Przepuklina zewnętrzna

Wprowadzenie do przepukliny brzusznej Przepuklina brzuszna jest jedną z najczęstszych chorób w chirurgii brzucha, a jej nazwa pochodzi od widocznych części anatomicznych, a wśród nich najczęściej występuje przepuklina pachwinowa, stanowiąca ponad 90%, a następnie przepuklina udowa, która stanowi około 5%. Istnieją również przepukliny nacięcia, przepukliny pępkowe i białe wszy. Ponadto istnieją rzadkie plwociny, takie jak lędźwiowo-krzyżowa. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania:

Przepuklina brzuszna

(1) Zmniejszona wytrzymałość ściany brzucha: Czynniki wrodzone: Niektóre tkanki przechodzą przez ścianę brzucha, takie jak rdzeń nasienny lub więzadło okrągłe macicy przez kanał pachwinowy, tętnica udowa i żyła przez kanał udowy, pępkowe naczynia krwionośne przez pierścień pępowinowy. Biała linia brzucha może również stać się słabym punktem ściany brzucha Nabyte czynniki: słabe gojenie się nacięcia brzucha, uraz lub infekcja ściany brzucha, uszkodzenie nerwów ściany brzucha, osłabienie w podeszłym wieku i atrofia mięśni wywołana otyłością itp. - wszystko to prowadzi do obniżenia siły ściany brzucha.

(2) Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej: Przewlekły kaszel, przewlekłe zaparcia, trudności w oddawaniu moczu, wodobrzusze, ciąża, podnoszenie ciężarów, częste płaczenie dziecka itp. Mogą powodować wzrost ciśnienia w jamie brzusznej.

Zapobieganie przetokom brzusznym

Jeśli rozpoznanie przepukliny brzusznej jest skomplikowane lub wtórne do przerostu gruczołu krokowego, przewlekłego zapalenia oskrzeli, nawykowych zaparć lub innych chorób o podwyższonym ciśnieniu w jamie brzusznej, pierwotną chorobę należy odpowiednio leczyć przed zabiegiem chirurgicznym, szczególnie wtórną do marskości wątroby. Lub guzy w jamie brzusznej, więcej nie należy leczyć chirurgicznie. Jeśli to zignorujesz, doprowadzi to do niepowodzenia leczenia i utrzyma stolec gładki. Zapobiegaj przeziębieniom. Gdy pacjent kaszle, ranę można delikatnie przycisnąć dłonią.

Powikłania przetoki brzusznej Komplikacja

Powikłania przepukliny brzusznej: zwężenie jelit, perforacja jelit.

Pacjenci ze zwężeniem jelit często mają gorączkę, uporczywy ból brzucha i guzki w jamie brzusznej po dekompresji żołądkowo-jelitowej. Testy laboratoryjne wykazały znaczny wzrost leukocytozy, kwasicy metabolicznej, dehydrogenazy mleczanowej i amylazy. Badanie rentgenowskie nie jest wrażliwe, ale wykaże oznaki ziaren kawy (pojedyncza komora rozprężania gazu, oddzielona dużym gęstym pasmem obrzęku jelita), znak pseudo-guza (jelito zmieszane z płynem, całkowicie zamknięte) lub trzy różne Pojedyncza płaska poprawka dla samolotu.

Perforacja jelit odnosi się do procesu, w którym zmiany jelitowe penetrują ścianę jelita i powodują przelewanie treści jelitowej do jamy otrzewnej.Jest to jedno z poważnych powikłań wielu chorób jelit, powodując ciężkie rozproszone zapalenie otrzewnej, charakteryzujące się głównie silnym bólem brzucha, wzdęciem brzucha i zapaleniem otrzewnej. Objawy i oznaki mogą spowodować silny szok i śmierć.

Objawy przepukliny brzucha Częste objawy Zaparcia zwężenia dróg moczowych Ból prawej brzucha Oddech Oddech osłabione kamienie pęcherza Przewlekły kaszel

Przepuklina pachwinowa: odnosi się do przepukliny brzusznej w okolicy pachwiny, którą można podzielić na dwa typy: przepuklina pachwinowa i pachwina.

Przepuklina pachwinowa: częściej u niemowląt i mężczyzn w średnim wieku, częściej po prawej stronie. Początkowo objawy nie są oczywiste: obszar pachwiny jest obrzęknięty i łagodnie bolesny tylko wtedy, gdy wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej, takie jak stanie, chodzenie lub silny kaszel. Później może wystąpić renaturacja masy w okolicy pachwiny lub moszny, a masa znika po leżeniu lub pchnięciu ręką. . Może dojść do uwięzienia i uduszenia.

W okolicy pachwiny widoczna jest masa. Kiedy wpada do moszny, ma głównie kształt gruszki. Górny koniec jest mały, dolny koniec jest szeroki, a tekstura miękka. Podczas kaszlu dotyka masy i ma wrażenie uderzenia. Podczas pchania w dół lub w górę można przywrócić masę, a usta powrotne pierścienia wewnętrznego są dociskane po powrocie, dzięki czemu pacjent kaszle, aby zwiększyć ciśnienie w jamie brzusznej, a masa nie pojawia się.

Przepuklina pachwinowa: bardziej powszechna u osób starszych i chorych, szczególnie z przerostem gruczołu krokowego, przewlekłym zapaleniem oskrzeli i zaparciami, łatwo zwiększyć ciśnienie w jamie brzusznej i doprowadzić do tej choroby, objawiającej się stanem pachwiny po stronie przyśrodkowej, brak bólu i innych dolegliwości.

Stojąc widać półkolistą masę pachwinową, nie wchodzi ona do moszny i może sama zniknąć po leżeniu, często osiągając oczywiste wady ściany brzucha i osłabienie na pierścieniu wewnętrznym.

Zapasy: bardziej powszechne u kobiet w średnim wieku, ogólne objawy są łagodne, łatwo je zignorować, stojąc przez długi czas lub kaszląc w celu zwiększenia ciśnienia wewnętrznego, lekkie uczucie wybrzuszenia. W przypadku silnego bólu miejscowego należy rozważyć możliwość uwięzienia i uduszenia.

Masa sakralna przepukliny kości udowej znajduje się zwykle na dole owalnym poniżej więzadła pachwinowego. Jest to półkuliste wybrzuszenie i ma niewielką objętość. Z powodu wąskiej szyi woreczka kaszel nie ma oczywistego wpływu. Łatwy do uwięzienia i do więzienia.

Przepuklina pępkowa: Przepuklina pępkowa występuje częściej u dzieci i otyłych kobiet. Przepuklina pępkowa u dzieci jest głośna, zaparcia, pojawia się masa półkulista w pępku, nie ma innego dyskomfortu. Dorosła przepuklina pępkowa może powodować objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak ból brzucha, nudności i wymioty. U dzieci przepuklina pępowinowa ma na ogół mniej niż 2 cm. Większość przepuklin pępowinowych może dotknąć wady ściany brzucha. Dorosła przepuklina pępkowa nie jest łatwa do spłaty i może dotknąć wady ściany brzucha pierścienia stawu skokowego lub pępka. Kiedy pojawia się uwięzienie, plwocina staje się twarda, pojawiają się bóle brzucha i niedrożność jelit.

Przepuklina pachowa: Istnieje historia operacji. Podczas stania, chodzenia, kaszlu lub siły brzucha pojawia się obrzęk nacięcia ściany brzucha, któremu może towarzyszyć dyskomfort, taki jak niestrawność, wzdęcie brzucha i ból brzucha. Podczas badania można zobaczyć nacięcie brzucha na bliznie chirurgicznej, która może być miękką masą. Stoi oczywiście, znika po leżeniu i może dotykać otaczających mięśni brzucha, wad ściany brzucha i zawartości plwociny.

Badanie przepukliny brzusznej

Test transmitancji, fluoroskopia klatki piersiowej, dwunastniczy posiłek barowy, radiografia klatki piersiowej, badanie dotykowe narządów.

Identyfikacja diagnostyczna przepukliny brzusznej

Kryteria diagnostyczne

1. Historia choroby pytana o czas wystąpienia, z przewlekłym kaszlem lub bez, częste wymioty, zaparcia, wypadanie odbytnicy, zwężenie cewki moczowej, stulejkę, kamienie pęcherza moczowego, bolesne oddawanie moczu, operacje brzucha, uraz i inna historia medyczna, z uwięzionym wywiadem lub bez niego.

2. Badanie fizykalne zwróć uwagę na to, czy brzuch ma nietypowe wybrzuszenie lub depresję, wodobrzusze, powiększenie wątroby i śledziony oraz znaczną masę podczas stania. Osoby starsze powinny sprawdzić powiększenie prostaty. Czy klatka piersiowa ma ograniczone oddychanie boczne, zmniejszone dźwięki oddychania, pełne żebra i czy słychać odgłosy jelit lub łzawienie na piersi. Przepuklina pachwinowa powinna zwracać uwagę na kształt kostki i rozmiar pierścienia kostki: czy zawartość wpada do moszny podczas stania czy kaszlu, można ją zresetować. Ważne jest, aby wiedzieć, czy dochodzi do uduszenia lub uwięzienia, i określić rodzaj plutonu. Należy zidentyfikować z innymi chorobami w mosznie, podejrzewa się wysięk moszny, należy zbadać pod kątem przepuszczalności światła.

3. Pomocnicze badanie klatki piersiowej, aby sprawdzić, czy występuje jakakolwiek choroba płuc. Jeśli podejrzewasz, że jesteś sparaliżowany, powinieneś zrobić dodatni i boczny radiogram klatki piersiowej i sprawdzić posiłek lub lewatywę baru, aby ustalić diagnozę.

Zgodnie ze zmianami patologicznymi i objawami klinicznymi zawartości plwociny przepuklinę brzuszną można podzielić na następujące typy, to znaczy, czy zawartość plwociny można zawrócić do plwociny opornej i plwociny opornej; Można podzielić na uwięzione 疝, uduszone 疝.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.