeczce ponad 1700 bakterii. Bakterie zabarwione na zastawie stołowej nadal żyją po dwudziestu czterech godzinach. Dezynfekowany w temperaturze powyżej 90 ° C lub zanurzony w środku dezynfekującym wybielacz może szybko umrzeć. Można zauważyć, że dezynfekcja zastawy stołowej nie może być niechlujna.

(4) Jeden kęs

痰 jest wydzieliną wydzielaną z dróg oddechowych. Może dołączać patogeny i wirusy. Z drogi do podjęcia testu 20% karaluchów ma bakterie chorobotwórcze. Plwocina wyrzucona z populacji gruźlicy zawiera od 40 do 50 milionów bakterii gruźlicy, pozwalając jej dryfować na wietrze, a wirus zaatakuje ludzkie ciało.

(5) Partia melonów

Na owocach często znajdują się bakterie i jajka. Z 2500 gruszek i melonów 2230 ma E. coli. Z osiemdziesięciu sześciu ogórków i pomidorów pięćdziesiąt siedem ma jaja szarańczy. Jedz owoce należy myć.

(6) mucha

Według kontroli mucha ma na nogach pięć lub sześć milionów bakterii i może pomieścić od 25 do 30 milionów w brzuchu. Pod mikroskopem stopy much są wypchane szczotkami bakteryjnymi. Lubią lizać jedzenie, czołgać się, jeść, ciągnąć i rozprzestrzeniać wiele bakterii na jedzeniu. Jeśli ludzie jedzą i latają nad muchą, będą się nad nią wspinać. Jedzenie może być chore.

Powikłania żołądkowo-jelitowe Powikłania, nadżołądkowy układ pokarmowy, wrzód dwunastnicy, ostre perforowane uszkodzenie żołądka

1, krwawienie z żołądka :

Zanik i przerzedzenie błon śluzowych, ekspozycja naczyniowa, zgrubne miażdżenie pokarmu, erozja i krwawienie z błon śluzowych, z czarnym stolcem jako głównym działaniem, jeśli ilość krwawienia może nagle zwymiotować krew, silne zawroty głowy, kołatanie serca, czarny sen, pot, a nawet szok.

2, perforacja wrzodu żołądka:

Perforacja wrzodu trawiennego można podzielić na trzy typy: ostry, podostry i przewlekły, a częstość występowania wynosi od 5% do 10%. Częstość występowania owrzodzeń dwunastnicy jest wyższa niż w przypadku wrzodów żołądka. W oparciu o literaturę krajową i zagraniczną stosunek tego pierwszego do drugiego wynosi około 6-15: 1 w Chinach, 12-19: 1 w krajach zachodnich przed 1953 r. I 6-8: 1 w latach 60. Perforacja owrzodzenia może wystąpić w każdym wieku, częściej u 30 do 50 lat, perforacja owrzodzenia dwunastnicy występuje częściej u młodych dorosłych w wieku poniżej 40 lat, a perforacja wrzodu żołądka występuje głównie u osób w średnim wieku i starszych po 50. roku życia.

3, niedrożność odźwiernika:

Około 10% pacjentów z chorobą wrzodową może mieć niedrożność odźwiernika, z czego 80% występuje w owrzodzeniu dwunastnicy, a następnie odźwierniku odźwiernikowym lub odźwiernikowym. Choroba wrzodowa powikłana niedrożnością odźwiernika występuje częściej u osób starszych, głównie mężczyzn. W ostatnich latach, ze względu na powszechne stosowanie różnych skutecznych leków przeciwnowotworowych, takie powikłania zostały znacznie zmniejszone. Niedrożność odźwiernika ma dwa rodzaje organiczny i funkcjonalny. Pierwszy z nich jest spowodowany przewlekłym owrzodzeniem spowodowanym zwłóknieniem podśluzówkowym, co powoduje zwężenie bliznowacenia, leczenie jest nieskuteczne, często wymaga leczenia chirurgicznego; drugie z powodu zapalenia wokół owrzodzenia spowodowanego zatkaniem i obrzękiem oraz odruchową odźwiernikiem odźwiernika, leczenie jest skuteczne.

4, rak:

To, czy stanie się rakowe, wciąż budzi kontrowersje. Większość uczonych uważa, że ​​rak jest obecny, a jego wskaźnik szacuje się na 1–7%. Rak wrzodu żołądka często występuje na krawędzi wrzodów. Komórki rakowe mogą przenikać do tkanki łącznej blizn wrzodowych. Wrzody dwunastnicy na ogół nie ulegają rakowi.

Objawy chorób przewodu pokarmowego Częste objawy Ruchliwość przewodu pokarmowego słaba czynność przewodu pokarmowego nie jest dobra Zaburzenia żołądka i jelit stolec czarny zielony objawy żołądkowo-jelitowe kolor stolca głęboki wzdęcie żołądkowo-jelitowe

Po pierwsze, zapalenie błony śluzowej żołądka:

Ostre zapalenie żołądka objawia się dyskomfortem w górnej części brzucha, bólem, anoreksją i nudnościami, wymiotami i czarnymi kałami. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest przedłużone, a większość z nich nie ma wyraźnych objawów i oznak, na ogół dostrzegają tylko objawy niestrawności, takie jak uczucie pełności po posiłkach, kwas pantotenowy, przepuklina i nieregularny ból brzucha. Rozpoznanie zależy głównie od gastroskopii i biopsji błony śluzowej żołądka.

Po drugie, zapalenie jelit:

Ostre zapalenie jelit to ostra zmiana zapalna błony śluzowej żołądka i jelit spowodowana jedzeniem żywności zawierającej bakterie chorobotwórcze i ich toksyny lub niewłaściwą dietą, taką jak nadmiernie drażniąca, niestrawna żywność. Jego patologiczne objawy obejmują przekrwienie, obrzęk i wydzielanie śluzu w błonie śluzowej przewodu pokarmowego, któremu czasami towarzyszy krwawienie i erozja. W Chinach częstość występowania jest wyższa latem i jesienią i nie ma różnicy między płciami. Ogólny okres inkubacji wynosi 12–36 godzin.

Po trzecie, wrzody żołądka:

Objawy kliniczne wrzodu żołądka mają trzy cechy: 1 przewlekły proces. Od kilku lat do ponad 10 lat lub więcej. 2 okresowość. Początek ataku i okres remisji często występują w przebiegu choroby. 3 rytm: Ból objawia się jako ból poposiłkowy, ból zaczyna się pół godziny po posiłku, znika do następnego posiłku i zaczyna się od nowa. Objawami wrzodu żołądka są głównie bóle brzucha; z wymiotami lub bez, nudności, refluks żołądkowy, odbijanie i inne objawy. Jednak wielu pacjentów ma pierwsze objawy różnych powikłań choroby wrzodowej żołądka, takich jak perforacja, krwotok i niedrożność odźwiernika.

Cztery, wrzód dwunastnicy:

Ból jest wyraźnym objawem choroby wrzodowej dwunastnicy. Objawy bólowe w co najmniej 90% przypadków. Niektórzy pacjenci nie odczuwają bólu, ale odczuwają dyskomfort w górnej części brzucha. Niewielka liczba pacjentów może być całkowicie bezobjawowa, tak zwana bezobjawowa choroba wrzodowa. Około 10% pacjentów pierwszym objawem choroby wrzodowej jest hematemeza, czarny kał lub oba. U niewielu pacjentów pierwszym objawem choroby wrzodowej jest ostra perforacja.

Badanie choroby żołądkowo-jelitowej

Zasadniczo w przypadku chorób żołądkowo-jelitowych można wykonać gastroskop, kolonoskopię, angiografię żołądkowo-jelitową i inne powiązane badania.

Diagnoza chorób żołądkowo-jelitowych

Po pierwsze, zapalenie błony śluzowej żołądka:

1, ostre zapalenie błony śluzowej żołądka: kliniczne można podzielić na proste, erozyjne, żrące i ropne, najczęstsze proste.

2, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka: choroba występuje bardzo często, stanowiąc od 80 do 90% pacjentów poddawanych gastroskopii, więcej mężczyzn niż kobiet, ze wzrostem zachorowalności z wiekiem.

3, po operacji refluksowego zapalenia błony śluzowej żołądka: operacja żołądka po bólach w górnej części brzucha pacjenta, nudności, wymioty mieszanej żółci.

4, refluks żółciowy zapalenie żołądka: z powodu refluksu żółciowego do żołądka spowodowanego bólem górnej części brzucha, wymiotami żółci, wzdęciami, utratą masy ciała i innymi objawami zespołu.

Po drugie, zapalenie jelit:

Różni się w zależności od patogenu. Ogólnie oceniany na podstawie wywiadu medycznego i objawów klinicznych. Dalsza diagnoza zależy od testów laboratoryjnych. Bakteryjne zapalenie jelit można stosować do wymiotów i hodowli kału, a także można zdiagnozować patogeny. Niektóre patogeny, takie jak zakażenie Salmonellą, można wykorzystać do posiewu krwi. Wirusowe zapalenie jelit można wykryć za pomocą mikroskopii elektronowej, mikroskopii immunoelektronowej, immunofluorescencji i testów serologicznych, takich jak test wiązania dopełniacza, test immunoenzymatyczny połączony z enzymem i test radioimmunologiczny. Pasożytnicze zapalenie jelit można bezpośrednio zbadać mikroskopowo pod kątem patogenów i ich jaj. Grzybicze zapalenie jelit można rozmazać bezpośrednio ze stolca, zbadać pod mikroskopem pod kątem hodowli grzybów lub kału.

Po trzecie, wrzody żołądka:

Wrzody żołądka wykryto metodą gastroskopii.

Cztery, wrzód dwunastnicy:

Badanie linii mączki barowej może być wykorzystane jako podstawa do rozpoznania wrzodu dwunastnicy. Najważniejszą metodą diagnostyczną jest endoskopia, do której można zastosować biopsję błony śluzowej żołądka. Oznaczanie kwasu żołądkowego ma znaczenie w diagnozowaniu guzów żołądka, ale ma niewielki wpływ diagnostyczny na wrzody dwunastnicy.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.