Adenowirusowe zapalenie jelit

Wprowadzenie do adenowirusowego zapalenia jelit Adenowirusowe zapalenie jelit jest spowodowane infekcją adenowirusem. Kliniczne cechy to ostry początek, nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, drenaż lub luźne stolce, gorączka i ogólne złe samopoczucie, krótki czas trwania i niska śmiertelność. Objawy kliniczne zapalenia żołądka i jelit wywołanego przez różne wirusy są zasadniczo podobne. Istnieje wiele rodzajów wirusów związanych z ostrym zapaleniem żołądka i jelit. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,016% Wrażliwi ludzie: małe dzieci Tryb infekcji: rozprzestrzenianie się kału w jamie ustnej Komplikacje: zapalenie płuc

Przyczyna adenowirusowego zapalenia jelit

(1) Przyczyny choroby

Adenowirus jelitowy odnosi się do adenowirusa typu 40 i 41. Te dwa typy adenowirusa atakują głównie jelito cienkie i powodują zapalenie żołądka i jelit. Morfologia jest taka sama jak w przypadku zwykłego adenowirusa. Średnica wynosi 70-80 nm, a rdzeń 40-45 nm. Prosty liniowy DNA, rdzeń ma kapsyd; kapsułka wolna od lipidów i adenowirus typu 31 mogą również powodować biegunkę, WHO potwierdziło, że adenowirus jelitowy jest drugim najważniejszym patogenem powodującym biegunkę wirusową u dzieci.

(dwa) patogeneza

Adenowirus jelitowy głównie infekuje jelito czcze i jelito kręte, komórki nabłonkowe błony śluzowej stają się mniejsze, krótsze, zwyrodnienie komórek, rozpuszczanie, naciekanie komórek jednojądrzastych w blaszce właściwej błony jelitowej, co prowadzi do dysfunkcji jelit, powodując biegunkę osmotyczną.

Zapobieganie zapaleniu jelit adenowirusa

Odcięcie drogi transmisji jest celem zapobiegania.

1. Zarządzaj źródłem infekcji

Pacjentów należy wcześnie znaleźć i odizolować. Poczyniono ścisłe obserwacje bliskich kontaktów i podejrzanych pacjentów.

2. Odetnij trasę transmisji

Wzmocnij dietę, wodę pitną i higienę osobistą, a także dobrze odkażaj kał pacjentów: zapobiegaj zanieczyszczeniu źródeł wody pitnej i żywności. Szpital musi ściśle przeprowadzać prace dezynfekcyjne w strefie dziecięcej i pokoju noworodka. Jeśli dziecko nie może kontrolować stolca, należy ograniczyć dostęp do przedszkola lub szkoły.

3. Szczepienia

Szczepionki przeciw rotawirusom są już dostępne do użytku klinicznego. Podczas epidemii pasywne metody immunizacji dla grup wysokiego ryzyka i podatnych populacji również mają pewien efekt zapobiegawczy. Mleko ludzkie może w pewnym stopniu działać ochronnie. Promuj karmienie piersią, aby zmniejszyć nasilenie choroby u małych dzieci. Cielę cielęcia immunizowanego rotawirusem bydlęcym zawiera przeciwciała IgA i IgG, a karmienie dziecka tym mlekiem ma również działanie ochronne.

Powikłania adenowirusowego zapalenia jelit Powikłania zapalenie płuc

Może być skomplikowane przez zapalenie płuc, wykazujące uporczywą gorączkę, gorączkę z dreszczami, gorączkę z kaszlem, plwociną, bólem w klatce piersiowej, kaszlem, kaszlem z bólem w klatce piersiowej, kaszlem, ropną plwociną, śluzowo-ropne zapalenie płuc jest przekrwieniem płuc wywołanym przez różne patogenne bakterie , obrzęk, naciek komórek zapalnych i zmiany wysiękowe. Klinicznie powszechne, mogą wystąpić w każdej populacji, objawami klinicznymi są głównie gorączka, kaszel, kaszel, trudności w oddychaniu, nacieki zapalne w obrazie rentgenowskim płuc.

Adenowirusowe objawy zapalenia jelit częste objawy wodnisty stolec biegunka wysoka gorączka zakaźny nieżyt nosa

Okres inkubacji trwa od 3 do 10 dni, przeważnie przez 7 dni. Dzieci mają głównie biegunkę, kilka razy do dziesięciu razy dziennie, a wodniste stolce trwają od 1 do 2 tygodni, średnio od 8 do 9 dni. Mniejszość może trwać od 3 do 4 tygodni. 70% dzieci z wymiotami, 40% dzieci z gorączką, któremu towarzyszy biegunka, temperatura ciała powyżej 38 ° C, 2 do 3 dni po odosobnieniu, niektóre dzieci mogą mieć nieżyt nosa, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli i inne infekcje górnych dróg oddechowych Objawy od 3% do 6% mają zapalenie płuc.

Badanie adenowirusowego zapalenia jelit

1. Całkowita liczba i klasyfikacja białych krwinek w rutynie jest w większości normalna, kilka jest wysoka, a liczba limfocytów wzrasta.

2. Większość rutynowego stolca i mikroskopii hodowlanej kału nie ma specjalnych ustaleń, można zobaczyć niewielką liczbę białych krwinek i nie rosną bakterie chorobotwórcze.

3. Szczegółowe eksperymenty diagnostyczne:

(1) Granulki obrotowe można znaleźć, pobierając odchody do mikroskopii bezpośredniej lub immunoelektronowej.

(2) Wykrywanie antygenu wirusowego w supernatancie kału za pomocą enzymatycznego testu immunosorbcyjnego lub immunoenzymatycznego testu łysinkowego (Immnnoenzymedottest) ma wysoką czułość i swoistość.

(3) Ekstrakcja wirusowego RNA z kału, wykonanie elektroforezy w żelu poliakryloamidowym i barwienie srebrem oraz badanie obecności lub nieobecności elektroforogramu RNA rotawirusa, który ma zarówno wartość diagnostyczną, jak i różne rodzaje infekcji wirusowych.

Diagnoza i diagnoza adenowirusowego zapalenia jelit

Diagnoza

Diagnoza kliniczna jest trudna i nie można jej odróżnić od innego wirusowego zapalenia żołądka i jelit, opierając się na testach laboratoryjnych w celu potwierdzenia diagnozy.

Pobrano stolec dziecka, cząsteczki wirusa zbadano za pomocą mikroskopii elektronowej lub immunoelektronowej, a antygen wirusowy zbadano za pomocą ELISA lub pośredniej immunofluorescencji.

Diagnostyka różnicowa

Należy odróżnić od ostrego zapalenia jelit wywołanego przez wirusa Nobla, adenowirusa jelitowego, kaliciwirusa i astrowirusa.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.