Pseudomonas aeruginosa zapalenie płuc

Wprowadzenie do zapalenia płuc Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa zapalenie płuc (pseudomonasaeruginosapneumonia) jest wywoływane przez Pseudomonas aeruginosa, częściej występuje w zakażeniach szpitalnych, z poważnymi chorobami i wysoką śmiertelnością. Jest szeroko spotykany w wilgotnym środowisku, z chorobami podstawowymi, zaburzeniami odporności lub intensywną opieką. , pacjenci z mechaniczną wentylacją są łatwe do wywołania. W ostatnich latach wskaźnik zapadalności znacznie wzrósł, a śmiertelność jest bardzo wysoka. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: bakteriemia, niewydolność oddechowa, niewydolność nerek, wysięk opłucnowy, krwawienie z przewodu pokarmowego

Przyczyna zapalenia płuc Pseudomonas aeruginosa

Przyczyna choroby:

Pseudomonas aeruginosa jest głównym patogenem wywołującym ludzką patogenność w Pseudomonas. Jest to bakteria Gram-ujemna. Ekstremalne wici ułożone są w sposób pojedynczy lub w parach. Stwierdzono, że wici mają antygen odporny na ciepło, a ściana komórkowa ma warstwę pochłaniania. Warstwa polisacharydowa, chociaż jest bakterią tlenową, ale może rosnąć w warunkach beztlenowych, dobrze rośnie w 25 ~ 37 ° C, może wytrzymać wysokie stężenia kwasu solnego, środków dezynfekujących i ogólnych antybiotyków, więc jest to infekcja szpitalna Głównym patogenem, kolonia jest płaska szklista, wytwarzająca hemolizynę, która jest związana z powstawaniem infekcji płuc. 90% Pseudomonas aeruginosa może wytwarzać proteazę pozakomórkową, co prowadzi do zmian krwotocznych i nekrotycznych. Toksyna wytwarzana przez bakterie ma Maksymalna zjadliwość wrażliwych komórek może hamować syntezę białka, klinicznie podzielonego na dwa typy, bakteriemiczne zapalenie płuc z krwi lub jednojądrzaste komórki fagocytarne; zapalenie płuc wywołane bakteriemią nieziarniczo-bakteryjne spowodowane wdychaniem wydzielin górnych dróg oddechowych.

Patogeneza:

Bakterie są szeroko rozpowszechnione w środowisku szpitalnym. Są powszechne w normalnej ludzkiej skórze, dłoni, sprzęcie medycznym, zwłaszcza w respiratorach i nebulizatorach. Są stare i wyniszczają pierwotne choroby sercowo-płucne, wady odpornościowe, guzy, choroby metaboliczne itp. Bardziej prawdopodobne jest długotrwałe stosowanie antybiotyków, hormonów, leków przeciwnowotworowych i inhibitorów funkcji odpornościowych, szlakiem jest endogenne wdychanie i egzogenne wdychanie, zmiany patologiczne charakteryzujące się krwotocznym martwiczym zapaleniem oskrzeli, martwicą przegrody pęcherzykowej, objawiającą się głównie jako szybkie Powstała konsolidacja płuc lub zapalenie oskrzeli, martwica tkanek powodowała liczne małe ropnie, zmiany w dolnym płacie, ponad połowę zmian w płucach i często obejmowały opłucnę.

Zapobieganie zapaleniu płuc Pseudomonas aeruginosa

1. Ściśle wdrażaj różne operacje oraz zasady i przepisy oraz odcinaj drogę przenoszenia zakażeń krzyżowych.

2. Wzmocnij opiekę jamy ustnej i gardła u pacjentów ze śpiączką W razie potrzeby regularnie nakładaj 2% maści polimyksynowe, aby pokryć błonę śluzową jamy ustnej i gardła, aby zapobiec infekcji dróg oddechowych Pseudomonas aeruginosa.

3. Ściśle sterylizować instrumenty medyczne, w tym sztuczne respiratory, nebulizatory i intubację tchawicy.

4. Racjonalne stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania, ścisłe stosowanie wskazań kortykosteroidów.

Pseudomonas aeruginosa powikłania zapalenia płuc Powikłania bakteriemia niewydolność oddechowa niewydolność nerek wysięk opłucny krwawienie z przewodu pokarmowego

Powikłaniami tej choroby są: bakteriemia, niewydolność oddechowa, niewydolność nerek, niewydolność serca, wysięk opłucnowy, krwawienie z przewodu pokarmowego.

Pseudomonas aeruginosa objawy zapalenia płuc typowe objawy ropne chrapanie duszność sinica ropień niewydolność oddechowa zawroty głowy wysięk opłucnowy wstrząs

Objawy zatrucia ogólnoustrojowego są poważne, temperatura ciała bardzo się zmienia, szczyt jest rano; kaszel, ropna plwocina, kilku pacjentów to szmaragdowo-zielona ropna plwocina; trudności w oddychaniu, sinica, pacjenci z mokrą plwociną i 30% do 50% ropniaka, stan W ciężkich przypadkach dezorientacja i łatwa niewydolność oddechowa, niewydolność nerek, wstrząs, zaburzenia równowagi elektrolitowej, niewydolność serca itp., Liczba białych krwinek może być umiarkowanie wysoka lub normalna, biochemia krwi: mała dysfunkcja potasu, sodu, chloru, wątroby i nerek, 痰Pozytywne rozpoznanie bakterii lub płynu opłucnowego można potwierdzić.

Ustaleniami rentgenowskimi są często rozlane dwustronne zapalenie oskrzeli, które może obejmować wiele płatów płuc, następujące liście są powszechne, zmiana jest niewielkim ropniem, może być połączona z dużym naciekaniem, wieloma małymi ropniami, ale także z niewielką ilością wysięku opłucnowego.

Badanie zapalenia płuc Pseudomonas aeruginosa

Liczba białych krwinek może być umiarkowanie wysoka lub normalna, badanie biochemiczne krwi, może również wystąpić uszkodzenie potasu, sodu, chloru, wątroby i nerek.

Wyniki badań rentgenowskich są często rozproszonym dwustronnym zapaleniem oskrzeli, które może obejmować wiele płatów płuc, następujące liście są powszechne, zmiana jest niewielkim ropniem, może być połączona z dużym naciekaniem, wieloma małymi ropniami, ale także z niewielką ilością wysięku opłucnowego.

Rozpoznanie i identyfikacja zapalenia płuc Pseudomonas aeruginosa

Objawy kliniczne i objawy rentgenowskie w połączeniu z posiewem rozmazu plwociny i wynikami wysiewu opłucnej są łatwe do potwierdzenia.

Należy odróżnić od zapalenia płuc Staphylococcus aureus, zapalenia płuc Legionella, duru brzusznego i innych bakterii Gram-ujemnych.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.