Pediatryczny glejak pnia mózgu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do pediatrycznego glejaka pnia mózgu Glejak pnia mózgu (gliomaofbrainstem) stanowi od 10% do 20% dzieci z guzami neurologicznymi, a średni wiek wystąpienia wynosi od 5 do 9 lat. Podzielony na 5 rodzajów: zlokalizowane, torbielowate, wzrost zewnętrzny, rdzeń szpikowy szyjki macicy i guzy inwazyjne wewnętrzne. Pierwsze cztery typy to głównie glejaki o niskim stopniu złośliwości, podczas gdy wewnętrzne guzy inwazyjne to przeważnie glejaki o wysokim stopniu złośliwości i można je przerzutować. Często występują odpowiednie uszkodzenia nerwów czaszkowych, takie jak przekrzywienie jamy ustnej i oka oraz połykanie bułki (uszkodzenie mózgu VI, VII, IX), przysiady i ataksja kończyn (uszkodzenie móżdżku) itp., Objawy nadciśnienia śródczaszkowego są stosunkowo niewielkie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: upośledzenie umysłowe
Patogen
Przyczyny glejaka dziecięcego pnia mózgu
Glejak (30%):
Nowotwory mają prawie wszystkie glejaki, gwiaździak i glejak polimorficzny są najczęstsze. Niektóre z nich to glejaki zwojowe i wyściółczak. Górna część pnia mózgu to głównie złośliwe gwiazdy niskiej jakości. Guz komórkowy i dolna część pnia mózgu to głównie glejak.
Rodzaj włókna (30%):
Jest to typ powszechny. W guzie znajdują się włókna glejowe. Jest to główna różnica w stosunku do pierwotnego typu. Tekstura guza jest twarda. Typ włókna rozproszonego jest biały, który jest nie do odróżnienia od istoty białej. Przylegająca kora jest często naciekana przez guz, a zmiany koloru. Głęboko, granica między istotą białą a istotą białą jest rozmyta, środek guza może mieć zmiany torbielowate, a granica rodzaju włókna ogniskowego jest gładka, głównie w móżdżku, często torbielowatym, z włóknami glejowymi w przestrzeni śródmiąższowej, rozmieszczonymi krzyżowo w Pomiędzy komórkami nowotworowymi komórki nowotworowe są fibroblastami.
Rodzaj czystej pulpy (30%):
Jest to najmniej powszechny typ. Przecięta powierzchnia jest półprzezroczysta i jednolita galaretka. Głęboka inwazja istoty białej, granica jest niejasna, często denaturowana, tworząc torbiel. Pod mikroskopem guz składa się z protoplazmatycznych astrocytów.
Zapobieganie
Pediatryczne zapobieganie glejakowi pnia mózgu
Odnoszą się do ogólnych metod zapobiegania nowotworom, rozumieją czynniki ryzyka nowotworów i formułują odpowiednie strategie zapobiegania i leczenia w celu zmniejszenia ryzyka nowotworów. Istnieją dwie podstawowe wskazówki, aby zapobiegać nowotworom. Nawet jeśli nowotwory zaczęły tworzyć się w ciele, mogą pomóc ciału poprawić odporność. Strategie te są następujące:
1. Unikaj szkodliwych substancji (czynników promujących), które mogą pomóc nam uniknąć lub zminimalizować narażenie na szkodliwe substancje.
Niektórym powiązanym czynnikom nowotworzenia zapobiega się przed ich wystąpieniem, a wielu nowotworom można zapobiec przed ich powstaniem. Raport w Stanach Zjednoczonych w 1988 r. Szczegółowo porównał międzynarodowe nowotwory złośliwe i zaproponował wiele zewnętrznych czynników znanych nowotworów złośliwych. Zasadniczo można temu zapobiec, to znaczy około 80% nowotworów złośliwych można zapobiec poprzez proste zmiany stylu życia i prześledzić wstecz. W 1969 r. Badania dr Higginsona wykazały, że 90% nowotworów złośliwych jest spowodowanych czynnikami środowiskowymi, ” „Czynniki środowiskowe”, „styl życia” odnoszą się do powietrza, którym oddychamy, wody, którą pijemy, żywności, którą wybieramy, nawyków działania i relacji społecznych.
2. Poprawa odporności organizmu na nowotwory może pomóc poprawić i wzmocnić układ odpornościowy i raka.
Nasze obecne działania profilaktyczne powinny przede wszystkim skupić się na tych czynnikach, które są ściśle związane z naszym życiem, takich jak rzucenie palenia, prawidłowe odżywianie, regularne ćwiczenia i odchudzanie. Każdy, kto przestrzega tego prostego i rozsądnego stylu życia, może Zmniejsz ryzyko raka.
Najważniejszą rzeczą dla poprawy funkcji układu odpornościowego jest: problemy z dietą, ćwiczeniami i kontrolą. Zdrowy styl życia może pomóc nam trzymać się z dala od raka. Utrzymanie dobrego stanu emocjonalnego i prawidłowego wysiłku fizycznego może utrzymać układ odpornościowy w najlepszym wydaniu. Nowotwory i zapobieganie innym chorobom są równie korzystne, a inne badania wykazały, że odpowiednie działania nie tylko wzmacniają układ odpornościowy organizmu, ale także zmniejszają częstość występowania raka jelita grubego poprzez zwiększenie perystaltyki układu jelitowego człowieka. Tutaj rozumiemy przede wszystkim dietę w zapobieganiu powstawaniu nowotworów. Kilka pytań
Epidemiologia na ludziach i badania na zwierzętach wykazały, że witamina A odgrywa ważną rolę w zmniejszaniu ryzyka raka. Witamina A wspomaga prawidłową błonę śluzową i wzrok. Bierze bezpośredni lub pośredni udział w większości funkcji tkankowych organizmu. Witamina A jest obecna w tkankach zwierzęcych. W wątrobie, jajach pełnotłustych i mleku pełnym roślina ma postać β-karotenu i karotenoidów, które można przekształcić w witaminę A. W organizmie człowieka nadmierne spożycie witaminy A może powodować niepożądane reakcje w organizmie i β-marchewkę Nie dzieje się tak w przypadku karotenoidów, a niska zawartość witaminy A we krwi zwiększa ryzyko nowotworów złośliwych. Badania wykazały, że osoby z niskim poziomem witaminy A we krwi zwiększają prawdopodobieństwo raka płuc, podczas gdy osoby z niskim poziomem krwi u palaczy Poziom spożycia witaminy A może podwoić raka płuc. Witamina A i jej mieszanina mogą pomóc w usuwaniu wolnych rodników w organizmie (wolne rodniki mogą powodować uszkodzenie materiału genetycznego), a po drugie stymulują układ odpornościowy i pomagają różnicować komórki w ciele. Uporządkowana tkanka (podczas gdy guz charakteryzuje się zaburzeniem), niektóre teorie sugerują, że witamina A może pomóc wczesnym czynnikom rakotwórczym Inwazja zmutowane komórki stają się odwrócone występowanie normalnego wzrostu komórek.
Ponadto niektóre badania sugerują, że suplementacja samym β-karotenem nie zmniejsza ryzyka raka, ale raczej zwiększa częstość raka płuc, jednak gdy β-karoten wiąże się z witaminą C, E i innymi substancjami antytoksycznymi, jego działanie ochronne. Jest to pokazane, ponieważ może zwiększać wolne rodniki w organizmie, gdy jest spożywane samo. Ponadto występują interakcje między różnymi witaminami. Zarówno badania na ludziach, jak i na myszach wykazały, że stosowanie β-karotenu może zmniejszyć 40% witamin w organizmie. Na poziomie E bezpieczniejszą strategią jest spożywanie różnych pokarmów w celu utrzymania zrównoważonej witaminy w celu ochrony przed rakiem, ponieważ jak dotąd nie odkryto niektórych czynników ochronnych.
Witamina C, E to kolejna substancja przeciwnowotworowa, która zapobiega szkodliwym czynnikom rakotwórczym, takim jak nitrozoaminy w żywności. Witamina C chroni plemniki przed uszkodzeniem genetycznym i zmniejsza ryzyko białaczki, raka nerki i nowotworów mózgu u ich potomstwa. Witamina E. może zmniejszyć ryzyko raka skóry Witamina E. ma takie samo działanie przeciwnowotworowe jak witamina C. Jest to zmiatacz chroniący przed toksynami i wymiatający wolne rodniki Połączenie witamin A, C i E. chroni organizm przed toksynami. Lepsze niż samodzielne stosowanie.
Obecnie badania nad fitochemią cieszą się dużym zainteresowaniem: fitochemia to substancja chemiczna występująca w roślinach, w tym witaminy i inne substancje występujące w roślinach. Znaleziono tysiące chemikaliów roślinnych, z których wiele ma właściwości przeciwnowotworowe. Mechanizm ochronny tych chemikaliów nie tylko zmniejsza aktywność czynników rakotwórczych, ale także zwiększa odporność organizmu na czynniki rakotwórcze.Większość roślin zapewnia działanie przeciwutleniające, które przewyższa ochronne działanie witamin A, C i E, takich jak szklanka kapusty. Zawiera 50 mg witaminy C i 13U witaminy E, ale jej działanie przeciwutleniające jest równoważne z działaniem przeciwutleniającym 800 mg witaminy C i 1100u witaminy E. Można wywnioskować, że działanie przeciwutleniające w owocach i warzywach jest znacznie lepsze niż to, co wiemy. Wpływ witamin jest silny i bez wątpienia naturalne produkty roślinne pomogą zapobiec rakowi w przyszłości.
Powikłanie
Powikłania glejaka pediatrycznego pnia mózgu Komplikacje, upośledzenie umysłowe
W literaturze zagranicznej stwierdzono, że częstość występowania podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego wynosi od 15% do 23,3%, podczas gdy grupa ta wynosi 53,1%, co jest związane z zaawansowanym stadium choroby w momencie leczenia. Niewielka liczba dzieci ma upośledzenie umysłowe i zmiany psychiczne (silny płacz lub silny śmiech itp.).
Objaw
Objawy glejaka dziecięcego pnia mózgu Typowe objawy Skurcz nerwu ocznego twarzy Ataksja połykanie szpilek do włosów zwisanie zwisanie światła odruch zanika zanik podwójne widzenie kończyna przeciwna hemiplegia niestabilność chodu gałki ocznej
Jedno lub więcej porażeń nerwów czaszkowych jest ważną cechą guzów pnia mózgu. Pierwszym objawem jest porażenie nerwów czaszkowych, które stanowi 24%. Najczęstszym uszkodzeniem nerwów czaszkowych jest nerw, a następnie nerw twarzowy i nerw błędny gardła. Objawy można wyrazić jako Wewnątrzgałkowe skośne i podwójne widzenie, paraliż twarzy, połykanie i plwocina, opadanie powiek, rozszerzenie źrenicy, utrata odbicia światła itp., Gdy guz jednocześnie uszkadza piramidę, dochodzi do charakterystycznego porażenia krzyżowego (ipsilateralne uszkodzenie nerwu czaszkowego połączone z kontralateralną kończyną Hemiplegia), znak ostrosłupowy przewodu jest często obustronny, a uszkodzenie nerwu czaszkowego jest poważniejsze po stronie przeciwnej. Gdy guz atakuje wiązkę móżdżku-jądro-czerwone jądro-wzgórzowate, może powodować uszkodzenie móżdżku (64,6%). Niestabilny chód, kończyny i oczopląs.
Zbadać
Badanie glejaka dziecięcego pnia mózgu
Ilość białka w płynie mózgowo-rdzeniowym nakłucia lędźwiowego była normalna lub nieznacznie wyższa, a liczba komórek była normalna.
1. Potencjał słuchowego wywołanego pnia mózgu (BAEP) Doniesiono, że 6 z 7 dzieci z guzami pnia mózgu ma nieprawidłowy potencjał słuchu.
2. CT przejawia się jako niska lub równa gęstość zajmująca część pnia mózgu, a także może być gęstością mieszaną, guzami o mniej stałych i mniejszych zmianach torbielowatych, nierównomiernym wzmocnieniem, ze względu na wpływ artefaktów tylnej tylnej, efekt obrazowania guza nie jest dobry. .
3. Gwiaździak MRI jest przeważnie długim sygnałem T1 długim T2, pień mózgu jest napompowany, granica jest niejasna i jest nierównomiernie wzmocniona Stopień ten związany jest ze złośliwością guza, której może towarzyszyć krwotok śródnowotworowy i sporadyczne zmiany torbielowate.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza glejaka dziecięcego pnia mózgu
Dzieci w wieku szkolnym z wewnątrzgałkowym skośnym (podwójne widzenie), obwodowym porażeniem twarzy, niejasną mową, połykaniem, chodem, niestabilnym chodem, należy pomyśleć o możliwości wystąpienia tej choroby, jeśli badanie ma jedną stronę porażenia nerwu mózgowego i kontralateralne (lub obustronne Piramidalny signolog może w zasadzie określić osądy guzów pnia mózgu i konieczne jest dalsze badanie neuroobrazowania.
Różni się od innych guzów wewnątrzczaszkowych i można go zidentyfikować za pomocą dodatkowych badań i objawów klinicznych.
Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.