Encefalopatia nerkowa

Wprowadzenie do encefalopatii nerkowej Encefalopatia nerkowa jest spowodowana przewlekłymi kłębuszkami nerkowymi, przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek i tętnicami nerkowymi powodującymi przewlekłą niewydolność nerek. Niewydolność nerek spowodowana ostrą lub przewlekłą chorobą nerek powoduje grupę chorób, w których występują poważne zaburzenia psychiczne, głównie z powodu zatrzymywania azotu. Znany również jako encefalopatia mocznicowa. Często w ostrej niewydolności nerek i przewlekłej niewydolności nerek. W przypadku niewydolności nerek odpadów metabolicznych w organizmie nie można usunąć z układu moczowego, co prowadzi do nierównowagi równowagi kwasowo-zasadowej, metabolity azotu i mocznik są znacznie zwiększone. Do substratów terpenoidowych należą metylohydrazyna, bursztynian bizmutu, dimetylohydrazyna i kreatyna. Zwiększone stężenie kreatyniny, powodujące nieprawidłowe zużycie tlenu w tkankach mózgu, wątroby i nerek, wpływające na metabolizm mózgu i powodujące zaburzenia. Niektórzy ludzie stosowali teorię substancji o „średniej masie cząsteczkowej”, aby wyjaśnić mocznicę. Cechy kliniczne obejmują: układ moczowy i jego fizyczne objawy i oznaki oraz zmiany biochemiczne; zaburzenie świadomości jest głównym zaburzeniem neuropsychologicznym; neurologiczna funkcja encefalopatii oraz szkodliwe objawy i oznaki. Złe rokowanie, przeszczep nerki ma pewien wpływ. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: padaczka epilepsja płata skroniowego

Przyczyna encefalopatii nerkowej

Mocznica (30%):

Mocznica, zatrucie toksycznymi substancjami krwi, jest spowodowane przewlekłym kłębuszkowym, przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek i tętniczkami nerkowymi spowodowanymi przewlekłą niewydolnością nerek, znacznie zwiększonym mocznikiem, wpływającym na metabolizm mózgu, powodującym zaburzenia.

Nieprawidłowy metabolizm aminokwasów w mózgu (30%):

Ze względu na akumulację toksycznych kwasów organicznych, zaburzenia krążenia w mózgu i zwiększoną przepuszczalność naczyń włosowatych w mózgu, co powoduje zmiany właściwości komórek nerwowych i komórek glejowych, gromadzenie się kwasów organicznych utrudnia usuwanie metabolitów neuroprzekaźników ze splotu naczyniówkowego mózgu. Blokując przewodnictwo komórek glejowych i zmieniając funkcję pompy Na + -K +, aktywność ATPazy w mózgu jest zmniejszona, a zdolność mózgu do wykorzystania ATPazy jest zmniejszona, w wyniku czego wzrasta ATp w mózgu, a aktywność fosfofruktosylazy jest zahamowana. W ten sposób blokując glikolizę cukru i wpływając na zużycie tlenu, tempo metabolizmu mózgu jest zmniejszone, transmisja synaptyczna jest zaburzona, interakcja między neuronami jest osłabiona, a funkcja mózgu zmniejszona.

Inne czynniki (25%):

Odpadów metabolicznych w organizmie nie można wykluczyć z układu moczowego z powodu niewydolności nerek, co powoduje nierównowagę równowagi kwasowo-zasadowej Metabolity azotu i substraty terpenoidowe, w tym metylohydrazyna, bursztynian bursztynu, dimetylohydrazyna, kreatyna, kreatynina itp. Wysoki, powodujący nieprawidłowe zużycie tlenu w tkankach mózgu, wątroby i nerek, powodujący encefalopatię nerek.

Doniesiono, że 50% do 60% pacjentów może mieć objawy neuropsychiatryczne w ciągu 1 roku od zaburzenia czynności nerek, a 58,8% do 82% pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek bez dializy ma uszkodzenie neurologiczne. Jeśli pacjenci z niewydolnością nerek rozwiną się do końca tego okresu, prawie wszyscy mają objawy neuropsychiatryczne.

Zapobieganie encefalopatii nerkowej

Aktywnie leczymy choroby nerek i unikamy encefalopatii nerkowej. Kontroluj strukturę diety, unikaj nadmiernego spożycia substancji kwasowych i zaostrzaj kwasowość. Równowaga kwasowo-zasadowa diety jest bardzo ważną częścią leczenia chorób nerek i zapobiegania powikłaniom. Aby jeść, jedz więcej produktów bogatych w organiczną aktywną bazę roślinną, jedz mniej mięsa i jedz więcej warzyw. Chamagu jest bogaty w roślinną organiczną bazę aktywną, która może szybko wyeliminować kwasicę w organizmie i wyjaśnić kwasowość moczu, tym samym naprawdę chroniąc nerki.

Powikłania encefalopatii nerkowej Powikłania, epilepsja , epilepsja płata skroniowego

W zaawansowanym stadium encefalopatii mogą wystąpić epizody ogólnoustrojowe lub epizody ogniskowe epilepsji, a także epilepsja ogniskowa i padaczka skroniowa.

Objawy encefalopatii nerkowej Częste objawy Zaburzenia widzenia Drżenie gałki ocznej Senność neurastenia Zespół utrata słuchu 谵妄 Podrażnienie opon mózgowych Objawy Nieprzytomna śpiączka Zmniejszenie inteligencji

Stan wyniszczający mózg

Uwaga na otaczające środowisko i zaburzenia czuciowe są najwcześniejszymi i najbardziej wiarygodnymi wskazaniami do encefalopatii mocznicowej. Pacjenci mają skłonność do zmęczenia, braku koncentracji, utraty pamięci, zwłaszcza zapominania, pogorszenia stanu psychicznego i tak dalej. Pacjentów z łagodnymi chorobami należy wykryć za pomocą wywiadu, aby łatwo ich było zdiagnozować i pominąć.

2. Ciężkie objawy psychotyczne

1 Stan depresyjny: Pacjent może przejść ze stanu osłabiającego na ogólne zahamowanie i opóźnienie aktywności umysłowej.

2 Stan maniakalny: od euforii, pobudzenia do dobrego nastroju, zwiększonej mowy i ruchu, ale rzadziej w depresji. 3 谵妄, halucynacje i złudzenia: gdy pojawia się zamieszanie, mogą pojawić się zawstydzenie, wyrażenia zirytowane, chrapanie lub podniecenie, odwrócenie uwagi, pamięć, orientacja, złe myślenie, złudzenia i halucynacje, rozpad osobowości A nierzeczywistość, urojenia i schizofrenia można również zaobserwować u pacjentów z encefalopatią mocznicową. Moc obliczeniowa i osąd często stanowią przeszkodę.

3. Zaburzenie świadomości

Świadomość świadomości jest niezwykle powszechna w mocznicach, szczególnie w późnym stadium mocznicy, która może wahać się od letargu do śpiączki, a niektórzy pacjenci mogą mieć otępienie.

4. trzepotanie drżenia

Drżenie podobne do płata jest ważnym wskaźnikiem w diagnozowaniu encefalopatii mocznicowej, ale jest unikalne w przypadku encefalopatii innej niż mocznica i można ją również znaleźć w innych encefalopatiach metabolicznych, takich jak śpiączka wątrobowa. Gdy pacjent ma zaburzenia świadomości. Ten znak jest prawie zawsze obecny.

5. Drżenie

Drobne lub grube drżenie, szczególnie umyślne drżenie rąk i języka, są często widoczne w encefalopatii mocznicowej i są jednym z wrażliwych wskaźników diagnozy tej choroby, często poprzedzonych drżeniem trzepoczącym.

6. Mioklonie

Bardzo częste jest również ścięgno wieloogniskowe, obejmujące głównie mięśnie twarzy i kończyn bliższych, objawiające się jako nagłe, szybkie, nieregularne, asymetryczne drganie mięśni.

7. Napady padaczkowe są często późnymi objawami encefalopatii. Może to być epizod ogólnoustrojowy lub epizod ogniskowy, można również zaobserwować ogniskową padaczkę i padaczkę płata skroniowego.

8. Inne

Można również zaobserwować ataksję, drżenie mięśni, skurcze dłoni i stóp.

Badanie encefalopatii nerkowej

Zwiększone stężenie azotu we krwi i zmniejszone wiązanie dwutlenku węgla. Inni muszą wykonywać testy związane z chorobą nerek.

Zmiany elektroencefalogramu (EEG)

Częstość zmian EEG w encefalopatii mocznicowej wynosi aż 80–100%. Nieprawidłowości EEG pojawiają się na wczesnym etapie i zmieniają się wraz ze wzrostem lub poprawą mocznicy, dlatego badanie EEG jest pomocne we wczesnej diagnozie pacjentów z mocznicą, a dynamiczna obserwacja EEG może zrozumieć wynik choroby. Jednak zmiany EEG w encefalopatii mocznicowej nie są specyficzne, głównie rozproszone powolne fale, utrata normalnego rytmu alfa, wzrost fal θ i δ, skoki napadów padaczkowych, nagłe powolne fale o wysokiej amplitudzie Wskaźnik zapadalności wynosi 16%. Niektórzy uważają, że bardziej specyficzna jest zmiana kształtu fali ścięgna po stymulacji światłem. Pacjentów z nieprawidłowym elektroencefalogramem nerek z nieprawidłowym elektroencefalogramem poddano dializie. EEG zmienia się niewiele po 6 miesiącach, a następnie stopniowo wraca do normy. Elektroencefalogram powrócił do normy po 6 miesiącach przeszczepu nerki.

Rutynowy projekt badań w kierunku chorób nerek

1. Pobieranie próbek moczu w odpowiednim czasie i we właściwy sposób: Rutynowe testy moczu są wygodnymi, czułymi i dokładnymi wskaźnikami do diagnozowania i oceny choroby i skuteczności i należy je traktować poważnie.

2, dla pacjentów z obrzękiem i ostrym zapaleniem nerek należy dokładnie zarejestrować dzienne spożycie i wydajność. Pacjentów z obrzękiem należy ważyć raz w tygodniu. W przypadku pacjentów z wodobrzuszem wagę należy zwiększać raz w tygodniu. W przypadku pacjentów z wodobrzuszem obwód brzucha należy zwiększać raz w tygodniu.

3, pacjenci z wysokim ciśnieniem krwi powinni być regularnie mierzeni.

4, pacjenci z ciężkim wysiękiem opłucnej, wodobrzuszem, moczowym zapaleniem osierdzia i niewydolnością serca, często mają ucisk w klatce piersiowej, uduszenie, nie mogą być objawami leżącymi na plecach, powinni niezwłocznie dostosować pozycję leżącą pacjenta.

5, gdy nawodnienie powinno dokładnie obliczyć wkład godzinowy i na minutę, ściśle kontroluj szybkość kroplówki, aby zapobiec niewydolności serca i obrzękowi płuc.

6, dla pacjentów z diuretykami, należy zwrócić szczególną uwagę na reakcję po przyjęciu leku, ostrzegając o wystąpieniu zaburzeń równowagi elektrolitowej.

7. W przypadku wstrzyknięcia domięśniowego u pacjentów z obrzękiem należy wykonać głębokie wstrzyknięcie Po wyjęciu igły otwór igły należy wcisnąć wacikami przez około 2-3 minuty, aby zapobiec przelaniu się płynu.

8, konkretne problemy leczenie objawowe, obserwuj wczesne wystąpienie uszkodzenia funkcji nerek i zwracaj uwagę na podjęcie działań w celu ochrony funkcji nerek, aby zapobiec rozwojowi i pogorszeniu choroby.

Diagnoza i diagnoza encefalopatii nerkowej

Kryteria diagnostyczne

1 na podstawie potwierdzonej niewydolności nerek; 2 jeśli stwierdzono zmęczenie, osłabienie, mniejszy ruch; 3 wzrost azotu we krwi i zmniejszenie wiązania dwutlenku węgla. Może być wykorzystany jako podstawa do diagnozy.

Dialektyczne leczenie tradycyjnej medycyny chińskiej: wspólny zespół i jego punkty dialektyczne

Objawy kliniczne tej choroby są zróżnicowane: w zależności od różnicy qi i krwi yin i yang oraz obecności lub braku rzeczywistości, kliniczne można podzielić na dwa następujące typy.

1. Zmętnienie atakuje i potroi

(1) zmętnienie i zatrucie w górnej części ogniska: zmętnienie i flegma, objawami są kaszel, chrapanie, niskie oddychanie lub wolne oddychanie, zimne kończyny, pocenie się, obojętny wyraz, splątanie i język Lekki, tłusty, śliski, odpowiednik światła. Ci, którzy są uwięzieni w umyśle, są chorzy, nieprzytomni lub podrażnieni, przysłowia, języki są mocne, język czerwony, żółty, żyły lub węzły. Lub kołatanie serca, ucisk w klatce piersiowej, duszność nie mogą być na wznak, zimne kończyny, mowa bez potu, śpiączka lub drgawki, zamknięcie moczu, puls dobrze lub wzloty i upadki. Odpowiednik ciężkiego.

(2) zmętnienie i zatrucie w środku koksu: zmętnienie i śledziona, objawy częstych wymiotów, stagnacji, wzdęć, bez twarzy, zmęczenia, zmęczenia, kończyn, ciężkich stolców, obrzęku, obrzęku, słodyczy, języka Lekki lub lekki tłuszcz, grube i tłuste futro, cienkie lub cienkie żyły. Mętny trujący żołądek, objawy mdłości, wymioty lub wymioty często, słaby apetyt, wzdęcie brzucha. Jeśli zostanie podgrzany, nie będzie działać, a powłoka języka będzie żółta lub tłusta, a numer pulsu lub numer sznurka. Jeśli jest zimno, zobacz, że stolec jest cienki, będzie więcej, język jest lekki, futro jest cienkie, a puls jest w porządku. Odpowiednik lekkiej wagi.

(3) zmętnienie atakuje dolne ognisko: motorykę wątroby, obrzęk moczu, obrzęk, wymioty, swędzenie skóry, drżenie palców, ból głowy, drażliwość, nawet zawroty głowy lub arogancję, drganie lub przykurcz języka, suchość języka Jasnoczerwony lub żółty suchy, bez pulsu, drobna liczba impulsów. Niedobór bramy życia, oliguria Zheng Jian lub brak moczu, obrzęk ciała, pocenie się z serca, duszność, ponury, blady, zimne kończyny, usta mają mocz i słony, blady język jak jadeit, czarny lub szary mech, Puls jest subtelny. Odpowiednik ciężkiego.

2. Śledziona i nerka Yang

(1) niedobór Yang śledziony: objawy zmęczenia, braku jedzenia, mniej wzdęć, wzdęć, przeziębienia, nudności i wymiotów, mniej moczu, blady język, białe futro, śliskie żyły i tak dalej. Odpowiednik lekkiej wagi.

(2) niedobór yang nerki: objawy widzą biel lub stagnację, zimno i zmęczenie, ból pleców, zimne kolana, miękkie kolana, ból korzenia stopy, obrzęk poniżej talii, nawet obrzęk ogólnoustrojowy, nudności i wymioty, niewielki lub brak moczu Mocz lub oddawanie moczu jest długie, język jest blady, futro jest białe, a puls jest w porządku. Odpowiednik lekkiej wagi.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.