Zatrucie arsenem u dzieci

Wprowadzenie do zatrucia arszenikiem u dzieci Arsen jest metaliczny, a jego toksyczność jest wyjątkowo niska, ale jego związki, takie jak tlenki, sole i związki organiczne, są toksyczne. , arsyna, disiarczek arsenu (realgar), trójsiarczek arsenu (orpiment). Toksyczność trójwartościowych związków arsenu jest silniejsza niż toksyczności pięciowartościowego arsenu. W Chinach większość zatruć arszenikiem spowodowana jest nadmierną ilością arsenu w wodzie pitnej. Zatrucie arszenikiem dziecięcym jest na ogół spowodowane nadmierną dawką leków zawierających arsen, a także może być spowodowane przez przypadkowe spożycie trujących myszy zawierających arsen i środków owadobójczych. Zatrucie matki może powodować zatrucie płodu i mleka. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,001% -0,002% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: wstrząs odwadniający zapalenie mięśnia sercowego

Przyczyny zatrucia arszenikiem u dzieci

(1) Przyczyny choroby

Z powodu stosowania leków zawierających zbyt dużo arsenu, spożywanie środków owadobójczych zawierających grypy lub gryzoni i owoców skażonych arsenem, powodowanych przez warzywa, zatrucie matki może powodować zatrucie płodu i mleka.

(dwa) patogeneza

Arsen jest rodzajem protoplastu, który ma duże powinowactwo do grupy sulfhydrylowej białka, może hamować wiele enzymów zawierających siarkę, które odgrywają ważną rolę w procesie metabolicznym, powodując przeszkody w oddychaniu i utlenianiu komórek, zakłócając metabolizm energetyczny komórek i uszkadzając naczynia włosowate. Ściana naczynia krwionośnego zwiększa przepuszczalność.

Rozpuszczalne związki arsenu mogą być wchłaniane przez przewód pokarmowy, drogi oddechowe i skórę. Są rozprowadzane w całym ciele z krwią. Ostre zatrucie rozprzestrzenia się głównie w wątrobie i nerkach. Łatwo gromadzi się we włosach i paznokciach. Jest wydalane z moczem i kałem. Struktura molekularna jonów arsenu i białka enzymatycznego w organizmie. Połączenie grup sulfhydrylowych i hydroksylowych powoduje, że enzym jest nieaktywny, zakłóca normalny metabolizm, powoduje śmierć komórki, uszkadza komórki nerwowe, serce, wątrobę i nerki oraz bezpośrednio uszkadza tętniczki i ściany naczyń włosowatych, powodując przekrwienie narządów, krwawienie itp. .

Wodór arszenikowy jest najsilniejszą trucizną hemolityczną, która przedostaje się do organizmu człowieka przez drogi oddechowe, a po wysokim stężeniu wodoru arsenowego w krążeniu krwi ludzkiej łączy się z hemoglobiną, tworząc nadtlenek hemoglobiny, który zmniejsza zredukowany glutation w czerwonych krwinkach i powoduje ostre naczynia krwionośne. Wewnętrzna hemoliza, duża liczba hemolizy prowadząca do ostrej niewydolności nerek, może ponadto być związana z uszkodzeniem wątroby, serca, mózgu, płuc i innych narządów, stężenie arsyny w wdychanym powietrzu 50 mg / m3, 1h może być śmiertelne, ciężkie zatrucie 30 mg / m3 .

Zapobieganie zatruciom arsenem u dzieci

Podczas produkcji związków arsenu należy go uszczelnić, poddać recyklingowi i wzmocnić w celu przechowywania związków arsenu, zwłaszcza trójtlenku arsenu (arsenu). Jego wygląd jest podobny do mąki i soli. Powinien być przechowywany przez osobę, aby zapobiec przypadkowemu niewłaściwemu użyciu i zatruciu.

Powikłania zatrucia arszenikiem u dzieci Odwodnienie powikłań wywołuje szok w zapaleniu mięśnia sercowego

Odwodnienie, kwasica, a nawet wstrząs; w połączeniu z uszkodzeniem serca, wątroby, mózgu, płuc i innych, toksycznym zapaleniem mięśnia sercowego, ciężkimi zaburzeniami czynności układu oddechowego, krążenia, wątroby, nerek i innymi oraz centralna neuropatia, drgawki, śpiączka i inne krytyczne objawy, Śmiertelność jest bardzo wysoka.

Objawy zatrucia arszenikiem u dzieci Częste objawy Ból brzucha, wypadanie włosów, małopłytkowość, hemolityczne, duszność, zawroty głowy, odwodnienie, nudności, zapalenie nerwu mnogiego

Częste objawy żołądkowo-jelitowe we wczesnym stadium ostrego zatrucia arszenikiem, suchość w ustach, gardło, ból, pieczenie, uczucie ucisku, chrypka, nudności, wymioty, trudności w przełykaniu, ból brzucha i biegunka, wymioty z pierwszego żołądka, a następnie krew Śluz i żółć, czasem zmieszane z niewchłoniętym rozmazem arsenu, ślina może mieć zapach czosnku, bardzo przypomina cholera, zaczyna spuszczać dużą ilość wodnistych stolców, a później staje się krwisty lub wodnisty otręby ryżowe, zmieszany z przekrwionym krwią, wkrótce Odwodnienie, kwasica i wstrząs, ale także ból głowy, zawroty głowy, drażliwość, drgawki, toksyczne zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego itp., Niewielka liczba krwawień z nosa i krwawienia ze skóry, poważne chore dzieci mogą oddychać w ciągu 24 do kilku dni po zatruciu, Niewydolność krążenia, wątroby, nerek i innych czynności oraz centralna neuropatia, duszność, drgawki, śpiączka i inne krytyczne objawy, kilka przypadków wstrząsu w ciągu 20 minut ~ 48 godzin od wstrząsu, a nawet śmierć, a objawy żołądkowo-jelitowe nie są znaczące, pacjenci mogą mieć krew Początek 卟 卟,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 砷 砷 砷 砷 砷 砷 Następnie słaby, słaby, aż do całkowitego sparaliżowania lub nie sparaliżowany, zanik nadgarstka, zwis stopy i odruch ścięgien lub trudności w połykaniu, wymowie i zaburzeniach oddychania z powodu zaburzeń naczynioruchowych, czasami zaczerwienienia skóry lub rumienia, przewlekłe Zatrucia są często słabe, utrata apetytu, sporadyczne nudności, wymioty, zaparcia lub biegunka, jasnożółte zabarwienie twardówki, ból nerek, ciężkie żółte zabarwienie błony śluzowej skóry, białych krwinek i małopłytkowości, niedokrwistość, zaburzenia tworzenia krwinek czerwonych, I wypadanie włosów, zapalenie jamy ustnej, nieżyt nosa, wrzód przegrody nosowej, perforacja, pigmentacja skóry, nadmierne rogowacenie skóry dłoni i pięty, matowienie paznokci i płaskie, cienkie i kruche, pojawiają się białe paski, badanie rentgenowskie patrz przewód pokarmowy Istnieją substancje, których promieniowanie rentgenowskie nie może przeniknąć.

Badanie zatrucia arszenikiem u dzieci

W przypadku podejrzenia zatrucia należy zmierzyć mocz i arsen, znacznie zwiększyć poziom arsenu i arsenu w moczu.

1. Badanie moczu w kierunku żółciowo dodatnim, rutynowe białko moczu oraz czerwone, białe krwinki.

Stwierdzono, że arszenik w moczu zwiększa poziom arsenu w moczu Po ostrym zatruciu arszenikiem przez kilka godzin do 12 godzin, arsen w moczu znacznie wzrósł> 2,67 μmol / L (0,2 mg / L, normalny arsen w moczu <2,66 μmol / L).

2. Normalna wartość arsenu wynosi 0,025 ~ 0,1 mg / 10 g, a po 30 godzinach lub 2 tygodniach zatrucia doustnego arsen wynosi> 1,33 μmol / 100 g (0,1 mg / 100 g).

3. Wymioty arsenu są pozytywne.

4. Badanie krwi Badanie krwi może pojawić się białe krwinki, małopłytkowość, niedokrwistość, hemoglobina <60 g / l, znacząco zwiększone retikulocyty; zwiększenie transaminaz, stężenie bilirubiny i azotu mocznikowego, zwiększenie stężenia kreatyniny, zwiększenie stężenia arsenu we krwi: arszenik we krwi > 0,1 mg / 100 ml ma charakter diagnostyczny, ale arszenik we krwi ma niewielką wartość diagnostyczną w przypadku zatrucia arszenikiem, ponieważ biologiczny okres półtrwania arsenu wynosi tylko 60 godzin.

5. Badanie szpiku kostnego może powodować zaburzenia tworzenia się komórek erytrocytów i szpiku kostnego.

6. Neuroelektromografia pokazuje uszkodzenie neurogenne, dotknięte mięśnie mają zdenerwowany potencjał, a prędkość przewodzenia czuciowego i nerwu ruchowego zwalnia.

7. Badanie elektrokardiogramu nieprawidłowych EKG, wspólnych zmian załamka T i odcinka ST, sugerujących uszkodzenie mięśnia sercowego; mogą wystąpić różne zaburzenia rytmu serca.

Identyfikacja diagnostyczna zatrucia arsenem u dzieci

Diagnozę można potwierdzić na podstawie objawów klinicznych i wyników badań laboratoryjnych.

Ciężkie przypadki są bardzo podobne do cholery, należy zwrócić uwagę na identyfikację; uszkodzenie mięśnia sercowego i ośrodkowego układu nerwowego powinno zwrócić uwagę na zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie mózgu, identyfikację encefalopatii.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.