Złamanie pediatryczne

Wprowadzenie do złamania pediatrycznego Złamania dziecięce różnią się od dorosłych. Kości dziecięce stale rosną, a ich funkcje fizjologiczne i właściwości biomechaniczne ciągle się zmieniają. Kości dziecięce trudno złamać całkowicie po złamaniu z powodu porowatej kości i przerostu okostnej. Większość dzieci nie potrzebuje operacji złamań, ale występują one w pobliżu stawów, szczególnie gdy uszkodzona jest płytka wzrostowa. W przeciwieństwie do kości dorosłych, kości dzieci korygują deformację po wygojeniu, a czasami powodują deformacje i długość kończyn po wyleczeniu złamań. Niektóre dzieci ulegają deformacji z powodu uszkodzenia struktury wzrostu podczas operacji. . W rzeczywistości większość złamań pediatrycznych można przestawić. Czasami zmniejszenie złamania nie jest dobre i występuje niewłaściwe umieszczenie. Dziecko skoryguje deformację ze względu na swoją silną zdolność plastyczną. Oczywiście musi znajdować się w pewnym zakresie. Jednak złamania nasady, złamania śródstawowe itp., Jeśli opóźnione rozpoznanie i leczenie mogą powodować wady rozwojowe i niepełnosprawność. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,02% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: szok, zespół zatorowości tłuszczowej

Przyczyna złamania pediatrycznego

1. Przemoc bezpośrednia

Przemoc bezpośrednio wpływa na część kości i powoduje złamania w części, co często powoduje złamania w uszkodzonym obszarze, którym często towarzyszy różny stopień zniszczenia tkanek miękkich. Jeśli koło uderza w łydkę, podczas uderzenia dochodzi do złamania trzonu kości ramiennej.

2. Przemoc pośrednia

Przemoc pośrednia powoduje pęknięcia na odległość poprzez przewodzenie wzdłużne, dźwignię lub skręcanie. Gdy stopa spada z wysokości, tułów gwałtownie wygina się do przodu z powodu grawitacji, a ciało kręgowe na styku kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego jest poddawane sile składania. Rola złamania kompresyjnego (przewodnictwo).

3. Łączne uszkodzenie przez odkształcenie

Długotrwałe, powtarzające się, łagodne bezpośrednie lub pośrednie obrażenia mogą powodować złamanie określonej części kończyny, takie jak marsz na duże odległości, powodujący drugie i trzecie śródstopie oraz dolną jedną trzecią złamania kości ramiennej.

Zapobieganie złamaniom u dzieci

Niektórzy pacjenci mogą uniknąć złamań, co wymaga, aby wszyscy byli bezpieczni w życiu codziennym i pracy, i zawsze zwracają uwagę na zmniejszenie złamań.

Dzieci chodzą niestabilnie, łatwo upaść, zwłaszcza nie bawić się wysoko, wychowywać i optymistycznie myśleć o dzieciach, aby uniknąć upadków. Młodzi ludzie bawią się więcej, ciekawość, rodzice i nauczyciele powinni robić dobrą robotę w edukacji, nie wspinać się na drzewo. Najlepiej nie jeździć rowerem po ulicy, a nie w zatłoczonych miejscach publicznych.

Powikłania złamań u dzieci Powikłania zespołu zatorowej tkanki tłuszczowej

Wczesne komplikacje

(1) Wstrząs: ciężkie obrażenia spowodowane dużym krwawieniem lub poważnym uszkodzeniem narządów.

(2) Zespół zatorowości tłuszczowej: występuje u dorosłych, z powodu nadmiernego napięcia w krwotoku jamy krzyżowej w złamaniu, tłuszcz spada do pękniętej zatoki, może powodować zatorowość płuc i mózgu.

(3) Ważne uszkodzenie narządów wewnętrznych: 1 pęknięcie wątroby i śledziony. 2 uszkodzenie klatki piersiowej i płuc. 2 uszkodzenie pęcherza i cewki moczowej. Uszkodzenie jelit.

(4) Ważne uszkodzenie otaczającej tkanki:

1 ważny uraz naczyniowy; powszechne, takie jak złamanie eksploracji prostych żeber, bliższy koniec złamania jest łatwe do spowodowania uszkodzenia aorty, urazu przedmózgowego lub tylnej tętnicy świetlnej, złamania górnej części kości udowej, dystalny koniec złamania może powodować Odnieś obrażenia tętnicze.

2 uszkodzenie nerwów obwodowych: szczególnie w obszarze, w którym nerw ściśle przylega do kości, takim jak złamanie w środkowej i dolnej 1/3 żebra, łatwo jest uszkodzić nerw znajdujący się blisko skóry, a złamanie żebra łatwo powoduje całkowite uszkodzenie nerwów.

3 uszkodzenie rdzenia kręgowego; poważne powikłanie złamania i zwichnięcia kręgosłupa, bardziej powszechne w odcinku szyjnym kręgosłupa i odcinku piersiowo-lędźwiowym, może wystąpić paraplegia.

(5) Zespół przedziału kostno-powięziowego: seria wczesnych zespołów spowodowanych ostrym niedokrwieniem mięśni i nerwów powięzi utworzonych przez kość, błonę międzykostną, przegrodę domięśniową i głęboką powięź. Najczęściej występujący w okolicy dłoniowej i łydkowej przedramienia, często spowodowany krwiakiem i obrzękiem tkanki złamania w celu zwiększenia objętości treści wewnętrznej lub nadmiernego dokręcenia, miejscowe ciśnienie zmusiło objętość przedziału powięzi do zmniejszenia, co powoduje zwiększenie ciśnienia w przedziale powięzi .

Objawy złamania pediatrycznego Częste objawy Aktywność stawu barkowego ograniczała ból kości obrzęk ból po kolanie, ... obrzęk nadgarstka i zgięcie dłoni

Złamania zielonej gałęzi są częstsze u dzieci ze złamaniami i często widzą stałą i ciągłą sytuację. Kości dzieci zawierają więcej materii organicznej, a zewnętrzna błona zewnętrznej kości jest szczególnie gruba, dlatego ma dobrą elastyczność i wytrzymałość w mechanice. Nie jest łatwa do złamania. Gdy zostanie poddana przemocy, złamanie będzie wyglądać jak zielone gałęzie roślin. W przypadku stałej chirurg ortopeda nazwał to specjalne złamanie złamaniem zielonej gałęzi.

1, wydajność całego ciała:

(1) Wstrząs: w przypadku wielu złamań, złamań miednicy, złamań kości udowej, złamań kręgosłupa i ciężkiej otwartej kości. Pacjenci często cierpią z powodu szoku z powodu rozległego uszkodzenia tkanek miękkich, masywnego krwawienia, silnego bólu lub powikłanych urazów trzewnych.

(2) Gorączka: w miejscu złamania występuje duża ilość krwotoku wewnętrznego. Kiedy krwiak jest wchłaniany, temperatura ciała nieznacznie wzrasta, ale na ogół nie jest przekraczana. Gdy temperatura ciała w otwartym złamaniu wzrasta, należy wziąć pod uwagę możliwość zakażenia.

2. Lokalne objawy: Lokalne objawy złamań obejmują zastrzeżone znaki złamań i inne objawy.

Po drugie, znaki:

(1) Wady rozwojowe: przemieszczenie odcinka złamania może zmienić kształt dotkniętej kończyny, głównie wykazując skrócenie;

(2) Nieprawidłowa aktywność: w normalnych warunkach część kończyny nie może się poruszać, a po złamaniu dochodzi do nieprawidłowej aktywności.

(3) Tarcie kości lub tarcie kości: Po złamaniu, kiedy dwa końce złamania ocierają się o siebie, może pojawić się uczucie piszczenia kości lub tarcia kości.

Dopóki zostanie znaleziony jeden z powyższych trzech znaków, można postawić diagnozę, ale nie widać tych trzech znaków i nie można wykluczyć możliwości złamania, takiego jak złamanie wszczepione i złamanie złamania.

Badanie złamań u dzieci

Badanie rentgenowskie ma wielką wartość w diagnozowaniu i leczeniu złamań:

Wszyscy pacjenci z podejrzeniem złamań powinni rutynowo badać film rentgenowski, który można znaleźć w klinicznie trudnych do znalezienia niepełnych złamaniach, głębokich złamaniach, złamaniach śródstawowych i małych złamaniach zgryzu, nawet jeśli klinicznie objawiły się jako oczywiste złamania. Badanie błony rentgenowskiej jest również konieczne, aby pomóc zrozumieć rodzaj i szczególne warunki złamania, i ma kluczowe znaczenie dla leczenia.

Filmy rentgenowskie powinny obejmować pozycje dodatnie i boczne, a dołki muszą zawierać sąsiednie stawy, a czasem należy dodać zdjęcia rentgenowskie skośnych, stycznych lub odpowiednich części przeciwnej strony. Po uważnym przeczytaniu zdjęć rentgenowskich powinieneś zidentyfikować następujące punkty:

(1) Złamanie jest inwazyjne lub patologiczne.

(2) Czy złamanie jest przesunięte i jak się przesunąć.

(3) Czy wyrównanie złamania jest zadowalające względem linii i czy należy go naprawić.

(4) Czy złamanie jest świeże czy stare.

(5) Czy doszło do uszkodzenia stawu lub uszkodzenia kości.

Diagnoza i diagnoza złamania pediatrycznego Zgodnie z jego objawami klinicznymi i badaniem rentgenowskim chorobę można jednoznacznie zdiagnozować bez identyfikacji. Należy jednak zwrócić uwagę na kliniczne występowanie złamań, niezależnie od tego, czy jest to zwykłe złamanie, czy patologiczne złamanie spowodowane przez własną chorobę pacjenta, aw przypadku nieprawidłowej choroby kości spowodowanej pierwotną chorobą pacjenta niewielka siła może spowodować złamanie. W takim przypadku występuje częściej i musi być ściśle obserwowany i diagnozowany.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.